趙娜

[摘要] 目的 對穴位埋線治療2型糖尿病前期患者的臨床療效進行分析。方法 將70例2型糖尿病前期患者隨機分為治療組和對照組，每組3例。對照組采用飲食控制及運動治療，治療組在對照組治療基礎上采用穴位埋線治療。觀察兩組治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖、體重指數(shù)的變化，分析兩組的臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前 FPG、2 hPG、GHB及 BMI 比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較，有明顯差異；治療組治療后 FPG 及 GHB與對照組比較，有明顯差異；治療組總有效率為85.71%，對照組為60.00%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 穴位埋線可改善 2 型糖尿病前期患者的糖耐量，減少糖尿病發(fā)生率。

[關鍵詞] 穴位療法；埋線療法；空腹血糖；糖化血紅蛋白；體重指數(shù)

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0110-02

目前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高進而帶來生活方式的改變，所以糖尿病患者越來越多，糖尿病是一種慢性疾病，但對人們的身體可產(chǎn)生巨大的危害。據(jù)有關調(diào)查報道2型糖尿病發(fā)病率和增長率明顯高于1型糖尿病，且逐年上升[1]。糖尿病本身對人體危害不大，但是其引發(fā)的并發(fā)癥如眼底、腎臟及心腦血管病變等，會對人產(chǎn)生嚴重的危害。糖尿病患者在未確診前，糖調(diào)節(jié)已受損，包括空腹血糖受損和葡萄糖耐量減退。這種糖調(diào)節(jié)受損一般被認為是糖尿病的前期表現(xiàn)， 在2型糖尿病的發(fā)展過程中因其癥狀不明顯，往往容易被忽視，結(jié)果導致不可逆的糖代謝損傷，對糖尿病患者進行有效地治療，可以讓大部分患者避免患糖尿病[2]。保持良好的生活及飲食習慣很難廣泛地在糖尿病前期的人群中得到穩(wěn)定持續(xù)的執(zhí)行，只有使用一些有效而易行的干預方式才能真正達到控制患者糖調(diào)節(jié)繼續(xù)惡化的目標。穴位埋線，操作時間短，患者較易接受，有效性得到廣泛認可[3]。該研究采用穴位埋線治療 2 型糖尿病前期患者70例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年3月—2016年3月接收的70例2型糖尿病患者，隨機平均分為治療組和對照組，每組35例。治療組年齡30～65歲，平均（46.9±5.1）歲；合并冠心病 10例，高血壓 5例。對照組中年齡34～70歲，平均（46.9±5.1）歲，合并冠心病 11 例，高血壓 6 例。兩組患者的年齡、病程等基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 判斷標準

2 次口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）FPG 值6.1～7.0 mmol/L 和（或）2 hPG 值 7.8～11.11 mmol/L[3]。

1.3 排除標準

有認知障礙者，如老年癡呆、精神病等；急性感染期需長期臨床治療者；妊娠或哺乳期、安裝心臟起搏器、金屬過敏或嚴重懼針者；嚴重視力、聽力障礙，嚴重失語或體力弱影響檢查者；確診糖尿病患者；過去 1 個月內(nèi)已參與減肥或其他藥物臨床試驗者。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計量資料采用（x±s），組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.5 治療方法

1.5.1 對照組 對患者進行飲食控制，并監(jiān)督其運動情況，主要是從這兩方面對患者進行治療的，時間共12 個月。飲食控制主要是指控制器飲食的總熱量、脂肪、限制飲酒、多吃蔬菜和高纖維食物，患者要比往日正常飲食下減少400～500 kcal的攝入；運動就是多參加適合其本身的中等強度活動如快走、慢跑、太極拳等，每個星期至少運動120 min。對患者進行健康教育，讓患者熟悉學校2型糖尿病的相關知識，和及早治療的重要。

1.5.2 治療組 在對照組治療基礎上實施穴位埋線治療。采用穿刺針埋線法[4]，穴位包括肺俞、脾俞、胃俞、胰俞、腎俞、足三里、三陰交、關元、太溪穴。對皮膚進行消毒局，使用長度約為1 cm的羊腸線00號，用鑷子取羊腸線放在腰椎穿刺針針管的前端，用左手拇食指繃緊或捏起進針皮膚，右手持針，刺入上述穴位至一定深度[5]，出現(xiàn)針感后，將羊腸線埋入在穴位的皮下組織。每個穴位需要埋線10 d，1個療程埋線3次，共治療3個療程，即3個月。穴位埋線部位需要是完好的，不能有皮膚感染、潰瘍，進行穴位埋線前患者要對患者的情緒進行安撫，不宜太緊張，以防影響埋線進度。

1.6 療效判定

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[6]及《中醫(yī)防治糖尿病指南》[7]中的標準。顯效：癥狀消失，各項指標檢測數(shù)值正常。有效：主要癥狀、各項指標檢測數(shù)值有改善。無效： 癥狀、各項指標檢測數(shù)值沒有改變。依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[7]， 顯效：FPG和2 hPG下降至正常范圍，中醫(yī)臨床癥狀和體征較前明顯改善， 證候積分較前減少≥70%；有效：FPG 和 2 hPG下降超過治療前 20%，未達到正常范圍，中醫(yī)臨床癥狀和體征較前好轉(zhuǎn)，證候積分較前減少≥30%；無效：FPG 和 2 hPG 均無下降， 或下降未達到有效標準，中醫(yī)臨床癥狀和體征較前均無明顯改善，甚至加重，證候積分較前減少<30%。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標比較

兩組患者治療前 FPG、2 hPG、GHB及 BMI 比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組治療后 FPG 及 GHB與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效比較

治療組總有效率為85.71%，對照組為60.00%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

采用穴位埋線治療2型糖尿病前期患者有非常多的優(yōu)點，因其埋線時間短，不需要對患者使用麻藥，在埋線完成后基本不會引起患者的疼痛。穴位埋線的過程需要注意所用的工具、適用癥狀和禁忌癥。該文選用的羊腸線的優(yōu)點為對穴位產(chǎn)生的有效刺激時間長，并且人體對其吸收的時間快，90 d即可吸收，治療費用較為經(jīng)濟，無西藥的不良反應。該療法簡、便，患者容易接受，有廣闊的推廣前景。中醫(yī)范疇的糖尿病即是“消渴”，一般中醫(yī)認為引起消渴原因為肺燥、胃熱、腎虛。中醫(yī)治療的思想就是從整體出發(fā)，辯證論治，穴位埋線治療就很好的體現(xiàn)了這種思想，穴位有雙向調(diào)節(jié)作用，就是從整體出發(fā)，綜合治療的作用同時有物理化學的刺激作用。穴位埋線可以對穴位進行持續(xù)性的刺激，調(diào)節(jié)人體的各項機能和新陳代謝，病人降低血糖不僅僅依靠藥物，減少了藥物對人體的一些傷害同時改善了患者的生活質(zhì)量。穴位埋線的治療時間為每月3次，持續(xù)3個療程，對病人的正常生活也沒有影響，讓病人對治療有信心和能堅持，畢竟糖尿病是需要終生治療和維持的。

該研究結(jié)果顯示觀察組與治療患者治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較，有明顯差異；治療組治療后 FPG 及 GHB與對照組比較，有明顯差異；治療組總有效率為85.71%，對照組為60.00%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，穴位埋線治療2型糖尿病前期患者價格低療效好，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

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[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].第 3 輯.1997：101.

[6] 中華中醫(yī)藥學會糖尿病學分會.中醫(yī)防治糖尿病指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：6.

[7] 陳龍.兩種標準診斷的糖尿病前期血糖血脂異常特點對比分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2015，6（14）：114-115.

[8] 黃海燕，張慶萍，楊駿，等.針灸治療 2 型糖尿病的實驗研究進展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：54-57.

（收稿日期：2016-08-15）