馬志軍，王 瑩

（包頭醫(yī)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

信息媒介化時代醫(yī)學(xué)生核心價值觀教育的研究與探索

馬志軍，王 瑩

（包頭醫(yī)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

探索和構(gòu)建醫(yī)學(xué)生核心價值觀，既是應(yīng)對價值觀多元化負(fù)面效應(yīng)的需要，又是積極適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求，同時還是有效進行教育教學(xué)培養(yǎng)人才的重要途徑.本文通過生命價值觀教學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)和以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)的思政教學(xué)，提出了構(gòu)建醫(yī)學(xué)生核心價值觀的研究路徑.提出以“生命至上”為中心的醫(yī)學(xué)生核心價值觀：理解生命，敬畏生命，珍惜生命；挽救生命，尊重生命，撫慰生命；忠于生命，奉獻生命，升華生命.

醫(yī)學(xué)生；核心價值觀；生命

隨著信息媒介對人民日常生活影響的日益深入，人們的醫(yī)療需求和醫(yī)療觀念也因信息的介入發(fā)生了深刻的變化.顯著表現(xiàn)為人們對醫(yī)療服務(wù)人員有著諸多期待，期待著獲得更為理想化的醫(yī)療服務(wù)，不僅僅滿足于“身體”的醫(yī)療，同時，對心理、精神方面也有著更多的需求.

醫(yī)學(xué)生作為提供醫(yī)療服務(wù)的“準(zhǔn)醫(yī)生”，如何適應(yīng)這一時代的革新，應(yīng)該如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的能力，則是社會各界學(xué)者們所不斷關(guān)注的重要話題.經(jīng)過一段時間的探索，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)在紛繁復(fù)雜的信息媒介化時代，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，有一點是放之四海皆準(zhǔn)的，那就是對醫(yī)學(xué)生核心價值觀的塑造.然而，怎樣確立信息媒介化時代的醫(yī)學(xué)生的核心價值觀，應(yīng)該在教學(xué)中如何來把握，對于當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育工作者來說，卻是一個有待探索的新課題.基于此，本文意在從根本上拷問醫(yī)學(xué)生的核心價值培養(yǎng)的一系列問題，以期待為醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提供一定的借鑒與參考.

1 關(guān)注醫(yī)學(xué)生核心價值觀的必要性

信息媒介化的到來，多元化價值觀已成為影響當(dāng)下醫(yī)學(xué)文化發(fā)展的一個重要方面，對醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)價值觀造成巨大沖擊.同時，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的變革，也倒逼著醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標(biāo)的變化，對醫(yī)學(xué)生核心價值觀的重塑和構(gòu)建提出了要求.

1.1 多元化價值觀對醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)價值觀造成巨大沖擊

隨著經(jīng)濟全球化和一體化，不僅表現(xiàn)在各國經(jīng)濟、貿(mào)易、金融之間的往來頻繁加深，各種文化特別是表現(xiàn)為文化中最為核心的價值觀之間的碰撞、交流特別激烈.價值觀呈現(xiàn)多元化，正是當(dāng)今中國社會意識形態(tài)的特征之一.在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一方面腦死亡、人類輔助生殖技術(shù)和生殖性克隆、人類基因組與基因診治等帶來的倫理問題，不斷沖擊著人類的道德價值觀念；另一方面我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中形成的“仁”“和”“精”“誠”等核心的價值觀念，隨著“中醫(yī)”的被懷疑和價值觀的多元性面臨著“稀釋”的困境.如何繼承和發(fā)揚我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中核心價值觀念，有機融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，嘗試搭建醫(yī)學(xué)生核心價值觀的研究路徑，構(gòu)建研究內(nèi)容，對處于價值觀多元化背景之下的醫(yī)學(xué)生具有重要意義.

1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)的新要求

醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向“生物一心理一社會”現(xiàn)代模式轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變使得人們對疾病的產(chǎn)生和治療觀念發(fā)生了深刻變化.疾病的產(chǎn)生不單單是身體發(fā)生病理轉(zhuǎn)變，而是會受到社會因素的影響，進而人的心理也會發(fā)生改變.同樣，對疾病的治療也是一個綜合軀體疾病治療、社會關(guān)系治療、心理治療的過程.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)生提出了更多的內(nèi)容和更高的要求，并進一步促使醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求的變化.以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為例，專業(yè)培養(yǎng)要求和目標(biāo)不能僅是只注重掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論知識和實驗技能，從而成為在高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)等部門從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、研究及醫(yī)學(xué)實驗研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才；而應(yīng)該在培養(yǎng)要求上植入并強化對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，教育學(xué)生更多理解生命的社會意義、人文意義，在培養(yǎng)目標(biāo)上醫(yī)學(xué)生應(yīng)該首先成為一個具有遠(yuǎn)大理想、信念堅定，富有同情心，善待尊重生命的人，而不是一個冷冰冰的只知道“治病救人”的人.

2 生命原點：醫(yī)學(xué)生核心價值觀內(nèi)容探究

針對醫(yī)學(xué)生的人文社會課程的開設(shè)一般包括思政課、人文選修課和諸如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文必修課.這些課程的設(shè)置雖然在課程性質(zhì)和內(nèi)容上有所不同，但凝結(jié)著一個共同的任務(wù)就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神.其中，以“生命”為原點的價值觀，其實便是醫(yī)學(xué)生核心價值觀的中心要義.

2.1 理解生命，敬畏生命，珍惜生命

理解生命、敬畏生命、珍惜生命是生命價值觀教育的主要內(nèi)容，也是醫(yī)學(xué)生核心價值觀的內(nèi)容之一.理解生命不僅是醫(yī)學(xué)生生命價值觀教育的起點，也是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療實踐的前提.醫(yī)學(xué)生因為其專業(yè)性質(zhì)，對生命的孕育、誕生、成長、疾病、痛苦和死亡等有著較為切身的感受和科學(xué)的認(rèn)識，但對生命的人文性及社會性認(rèn)識不足.“要正確認(rèn)識生命，必須使認(rèn)識對象向生命本體回歸，從生物、心理、社會等多個角度分析生命的重要性，認(rèn)識到生命本體是實現(xiàn)生命價值的基礎(chǔ)”,[1]要注意從人文和社會角度解釋生命的內(nèi)涵和價值，感受生命中的人文情懷，傳承生命中思想理念，高揚生命中的道德精神.生命只有被深刻理解，被意識到脆弱和唯一，人們才能以嚴(yán)肅的態(tài)度對待生命，做到敬畏生命.敬畏生命，意味著不能隨意踐踏生命，要保持對生命的距離感，保持生命的自由；不能鄙棄、浪費生命，要始終對生命感激.珍惜生命，是一種更加積極主動的態(tài)度對待生命.用心對待生命中的每一天，以積極而平和的心態(tài)，快樂的心情對待生活中的偶遇.把生命價值觀的內(nèi)容作為醫(yī)學(xué)生核心價值觀內(nèi)容之一，普泛來講是因為生命價值觀教育對于大學(xué)生的成長成才具有重要意義，具體主要出于醫(yī)學(xué)生將來的工作特性和面對對象考慮.

2.2 挽救生命，尊重生命，撫慰生命

救死扶傷是醫(yī)生的天職.但根據(jù)多個醫(yī)學(xué)院校的有關(guān)醫(yī)德的問卷調(diào)查報告統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)學(xué)院校僅有不到一半的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)醫(yī)目的是救死扶傷，挽救生命.這一統(tǒng)計并不讓我們樂觀，充分說明醫(yī)學(xué)生的學(xué)醫(yī)目的或動機有待加強.只有擁有正確而良善的學(xué)醫(yī)動機，才能有望成為一名合格的醫(yī)生，正如有的學(xué)者提出的：醫(yī)學(xué)教育很大程度上依賴學(xué)生成為醫(yī)生的動機.[2]挽救生命只是成為一名合格醫(yī)生的基本素養(yǎng)，而生命其實更多的是需要尊重和安慰.給予病人足夠的尊重和選擇，保守病人秘密，加強與病人溝通，撫慰病人心理、精神上的顧慮，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)對醫(yī)生提出的新要求.正如美國著名醫(yī)師特魯多說的那樣：有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰.這不僅概括了醫(yī)生的行醫(yī)總則，也表達(dá)了醫(yī)生在對待病人過程應(yīng)具有的高度人文關(guān)懷精神.借助醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)醫(yī)動機意識，讓學(xué)了解生挽救生命、尊重生命、撫慰生命三個方面緊密相關(guān)，主題相向.構(gòu)建和培育醫(yī)學(xué)生核心價值觀的就是要樹立挽救生命、尊重生命、撫慰生命的信念.

3 醫(yī)學(xué)生核心價值觀路徑研究

構(gòu)建堅持以“生命至上”為核心的醫(yī)學(xué)教育價值取向，應(yīng)該更加強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生對生命的體驗和關(guān)愛之情，學(xué)會尊重生命，維護生命的尊嚴(yán).始終堅持以人為本，表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價值的維護和追求，以及對人的理想人格的追求，在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)應(yīng)該關(guān)注生命認(rèn)同、職業(yè)道德認(rèn)同、醫(yī)學(xué)生的社會認(rèn)同等幾方面的培養(yǎng).

3.1 以生命價值觀為教學(xué)基礎(chǔ)，建立對生命的認(rèn)同感

對醫(yī)學(xué)生組織實施生命價值觀課程教育教學(xué)，是對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文教育的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)生核心價值觀教育的基礎(chǔ).生命價值觀教學(xué)的目的就是要多維度地了解醫(yī)學(xué)生對生命的看法（包括生命存在意識和自殺死亡的認(rèn)知等），生命的價值取向，自我生命體驗等的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生生命價值觀中存在的問題，分析原因，進而有效地開展生命價值觀課程教學(xué).對醫(yī)學(xué)生進行生命價值觀教育，相對于其他專業(yè)的學(xué)生有著特殊的意義和要求.只有在教育醫(yī)學(xué)生能夠嚴(yán)肅對待和理解自身生命，能夠理性看待死亡，能夠以積極的態(tài)度面對生活，敢于克服困難，樹立正確的生命價值觀基礎(chǔ)上，才能以更加負(fù)責(zé)的態(tài)度對待病人，以全身心熱情投入到救死扶傷的神圣職業(yè)中.通過生命價值觀教學(xué)，建立醫(yī)學(xué)生對生命的認(rèn)同感，就是要求醫(yī)學(xué)生必須認(rèn)清生命不可重復(fù)，只有一次，正因生命偶然，所以必然只有一次；要結(jié)合自身專業(yè)知識，不斷加強對生命的探索和研究；要更加懂得死亡的含義，能夠在有限的生命內(nèi)，盡最大努力通過延續(xù)他人的生命讓自己的生命更有意義；要淡泊名利、不辭勞苦、不避艱險，樹立積極的生活態(tài)度.

3.2 開展醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，建立職業(yè)道德認(rèn)同感

針對醫(yī)學(xué)生進行倫理學(xué)教學(xué)，是當(dāng)前對醫(yī)學(xué)生實施人文教育和職業(yè)道德教育的重要渠道.醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的目的，就是要幫助醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療實踐中必須堅持病人利益第一、尊重病人、公正的倫理三原則.遵守“救死扶傷，忠于職守；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精；一視同仁，平等對待；語言文明，平等待人；廉潔奉公，遵紀(jì)守法；互尊互學(xué)，團結(jié)協(xié)作”的社會主義醫(yī)德規(guī)范.幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)倫理中的主要倫理問題，加強醫(yī)德修養(yǎng)，提升醫(yī)德認(rèn)同感.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的認(rèn)同感的建立，是其核心價值觀的在實踐中具體落實.反過來只有確立了明確的核心價值觀，才能在實踐中始終堅持醫(yī)德規(guī)范.同時，在某種程度上而言，有效整合醫(yī)學(xué)人文課程，就是要求醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置必須緊緊圍繞能夠培育醫(yī)學(xué)生的核心價值觀為中心，堅持思政課中的思想、理論、價值觀念的導(dǎo)向引領(lǐng)作用，發(fā)揮人文選修課的審美感受作用，綜合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這一類交叉課程的橋梁作用，把醫(yī)學(xué)生帶到一個宏大的人文背景中，深入思考生命，思考人性.

3.3 以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)開展的思政教學(xué)，建立醫(yī)學(xué)生社會認(rèn)同感

社會主義核心價值觀是社會全體成員對當(dāng)前我國經(jīng)濟、政治、文化等的普遍價值認(rèn)同，體現(xiàn)了社會主義制度的本質(zhì)特征，也是社會主義意識形態(tài)的重要表現(xiàn).富強、民主、文明、和諧，詮釋了中華民族偉大復(fù)興實現(xiàn)中國夢的希冀和中國人民的全部奮斗，集中體現(xiàn)了中華民族全體社會成員的民族認(rèn)同感和自豪感.自由、平等、公正、法制，反映的是人們對美好社會的憧憬和期望，揭示了社會主義社會發(fā)展的價值取向，體現(xiàn)的是社會成員的制度認(rèn)同感和優(yōu)越感.愛國、敬業(yè)、誠實、友善是每一個公民都應(yīng)樹立的道德規(guī)范和價值追求，體現(xiàn)的是公民個人的自我認(rèn)同感和甘于奉獻的情操.研究和構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的核心價值觀必須在社會主義核心價值觀指導(dǎo)下積極開展思政教學(xué).一是要明確社會主義核心價值觀與醫(yī)學(xué)生核心價值觀之間的關(guān)系是一般與特殊、指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系.二是要醫(yī)學(xué)生的核心價值觀在內(nèi)容上必須體現(xiàn)社會主義核心價值的內(nèi)容，在價值取向上保持一致.三，要求醫(yī)學(xué)生積極加強與社會的溝通和聯(lián)系，建立社會認(rèn)同感.

〔1〕張東軍.醫(yī)學(xué)生生命價值觀與生命倫理教育[J].醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010(6)：824-825.

〔2〕Karen V．Mann．李皓桓．醫(yī)學(xué)教育中的動機：理論如何指導(dǎo)實踐[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(3)：40－41．

〔3〕梁仟,陳茂懷,羅益鎮(zhèn)，等.新形勢下醫(yī)德現(xiàn)狀及教育對策思考[J].醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2017(1)：53-57.

〔4〕黃丹華.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)對策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011(3)：295-297.

〔5〕馬俊,林伯海.醫(yī)學(xué)生積極生命價值觀普遍認(rèn)同機理及其培育路徑 [J].學(xué)校黨建與思想教育,2017(3)：65-67,77.

〔6〕劉國庚,馬獻藝,孔磊.用社會主義核心價值觀涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想教育[J].思想教育研究,2015(10)：64-67.

G641

A

1673-260X（2017）10-0167-03

2017-08-11

包頭醫(yī)學(xué)院思想政治教育研究項目：醫(yī)學(xué)生核心價值觀研究（BYSZ201604）；內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳科學(xué)技術(shù)與教育信息化處課題：提升醫(yī)學(xué)生禮儀素養(yǎng)對構(gòu)建和諧醫(yī)患的影響及對策研究（NJSZ1629）

王瑩（1981-），女，包頭醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院講師，研究方向為思想政治教育