唐華華，袁 愿

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

品管圈活動(dòng)在提高質(zhì)量管理工具中的應(yīng)用效果

唐華華，袁 愿

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的探討品管圈活動(dòng)在提高質(zhì)量管理工具中的應(yīng)用效果。方法 成立一個(gè)專門(mén)的品管圈小組，由專門(mén)的輔導(dǎo)員對(duì)圈員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，圈員再進(jìn)入臨床工作中對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一的專業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)。結(jié)果經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理工具的使用率從12%上升到90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論進(jìn)行品管圈活動(dòng)后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于質(zhì)量管理工具的使用率明顯提高，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的管理質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

品管圈活動(dòng)；質(zhì)量管理工具；應(yīng)用效果

品管圈（QualityControlCircle，英文縮寫(xiě)QCC）意思是由相同或者互補(bǔ)工作場(chǎng)所的人們自發(fā)組成一圈的小圈團(tuán)體（又被稱為QC小組，通常一個(gè)小圈體一般6人左右），然后全體人員合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，來(lái)解決工作場(chǎng)地、質(zhì)量管理等方面發(fā)生的問(wèn)題，是一種比較活潑的品管形式[1]。應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)中可以有效地降低醫(yī)療所需的成本，大大提高經(jīng)濟(jì)效益。通常傳統(tǒng)的質(zhì)量管理都注重于定性層面，大多都缺少數(shù)據(jù)支持，很難讓質(zhì)量管理長(zhǎng)久的實(shí)行。大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于質(zhì)量管理工具使用的意識(shí)比較淡，因此我院特別成立一個(gè)品管圈小組，以提高護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量工具使用率為主題，開(kāi)展一個(gè)品管圈活動(dòng)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院成立一個(gè)6人的品管圈小組，根據(jù)我院具體情況選擇護(hù)理部主任1名、護(hù)士長(zhǎng)2名、能力比較好的護(hù)士3名，圈長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，其他則為圈員。將本次品管圈活動(dòng)的主題定為提高護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理工具的使用率。

1.2 方法

品管圈小組選出幾個(gè)主題，按照評(píng)分對(duì)主題的可行性、重視程度進(jìn)行評(píng)分，最終提高護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理工具的使用率得分最高，因此確定為本次品管圈活動(dòng)的主題。圈員先自行設(shè)計(jì)一份護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理工具的使用情況的問(wèn)卷調(diào)查表，然后統(tǒng)計(jì)得到對(duì)于質(zhì)量管理工具的使用率為12%。然后品管圈小組根據(jù)調(diào)查表進(jìn)行詳細(xì)分析，分別從人員、物品、工作環(huán)境多方面進(jìn)行分析，總結(jié)出護(hù)士長(zhǎng)不使用管理工具的原因主要是對(duì)質(zhì)量管理工具了解不是很全面，而且由于平時(shí)工作量比較大，沒(méi)有太多時(shí)間使用，再加上沒(méi)有進(jìn)行過(guò)比較規(guī)范的培訓(xùn)和足夠的電腦，導(dǎo)致對(duì)質(zhì)量管理工具的使用率非常低。針對(duì)這些原因，品管圈小組隨后進(jìn)行針對(duì)性的改善。首先由專門(mén)的質(zhì)量管理工具輔導(dǎo)員對(duì)圈員進(jìn)行培訓(xùn)，讓品管圈小組人員都了解管理工具并且清楚的知道如何使用，然后輔導(dǎo)員又對(duì)全院的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，同時(shí)要求要將管理工具應(yīng)用在臨床工作中。最后圈員再深入到臨床工作中對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)指導(dǎo)，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)出現(xiàn)有些工具不會(huì)使用不太明白的情況下，要立即對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，直到護(hù)士長(zhǎng)學(xué)會(huì)為止?？偣驳呐嘤?xùn)日期設(shè)為2個(gè)月，培訓(xùn)結(jié)束后再對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容和培訓(xùn)之前相同。將調(diào)查結(jié)果和未培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 品管圈活動(dòng)前后質(zhì)量管理工具使用人數(shù)比較

品管圈活動(dòng)前使用率為12%，品管圈活動(dòng)后使用率為90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 品管圈活動(dòng)前后質(zhì)量管理工具具體使用人數(shù)比較 [n（%）]

3 討 論

通常比較常用的質(zhì)量管理工具主要有控制圖、流程圖、直方圖、檢查表等，這些工具主要用在對(duì)于數(shù)據(jù)的整理和收集，并且根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)量分析，從而不斷改進(jìn)，讓質(zhì)量得到提升[2]。和文字記錄數(shù)據(jù)相比質(zhì)量管理工具能夠更好地反應(yīng)管理質(zhì)量中的問(wèn)題，更好地統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)于質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題也更具有說(shuō)服力，并且之前也有文獻(xiàn)討論過(guò)，用數(shù)據(jù)說(shuō)話可以不斷改進(jìn)工作流程，大大提高工作效率。所以通過(guò)有效、正確的質(zhì)量管理方法和質(zhì)量管理工具的使用，可以有效地提高醫(yī)院管理水平。

開(kāi)展品管圈活動(dòng)可以有效地提高護(hù)士參與意識(shí)，可以調(diào)動(dòng)圈員們自覺(jué)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，通過(guò)集思廣益，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，并且通過(guò)全體人員的討論，最終確定一主題，然后根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。把管理工具應(yīng)用在質(zhì)量控制中，可以讓各個(gè)科室進(jìn)行參考，讓護(hù)士長(zhǎng)可以靈活運(yùn)用。本次研究把提高護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理工具的使用率設(shè)為主題，通過(guò)品管圈活動(dòng)培訓(xùn)后，質(zhì)量管理工具使用率從之前的12%上升至90%，可以看出對(duì)于質(zhì)量管理工具的使用意識(shí)有明顯的提高，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)也可以將質(zhì)量管理工具的使用運(yùn)用到護(hù)理培訓(xùn)、不良事件等總結(jié)中，不斷的進(jìn)行改進(jìn)，保證質(zhì)量管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，進(jìn)行品管圈活動(dòng)后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于質(zhì)量管理工具的使用率明顯提高，保證了質(zhì)量管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，從而使醫(yī)院的質(zhì)量管理有了進(jìn)一步的提升，值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

[1] 郭麗敏,劉晶星,王 薇,等.以品管圈為抓手促醫(yī)療質(zhì)量提升[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2015,22(3):38-39.

[2] 孫 莉,尹安春.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(16):94-96

本文編輯：劉欣悅

Application effect of quality control circle activity in improving quality management tools

TANG-Hua-hua,yUAN yuan
(Xinjiang's hetan region people's hospital,Xinjiang Hetan 848000,China)

Objective To probe into the application effect of quality control circle activity in improving quality management tools.Methods Set up a special quality control circle group,and after unifed training by the specialized instructors to the circle members, and then circle member were entered the clinical work of the head nurses to carry out one to one professional guidance and training.Results After training, the head nurses'use rate of quality management tools were increased from 12% to 90%, and the difference was statistically signifcant through data analysis (P＜0.05). Conclusion After the product management circle activities, the head nurses' use of quality management tools are signifcantly improved, and further enhance the hospital management quality, which it has a high value of application, thus it is worthy to be promoted and applied in the further.

quality control tools;quality management tools;application effect

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.02.15.02