李捷+龐潤(rùn)慧+劉曉

【摘要】 目的 分析精神分裂癥患者家屬的生活質(zhì)量情況， 并探討其影響因素。方法 60例精神分裂癥患者的家屬作為研究對(duì)象， 將其生活質(zhì)量與國(guó)內(nèi)常模進(jìn)行對(duì)照分析， 并比較不同性別、不同關(guān)系類型患者家屬的生活質(zhì)量情況。結(jié)果 除環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域外， 其他各項(xiàng)生活質(zhì)量因子值均明顯低于全國(guó)常模， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域外， 男性患者家屬生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、總體生活質(zhì)量因子值均明顯高于女性患者家屬， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.13、2.18、2.56、2.03、2.09， P<0.05）。不同關(guān)系類型患者家屬生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域、總體生活質(zhì)量因子值比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=17.73、17.15、6.12、12.96、9.21、10.34、13.51， P<0.05）。父母的生活質(zhì)量相比其他關(guān)系類型要相對(duì)較差。結(jié)論 精神分裂癥患者家屬的生活質(zhì)量較低， 其生活質(zhì)量高低與家屬性別、和患者的關(guān)系類型有關(guān)， 社會(huì)各界應(yīng)關(guān)注精神分裂癥患者家屬的生活質(zhì)量， 并給予相應(yīng)的社會(huì)支持。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；患者家屬；生活質(zhì)量；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.094

Analysis of quality of life and influence factors of relatives of schizophrenia patient LI Jie， PANG Run-hui， LIU Xiao. Tianshui City Third Peoples Hospital， Tianshui 741000， China

【Abstract】 Objective To analyze quality of life in relatives of schizophrenia patient， and to investigate their influencing factors. Methods A total of 60 relatives of schizophrenia patient were taken as study subjects， and their quality of life was compared with national norm. Quality of life in relatives of different gender and relationship were compared. Results With the exception of environmental area and spiritual pillar personal belief area， other quality of life indexes were all obviously lower than national norm， and the difference had statistical significance （P<0.05）. With the exception of environmental area and spiritual pillar personal belief area， male relatives had all higher physical area， psychological area， independence area， social relationship area and overall quality of life values than female relatives， and the difference had statistical significance （t=2.13， 2.18， 2.56， 2.03， 2.09， P<0.05）. The difference of physical area， psychological area， independence area， social relationship area， environmental area， spiritual pillar personal belief area， and overall quality of life values had statistical significance in different type relatives （F=17.73， 17.15， 6.12， 12.96， 9.21， 10.34， 13.51， P<0.05）. Parents of patient had worse quality of life indexes than the other relatives. Conclusion Relatives of schizophrenia patient have low quality of life， which is related with gender and relationship of relatives. It is necessary for society to provide social support for quality of life in relatives of schizophrenia patient.

【Key words】 Schizophrenia； Relatives of patient； Quality of life； Influence factors

精神分裂癥屬于慢性遷延性、非常難治且負(fù)擔(dān)較大的一種疾病， 通常患這種病之后患者不能正常生活[1-6]。本研究采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)2015年3～9月在本院住院治療的60例精神分裂癥患者的家屬進(jìn)行調(diào)查， 分析家屬生活質(zhì)量及其主要的影響因素， 從而為改善并提高患者家屬的生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取2015年3～9月在本院確診為精神分裂癥患者的60例家屬作為研究對(duì)象。其入選標(biāo)準(zhǔn)為：①患者是符合CCMD3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者， 且病歷資料齊全；②研究對(duì)象的年齡均在18歲及以上， 且沒(méi)有過(guò)往精神病史以及無(wú)重大或慢性軀體疾病；③患者家屬要和患者共同生活滿1年上， 同時(shí)也是患者的主要照顧者。

1. 2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)選取的60例患者的家屬進(jìn)行調(diào)查， 統(tǒng)一按照調(diào)查程序指導(dǎo)被調(diào)查者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成問(wèn)卷， 最后的問(wèn)卷資料由專人進(jìn)行負(fù)責(zé)收集并整理， 然后將結(jié)果和國(guó)內(nèi)的常模作對(duì)比， 各項(xiàng)生活治療因子值越低， 表示生活質(zhì)量越差[7-10 ]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 兩組比較采用t檢驗(yàn)， 多組比較采用單因素方差分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患者家屬生活質(zhì)量狀況 除環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域外， 其他各項(xiàng)生活質(zhì)量因子值均明顯低于全國(guó)常模， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 性別對(duì)生活質(zhì)量的影響 除環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域外， 男性患者家屬生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、總體生活質(zhì)量因子值均明顯高于女性患者家屬， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.13、2.18、2.56、2.03、2.09， P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 與患者關(guān)系類型對(duì)生活質(zhì)量的影響 不同關(guān)系類型患者家屬生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域、總體生活質(zhì)量因子值比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=17.73、17.15、6.12、12.96、9.21、10.34、13.51， P<0.05）。其中在生理領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系上父母質(zhì)量是最差的， 其次是配偶和子女， 而同胞的生理領(lǐng)域質(zhì)量是最高的；在心理領(lǐng)域及獨(dú)立性領(lǐng)域上父母的質(zhì)量是最低的， 其次是配偶、子女， 同胞的心理領(lǐng)域及獨(dú)立性領(lǐng)域質(zhì)量是最高的；在環(huán)境領(lǐng)域上父母質(zhì)量依舊最差， 而配偶的則是最高的；在精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域上父母質(zhì)量和子女質(zhì)量相對(duì)較差， 其次是同胞， 質(zhì)量最高的是配偶。見(jiàn)表3。

3 討論

根據(jù)對(duì)患者家屬調(diào)查的結(jié)果顯示， 除環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域外， 其他各項(xiàng)生活質(zhì)量因子值均明顯低于全國(guó)常模， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這和國(guó)內(nèi)大多數(shù)報(bào)道的結(jié)果是一致的[11-15]。

通過(guò)對(duì)不同性別及關(guān)系類型的患者家屬生活質(zhì)量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)， 除環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域外， 男性患者家屬生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、總體生活質(zhì)量因子值均明顯高于女性患者家屬， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.13、2.18、2.56、2.03、2.09， P<0.05）。不同關(guān)系類型患者家屬生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域、總體生活質(zhì)量因子值比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=17.73、17.15、6.12、12.96、9.21、10.34、13.51， P<0.05）。作者發(fā)現(xiàn)， 父母的各項(xiàng)生活質(zhì)量因子值相較其他關(guān)系類型更差， 其中在生理領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系上父母質(zhì)量是最差的， 其次是配偶和子女， 而同胞的生理領(lǐng)域質(zhì)量是最高的；在心理領(lǐng)域及獨(dú)立性領(lǐng)域上父母的質(zhì)量是最低的， 其次是配偶、子女， 同胞的心理領(lǐng)域及獨(dú)立性領(lǐng)域質(zhì)量是最高的；在環(huán)境領(lǐng)域上父母質(zhì)量依舊最差， 而配偶的則是最高的；在精神支柱個(gè)人信仰領(lǐng)域上父母質(zhì)量和子女質(zhì)量相對(duì)較差， 其次是同胞， 質(zhì)量最高的是配偶。

總之， 精神分裂癥患者家屬的生活質(zhì)量較低， 其生活質(zhì)量高低與家屬性別、和患者的關(guān)系類型有關(guān)， 社會(huì)各界應(yīng)該更加關(guān)注精神分裂癥患者的家屬， 在精神衛(wèi)生知識(shí)上加強(qiáng)健康教育并給予相應(yīng)的指導(dǎo)， 從而進(jìn)一步提高患者家屬的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉永橋， 宓為峰， 王曉志， 等. 阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2014， 28（6）：505-507.

[2] 張振明. 以家庭為中心的干預(yù)對(duì)穩(wěn)定精神分裂癥患者病情及提高照料者心理健康的影響. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（36）：235-236.

[3] 王勛， 馬寧， 張五芳， 等. 精神分裂癥患者服藥依從性的評(píng)價(jià)方法（綜述）. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志， 2014， 28（1）：45-50.

[4] 田小元， 向永紅. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2014， 17（1）：48-50.

[5] 蔣鵬. 阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比研究. 重慶醫(yī)學(xué)， 2014（1）：96-98.

[6] 江桂芳， 郭大平， 謝麗君. 臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（26）：337.

[7] 魯迎春， 何靜.慢性精神分裂癥患者家屬疾病負(fù)擔(dān)狀況及其影響因素.中國(guó)公共衛(wèi)生管理， 2015， 31（1）：94- 96.

[8] 張穎然.初發(fā)精神分裂癥與慢性精神分裂癥患者家屬心理狀況調(diào)查.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 11（22）：27-28.

[9] 毛藝漩， 厲萍.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況及干預(yù)研究進(jìn)展.精神醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 28（1）：74-76.

[10] 陳雄， 姚乾坤， 黃勝， 等.門(mén)診與住院治療的精神分裂癥患者家屬生命質(zhì)量的多因素分析.中國(guó)老年學(xué)雜志， 2013， 33（12）： 2863-2864.

[11] 王文伶， 林展， 盧健寧. 精神分裂癥患者家屬心理狀況及相關(guān)因素調(diào)查分析. 廣東醫(yī)學(xué)， 2013， 34（15）：2405-2406.

[12] 李延紅， 姜長(zhǎng)青， 辛剛， 等. 精神分裂癥患者家屬生活質(zhì)量及影響因素的研究. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2008， 29（5）：555-558.

[13] 楊麗莉， 姜寶法. 精神分裂癥患者家屬生活質(zhì)量調(diào)查分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 5（1）：103-105.

[14] 龔晴， 張昊， 喬穎， 等. 精神分裂癥患者家屬生活質(zhì)量調(diào)查分析. 山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2014， 52（s2）：103-105.

[15] 楊麗莉. 精神分裂癥患者家屬心理健康及生活質(zhì)量調(diào)查. 山東大學(xué)， 2015.