范新民

【摘要】 目的 對他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林治療心血管疾病的臨床效果進(jìn)行研究。方法 50例冠心病患者作為研究對象， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組患者采取心血管藥物聯(lián)合阿司匹林治療， 觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加以他汀類藥物聯(lián)合治療。對兩組患者臨床療效和治療前后血脂四項情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂四項比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者血脂四項均優(yōu)于治療前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心血管疾病患者采取他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林治療能有效提高患者的治療有效率， 臨床效果顯著， 值得在臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 他汀類；阿司匹林；心血管疾??；臨床效果；冠心病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.063

心血管疾病是指一系列的人體循環(huán)系統(tǒng)疾病， 主要包括高血壓、冠心病、心絞痛、急性心肌梗死等， 該類疾病的臨床癥狀為呼吸困難、頭暈胸痛以及水腫等， 對患者的生活質(zhì)量影響較大， 嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊呱黐1-5]。因此對于心血管疾病患者進(jìn)行有效的治療措施提高患者的生活質(zhì)量是極為關(guān)鍵的。本文主要選取本院50例冠心病患者作為研究對象， 探討他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林治療的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本院2015年1月～2016年4月接收的冠心病患者50例作為研究對象， 其中男29例， 女21例， 年齡42～76歲， 平均年齡（48.5±9.2）歲， 病程1.2～15.0年， 平均病程（5.8±4.2）年。所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 均無妊娠期或哺乳期婦女， 均無較為嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病， 在接受該次研究1年內(nèi)未接受其他臨床藥物實驗。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組25例。

1. 2 方法 對照組患者采取心血管藥物聯(lián)合阿司匹林治療， 口服用藥卡托普利片， 根據(jù)患者病況調(diào)整用量， 用量<50 mg/次， 3次/d；口服單硝酸異山梨酯片， 20 mg/次， 2次/d；口服阿司匹林腸溶片， 100 mg/次， 1次/d[2]；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加以他汀類藥物聯(lián)合治療， 口服辛伐他汀藥物， 20 mg/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者臨床療效和治療前后血脂四項情況進(jìn)行對比分析， 臨床效果評定標(biāo)準(zhǔn)[4]：經(jīng)過治療后若患者心絞痛發(fā)生的次數(shù)顯著減少且硝酸酯類藥物用量減少>80%， 患者靜息心電圖恢復(fù)正常或心功能顯著改善>2級， 則為顯效；若患者心絞痛發(fā)生的次數(shù)有所減少且硝酸酯類藥物用量減少>50%， 患者靜息心電圖ST段回升>0.5 mV或心功能顯著改善>1級， 則為有效；若患者心絞痛發(fā)生的次數(shù)無顯著減少且硝酸酯類藥物用量減少<50%， 患者靜息心電圖無顯著變化， 則為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。血脂四項指標(biāo)包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 觀察組患者顯效11例（44.00%）， 有效13例（52.00%）， 無效1例（4.00%）， 總有效率為96.00% （24/25）；對照組患者顯效7例（28.00%）， 有效12例（48.00%）， 無效6例（24.00%）， 總有效率為76.00%（19/25）。觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后血脂四項比較 觀察組患者治療前TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（5.11±0.78）、（1.95±0.21）、（0.52±0.89）、（3.72±1.58）mmol/L；治療后TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（4.17±0.44）、（1.32±0.38）、（1.68±1.07）、（2.57±

1.28）mmol/L。對照組患者治療前TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（5.10±0.73）、（1.94±0.24）、（0.53±0.87）、（3.69±

1.60）mmol/L；治療后TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（4.86± 0.54）、（1.88±0.33）、（1.06±0.95）、（3.42±1.49）mmol/L。兩組患者治療前血脂四項比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者血脂四項均優(yōu)于治療前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病可分為急性和慢性兩種， 該類疾病均與動脈硬化相關(guān)[6-9]。本次研究中主要以本院50例冠心病患者為研究對象。冠心病即為管狀動脈粥樣硬化性心臟病， 導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因為患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常等， 使得患者本光滑態(tài)的動脈內(nèi)膜粘附的脂質(zhì)沉積物并不斷堆積形成白色類似粥狀的斑塊， 這些斑塊會在不斷增多情況下導(dǎo)致患者的動脈腔變細(xì)， 血流受阻等， 患者會出現(xiàn)心臟缺血等情況從而導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生[5]。他汀類藥物為羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑， 該類藥物能有效的將細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸的代謝路徑隔斷使得其膽固醇的合成顯著減少， 可引起細(xì)胞表面的低密度脂蛋白的活性顯著提高， 更有效的清除血清內(nèi)的膽固醇[10-14]。阿司匹林能有效的減少血小板凝集的情況， 應(yīng)用于心血管疾病中可有效降低血栓的發(fā)生率， 因此他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林應(yīng)用于心血管疾病治療中的臨床效果明顯[15-17]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂四項比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者血脂四項均優(yōu)于治療前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對心血管疾病患者采取他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林治療能有效提高患者的治療有效率， 臨床效果顯著， 值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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