韓東

【摘要】 目的 探究顱咽管瘤組織中α-干擾素受體（IFN-αR）以及ADAMDEC1的表達(dá)及臨床意義。方法 58例顱咽管瘤組織標(biāo)本作為研究組， 58例行腦腫瘤造瘺切除的正常腦組織標(biāo)本作為對(duì)照組， 測(cè)定兩組IFN-αR以ADAMDEC1的表達(dá)并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組IFN-αR表達(dá)陽(yáng)性率為100.0%， 高于對(duì)照組的34.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表達(dá)量高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 IFN-αR以ADAMDEC1在顱咽管瘤組織中呈高表達(dá)特征， 可以作為顱咽管瘤潛在病變的標(biāo)志物而加以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 顱咽管瘤；α-干擾素受體；ADAMDEC1；臨床意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.041

顱咽管瘤（craniopharyngioma）屬于一種臨床較為常見(jiàn)的胚胎殘余組織腫瘤， 主要是在顱咽管發(fā)育過(guò)程中殘留的上皮細(xì)胞發(fā)育所成， 并且因其發(fā)病幾率較高， 成為顱內(nèi)最為常見(jiàn)的先天性腫瘤[1-5]。該病癥多發(fā)于兒童， 嚴(yán)重影響其身心發(fā)育， 因而早期診斷、早期治療成為提高臨床療效及預(yù)后的關(guān)鍵[6-9]。為此， 本次研究針對(duì)58例顱咽管瘤組織中IFN-αR以及ADAMDEC1的表達(dá)及臨床意義展開(kāi)深入分析， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取某院2013年5月～2015年8月收集到的58例經(jīng)手術(shù)切除的顱咽管瘤組織標(biāo)本作為研究組， 其中男33例、女25例；年齡6～42歲， 平均年齡（15.5±8.9）歲；病癥分型：釉質(zhì)上皮型34例、鱗狀乳頭型24例；臨床表現(xiàn)：持續(xù)性頭痛21例、視力下降或視野模糊18例、生長(zhǎng)遲緩15例、

尿崩癥4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為顱咽管瘤者；②無(wú)血液系統(tǒng)疾病者；③無(wú)肝腎功能衰竭合并癥者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床依從性差者；②既往有放化療治療史者。另選同期58例行腦腫瘤造瘺切除的正常腦組織標(biāo)本作為對(duì)照組， 其中男38例、女20例；年齡8～43歲， 平均年齡（15.6±9.1）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 IFN-αR表達(dá)的測(cè)定以石蠟包埋標(biāo)本切成5 μm切片進(jìn)行免疫組化染色， 其染色步驟嚴(yán)格按照上海酶聯(lián)生物科技有限公司生產(chǎn)的IFN-αR檢測(cè)試劑盒說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。染色完成后于400倍光學(xué)顯微鏡下隨機(jī)選取5個(gè)視野計(jì)算出IFN-αR陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)以及總細(xì)胞數(shù)， 取其平均值作為觀測(cè)結(jié)果， 陽(yáng)性細(xì)胞率以陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)與總細(xì)胞數(shù)相除所得到[2]。ADAMDEC1的表達(dá)測(cè)定則是將標(biāo)本利用10%福爾馬林溶液固定， 實(shí)施常規(guī)石蠟包埋切片等步驟后在室溫條件下靜置15 min， 向其加入美國(guó)Santa公司生產(chǎn)的抗人ADAMDEC1單克隆抗體， 在4℃下孵育12 h， 之后向其加入中衫金橋公司生產(chǎn)的二抗工作液在37℃條件下孵育30 min， 隨后滴加辣根過(guò)氧化物后使用蘇木素復(fù)染。ADAMDEC1mRNA采用Trizol試劑盒提取總RNA， 隨后采用逆轉(zhuǎn)錄試劑盒按照要求合成cDNA并且以此為模版實(shí)施聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction， PCR）擴(kuò)增[3]。完成后將其產(chǎn)物實(shí)施瓊脂凝膠電泳檢測(cè)， 并利用凝膠成像系統(tǒng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組觀察指標(biāo)為IFN-αR表達(dá)強(qiáng)度、ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表達(dá)量。其中IFN-αR表達(dá)強(qiáng)度判定標(biāo)準(zhǔn)以陽(yáng)性細(xì)胞率為依據(jù)， 具體如下[10]：Ⅰ級(jí)（-）陽(yáng)性細(xì)胞率0%～25%， Ⅱ級(jí)陽(yáng)性細(xì)胞率26%～50%， Ⅲ級(jí)陽(yáng)性細(xì)胞率51%～75%， Ⅳ級(jí)陽(yáng)性細(xì)胞率>75%， 將Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)視為陽(yáng)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組IFN-αR表達(dá)強(qiáng)度比較 研究組IFN-αR表達(dá)陽(yáng)性率為100.0%， 高于對(duì)照組的34.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表達(dá)量比較 研究組ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表達(dá)量高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

IFN-αR廣泛分布在機(jī)體之內(nèi)， 在正常生理狀態(tài)下以低表達(dá)的形式存在， 具有抗細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞凋亡以及抑制腫瘤形成和增強(qiáng)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)能力等多種生物學(xué)功能[11-13]。但是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對(duì)于IFN-αR所發(fā)揮出來(lái)的抑制腫瘤機(jī)理尚未得出一個(gè)明確的論斷。ADAMDEC1作為解聚素金屬蛋白酶家族（a disintegrin metalloproteinase， ADAMs）中重要的成員， 是一組具有多種功能的跨膜分泌型糖蛋白（secretory glycoprotein）， 廣泛存在于哺乳動(dòng)物/非哺乳動(dòng)物體內(nèi)以及腫瘤細(xì)胞之中， 并且全程參與到了炎癥以及腫瘤形成、發(fā)展的全過(guò)程[4， 14-16]。由于腫瘤細(xì)胞所處的微環(huán)境對(duì)其發(fā)生和發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用， 而ADAMDEC1則能夠在腫瘤細(xì)胞微環(huán)境中扮演著調(diào)節(jié)的角色， 從而通過(guò)改善微環(huán)境來(lái)起到抑制腫瘤細(xì)胞分裂、增殖的目的。一旦IFN-αR和ADAMDEC1呈現(xiàn)出非正常升高現(xiàn)象， 則表明機(jī)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞在不斷分裂增殖， 此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查， 以排除發(fā)生癌變的可能性[5]。

本次研究中研究組IFN-αR表達(dá)陽(yáng)性率為100.0%， 高于對(duì)照組的34.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表達(dá)量高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)， 相較于正常的生理狀態(tài)， 發(fā)生病變的組織IFN-αR以及ADAMDEC1均呈現(xiàn)出升高態(tài)勢(shì)， 并且與病癥進(jìn)展程度成正相關(guān)性。

綜上所述， IFN-αR以ADAMDEC1在顱咽管瘤組織中呈高表達(dá)特征， 可以作為顱咽管瘤潛在病變的標(biāo)志物而加以推廣使用。

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