高 穎

（甘肅省金昌市金川區(qū)寧遠堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 金昌 737100）

手術(shù)是臨床進行疾病治療的重要方法，雖然能為患者祛除疾病，但同時也會給患者帶來創(chuàng)傷。如何有效降低手術(shù)對患者所造成的不良影響，促進患者早日康復對患者來說非常重要。我院對外科手術(shù)患者實施快速康復外科護理，效確切，本文對詳細情況進行如下陳述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取98例在我院治療外科手術(shù)患者作為研究對象，本組患者中共有女性43例，男性55例，年齡在14～73歲之間，平均（43.28±11.39）歲。根據(jù)雙盲對照原則將其分為對照組與研究組，每組各有49例患者，兩組患者在手術(shù)類型與基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間存在對比價值。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包含健康宣教、術(shù)前心理輔導、備皮以及術(shù)后常規(guī)護理等；研究組接受快速康復外科護理，包含術(shù)前護理、術(shù)中護理與術(shù)后護理三部分。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者首次排氣時間、住院時間以及住院費用，應(yīng)用本院自制滿意度問卷調(diào)查表對兩組患者開展?jié)M意度調(diào)查，問卷包含滿意、比較滿意、不滿意三項，計算出兩組患者滿意度，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者首排氣時間與住院時間

研究組的患者在首次排氣時間以及住院時間方面均顯著短于對照組（P＜0.05），差異存在比較意義，具體情況如表1所示。

2.2 護理滿意度

對照組中有16例患者滿意，22例患者比較滿意，11例患者不滿意，對照組患者護理滿意度為77.55%；研究組中有23例患者滿意，24例患者比較滿意，2例患者不滿意，研究組患者護理滿意度為95.92%。經(jīng)統(tǒng)計分析，研究組在護理滿意度方面顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學價值（P＜0.05）。

3 討 論

患者手術(shù)病理、生理改變、手術(shù)方式等都與患者術(shù)后康復緊密相關(guān)，此外手術(shù)護理干預好壞也會在一定程度上影響患者預后?？焖倏祻屯饪圃趥鹘y(tǒng)圍術(shù)期改進上融合應(yīng)用麻醉學、疼痛控制以及外科手術(shù)新技術(shù)，優(yōu)化各項護理措施，最大程度上減少患者生理、心理創(chuàng)傷，降低各種應(yīng)激反應(yīng)，促進患者康復，縮短患者住院時間[1]。護理內(nèi)容主要有：a、術(shù)前護理，對患者進行心理輔導與健康宣教，消除患者疑慮，緩解患者負面情緒。實施手術(shù)前護理人員應(yīng)應(yīng)用復方聚乙二醇電解質(zhì)散導泄，術(shù)前24 h禁食，術(shù)前6 h禁水，術(shù)前1 h口服糖水，常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)皮膚，不給予患者營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、抗感染與胃腸減壓治療[2]；b、術(shù)中護理，硬膜外阻滯麻醉，藥物選擇半衰期短的，控制術(shù)中麻醉藥物用量，手術(shù)應(yīng)用綜合無血術(shù)野技術(shù)，期間為患者做好保暖措施，液體預熱后再滴注，溫度控制在37攝氏度作用?？傒斠毫靠刂圃?000 mL以內(nèi)，術(shù)后用蒸餾水進行腹腔沖洗，不給予吻合架管、常規(guī)補血[3]。不留置腹腔引流管，用可吸收線對刀口縫合；c、盡量避免應(yīng)用阿片類藥物，手術(shù)后24 h停止補液，并協(xié)助患者翻身與雙下肢鍛煉[4]。術(shù)后第2日協(xié)助患者下床運動，術(shù)后24 h拔除導尿管且不應(yīng)用抗生素。

綜上所述，本次研究實施快速康復外科護理的研究組在護理滿意度和住院、排氣時間以及住院費用方面均明顯優(yōu)于對照組，該結(jié)果充分說明對外科手術(shù)患者實施快速康復外科護理，可促進患者康復，降低經(jīng)濟消耗，提升護理滿意度，應(yīng)用價值顯著。

表1 兩組患者首次排氣時間、住院時間對比

[1] 許柳琴,陳 瑜,郭秋蘭,等.快速康復外科護理與傳統(tǒng)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2016,31(11)∶1008-1010.

[2] 鄭娟如,張永海,吳丹燕,等.快速康復外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學,2017,38(1)∶159-161.

[3] 黃穎嫻,張 寧,李婷珊,等.中醫(yī)特色護理聯(lián)合快速康復外科理念在大腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(17)∶2316-2320.

[4] 張 穎,江靜霞,梁 輝,等.快速康復外科理念在腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)圍術(shù)期臨床護理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2017,32(15)∶1400-1402.