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        金華市按病組點數(shù)法計費簡明示意

        2017-03-26 12:54:43
        中國醫(yī)院院長 2017年8期
        關(guān)鍵詞:病組基準點點數(shù)

        金華市按病組點數(shù)法計費簡明示意

        點數(shù)確定

        ▲ 病組基準點數(shù)=本病組平均住院費用÷市區(qū)平均住院費用×100。

        ▲ 病組成本系數(shù)=醫(yī)療機構(gòu)本病組平均費用÷市區(qū)本病組平均費用(新發(fā)生病組當年成本系數(shù)原則上確定為1)

        注:基準點數(shù)、成本系數(shù)以前兩年的實際數(shù)為依據(jù)確定,根據(jù)實際情況每年調(diào)整一次。

        具體住院病例點數(shù)生成

        ▲ 住院過程完整的,住院病例點數(shù)=對應(yīng)的病組基準點數(shù)×病組成本系數(shù);住院過程不完整的,住院病例點數(shù)=對應(yīng)的病組基準點數(shù)×(該病例實際發(fā)生醫(yī)療費用÷本病組市區(qū)平均醫(yī)療費用),最高不超過該病組基準點數(shù)。

        ▲ 納入“床日費用結(jié)算”病組的病例,按醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行的床日費用標準確定日基準點數(shù),一個完整住院過程的點數(shù)為全部住院床日對應(yīng)的日基準點數(shù)之和。

        ▲ 無法分入已有病組的病例、因病施治但費用超常的病例,按“特病單議”原則,其點數(shù)由市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、專家討論確定。

        ▲ 病人出院后10日內(nèi)再次以同一病組住院的病例,原則上前次住院醫(yī)療機構(gòu)獲得的點數(shù)減半。

        ▲ 醫(yī)療機構(gòu)開展符合衛(wèi)生行政相關(guān)規(guī)定、市區(qū)首次施行的醫(yī)療新技術(shù)時,原則上按其成本確定病組及點數(shù)。具體由市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、專家討論確定。

        月度預(yù)付

        ▲ 月每點數(shù)費用=(醫(yī)療機構(gòu)月度住院總費用-月度住院參保人員實際發(fā)生基金報銷額+該月度醫(yī)療機構(gòu)住院預(yù)算基金)÷醫(yī)療機構(gòu)月度住院病例總點數(shù)。

        注:醫(yī)療機構(gòu)住院預(yù)算基金按上年度每月發(fā)生醫(yī)療費用波動規(guī)律同比確定;若該月度醫(yī)療機構(gòu)住院預(yù)算基金大于月度實際發(fā)生基金報銷額,該月醫(yī)療機構(gòu)住院預(yù)算基金額度調(diào)整為實際發(fā)生基金報銷額。

        ▲ 醫(yī)療機構(gòu)月度預(yù)撥費用金額=(該醫(yī)療機構(gòu)月度總點數(shù)×月每點數(shù)費用-該月患者支付現(xiàn)金總額)×預(yù)撥比例-該月審核扣款。其中,預(yù)撥比率暫定90%,今后可結(jié)合實際予以調(diào)整。

        年終清算

        ▲ 醫(yī)療機構(gòu)年度住院統(tǒng)籌基金支出總額=當年住院統(tǒng)籌基金支出預(yù)算總額-當年異地住院統(tǒng)籌基金實際支出總額。

        ▲ 年度每點數(shù)費用=(醫(yī)療機構(gòu)年度住院總費用-醫(yī)療機構(gòu)住院參保人員實際發(fā)生基金報銷額+醫(yī)療機構(gòu)年度住院統(tǒng)籌基金支出總額)÷醫(yī)療機構(gòu)年度病例總點數(shù)。

        ▲ 醫(yī)療機構(gòu)年度支付總額=本機構(gòu)考核后年度總點數(shù)×年度每點數(shù)費用-患者已支付現(xiàn)金總額-本機構(gòu)年度審核扣款總額。其中,醫(yī)療機構(gòu)考核后年度總點數(shù)=醫(yī)療機構(gòu)年度病例總點數(shù)±考核獎罰點數(shù)。

        清算費用

        ▲ 醫(yī)療機構(gòu)年度清算撥付金額=醫(yī)療機構(gòu)年度支付總額-月度已預(yù)撥總額。

        ▲ 原則上在醫(yī)保年度結(jié)束后2個月內(nèi)完成撥付。

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