林桂玲

【摘要】伴隨信息化技術(shù)的不斷進(jìn)步，各行各業(yè)都在受到影響。傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作由于存在多方面的問題，已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求。本文詳細(xì)的分析了傳統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作存在的問題，指出了信息化對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的影響，闡述了如何在信息化條件下開展醫(yī)院的具體統(tǒng)計(jì)工作。

【關(guān)鍵詞】信息化 醫(yī)院 統(tǒng)計(jì)工作 思考

一、前言

在信息化的條件下，傳統(tǒng)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)由于存在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)校驗(yàn)方法缺失、統(tǒng)計(jì)軟件落后、統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)較差、統(tǒng)計(jì)信息管理意識(shí)淡薄等多方面的問題，已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展需求。必須要采取措施，優(yōu)化統(tǒng)計(jì)人員綜合素質(zhì)、充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)、保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、全面整合利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源，切實(shí)開展好醫(yī)院的具體統(tǒng)計(jì)工作。

二、傳統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的問題分析

（一）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)校驗(yàn)方法缺失

在開展相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作的過程中，最重要的就是確保數(shù)據(jù)及信息的準(zhǔn)確，這也是保證醫(yī)院科學(xué)管理工作順利開展的重要影響因素。傳統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作是按照不同的科室、不同的日子和月份將統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)定期的進(jìn)行上報(bào)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行匯總及統(tǒng)計(jì)，最終形成報(bào)表的形式。而數(shù)據(jù)是否規(guī)范及準(zhǔn)確卻很難通過有效的措施進(jìn)行校準(zhǔn)，這種問題存在就很容易使數(shù)據(jù)出現(xiàn)失真的情況，統(tǒng)計(jì)的可信程度也容易受到質(zhì)疑，因而對(duì)管理者而言其參考的價(jià)值并不高，這就很容易導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤的管理決定，進(jìn)而造成醫(yī)療方面的損失[1]。

（二）統(tǒng)計(jì)軟件落后

傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作主要是每天報(bào)送統(tǒng)計(jì)好的報(bào)表，具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作也主要集中在病房、門診等部門，內(nèi)容也主要是來就診患者情況，如患者具體就診及住院的時(shí)間、具體治療的費(fèi)用等相關(guān)內(nèi)容。報(bào)表的模式是很固定的，統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)內(nèi)容也是很單一的，統(tǒng)計(jì)的軟件也非常落后，很難對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的挖掘及分析。在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過程中，由于比較滯后，也很難及時(shí)的反映出醫(yī)院動(dòng)態(tài)的運(yùn)行情況，很難實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的多維度，很難適應(yīng)醫(yī)療多層次的管理需求[3]。

（三）統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)較差

有些醫(yī)院的相關(guān)統(tǒng)計(jì)的人員并不是統(tǒng)計(jì)專業(yè)的科班出身，對(duì)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)法規(guī)及知識(shí)并不是很了解，對(duì)統(tǒng)計(jì)的軟件及相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)在操作方面的綜合能力非常欠缺，不能將指標(biāo)計(jì)算的口徑進(jìn)行統(tǒng)一。對(duì)醫(yī)院的管理層真正的需要并不是很了解，在對(duì)信息進(jìn)行深入分析方面的能力也有待提高，因而，所統(tǒng)計(jì)出的報(bào)表并不能如實(shí)的反映醫(yī)院的實(shí)際狀況，致使統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可信度受到質(zhì)疑，在管理、臨床及科研等的具體應(yīng)用過程中，都存在了很大的難度[2]。

（四）統(tǒng)計(jì)信息管理意識(shí)淡薄

醫(yī)院開展統(tǒng)計(jì)工作主要目的就是對(duì)醫(yī)院的政策規(guī)劃及具體的管理工作提供參考及支持，然而，由于傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)模式使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性很難得到保障，致使醫(yī)院的管理層對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)只停留在數(shù)據(jù)的匯總及對(duì)一些指標(biāo)的簡(jiǎn)單計(jì)算而已，并沒有對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重要性有深層次的認(rèn)識(shí)。由于不夠重視統(tǒng)計(jì)這些工作，因而，統(tǒng)計(jì)的人員相比較而言地位也偏低，醫(yī)院在人力及物力方面的投入也不是很多。由于得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)人員也很難在工作中保持十足的干勁，工作也很缺乏熱情，很難做到全身心的投入到具體的工作中去，創(chuàng)新方面就更難以做好。這樣惡性不斷循環(huán)，統(tǒng)計(jì)工作就更難受到管理層的重視[7]。

三、信息化對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的影響

首先，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的來源改變。傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式主要是手工的報(bào)表形式，數(shù)據(jù)的來源也主要是各科室及臨床的具體上報(bào)數(shù)據(jù)。在信息化的條件下，數(shù)據(jù)的來源變的更加廣泛，主要來自于信息的各個(gè)系統(tǒng)，如檢驗(yàn)科及醫(yī)院的信息系統(tǒng)、圖像的傳輸及存儲(chǔ)的系統(tǒng)、病案的管理及電子的病歷系統(tǒng)等，范圍也涉及到經(jīng)濟(jì)、設(shè)備及醫(yī)技等多方面，信息的采取過程也由手工向自動(dòng)化信息采集方向發(fā)展，大大的將信息采集的整體效率提高了[2]。

其次，統(tǒng)計(jì)工作具體的職能產(chǎn)生了很大的改變。在信息化這個(gè)大背景下，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作正發(fā)生著根本性的轉(zhuǎn)變，由之外封閉且單一的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相關(guān)的工作開始向開發(fā)且綜合性非常強(qiáng)的方向發(fā)展，具體的功能變的綜合性非常強(qiáng)，例如，門診的住院收容、手術(shù)及病種、質(zhì)量及效率等相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的具體工作。統(tǒng)計(jì)的報(bào)表也基本都是自動(dòng)的進(jìn)行打印并提取出來，信息類數(shù)據(jù)系統(tǒng)也可共享，對(duì)數(shù)據(jù)可以深度的進(jìn)行分析并挖掘。數(shù)據(jù)的具體統(tǒng)計(jì)工作也變的準(zhǔn)確和及時(shí)，提高了數(shù)據(jù)的使用效率，充分的發(fā)揮了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的支持及決策職能[2]。

最后，統(tǒng)計(jì)的具體要求改變。工作在職能方面的改變必然引起要求發(fā)生變化，在信息化的大背景下，應(yīng)該將統(tǒng)計(jì)的具體工作由結(jié)果型向管理型轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的開展服務(wù)工作，在事前、事中及事后都要全面的做好統(tǒng)計(jì)相關(guān)的工作。這就要求統(tǒng)計(jì)的相關(guān)人員不但要做好終末醫(yī)療的服務(wù)數(shù)據(jù)，還需要做好服務(wù)的具體環(huán)節(jié)中的過程數(shù)據(jù)，把握住醫(yī)療的整體動(dòng)態(tài)，為其它工作打好基礎(chǔ)，提高依據(jù)。

四、信息化條件下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開展

（一）優(yōu)化統(tǒng)計(jì)人員綜合素質(zhì)

1.將統(tǒng)計(jì)的相關(guān)人員主動(dòng)去參與的意識(shí)提升起來。在開展工作的過程中，應(yīng)該將觀念更新，將思維轉(zhuǎn)變過來，引進(jìn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，將工作的氛圍活躍起來，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該不斷的提升自己，來適應(yīng)信息化的時(shí)代需求。統(tǒng)計(jì)人員也需要深入到一線的科室里，去了解具體的臨床方面的相關(guān)工作，全面且及時(shí)的將第一手的臨床資料得到，全面的將監(jiān)督及檢查的具體工作做好，做好數(shù)據(jù)的分析工作，并以此為基礎(chǔ)主動(dòng)且積極的參與到醫(yī)院的管理相關(guān)的決策中去。

2.將統(tǒng)計(jì)人員的計(jì)算機(jī)方面的綜合運(yùn)用能力提升起來。伴隨信息化及多媒體技術(shù)的不斷使用，醫(yī)院的各項(xiàng)工作的開展也向科學(xué)化及系統(tǒng)化方向發(fā)展。為了更好的適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程，統(tǒng)計(jì)人員一定要提升自己的計(jì)算機(jī)水平，靈活的掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用技術(shù)，通過不斷的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，將統(tǒng)計(jì)相關(guān)的業(yè)務(wù)能力提升起來[3]。

（二）充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)

伴隨信息化在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中不斷使用，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的具體模式也需要得到創(chuàng)新。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)其效益及服務(wù)的綜合方面的意識(shí)，主動(dòng)的去開展服務(wù)。擴(kuò)大服務(wù)的范圍，全過程都要進(jìn)行服務(wù)，通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，高效的做好服務(wù)的相關(guān)工作。定期的對(duì)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)及分析并寫出高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)的報(bào)告，并動(dòng)態(tài)的進(jìn)行跟蹤和分析，找到數(shù)據(jù)不斷變化的方向及原因，找到規(guī)律，為高層領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。除此之外，還可以對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)程度進(jìn)行核實(shí)，找到信息出現(xiàn)問題的地方并及時(shí)反饋，有利于科室等部門對(duì)照著問題加以解決并管理，切實(shí)發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的巨大作用[5]。

（三）保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

在信息化這個(gè)大背景下，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)由局限向廣泛這個(gè)方向發(fā)展，統(tǒng)計(jì)的具體方式也變的更加的開放化，統(tǒng)計(jì)的職能也向更加綜合的方向發(fā)展。醫(yī)院若想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)大環(huán)境下保持優(yōu)勢(shì)，最關(guān)鍵和最重要的就是全面的提高醫(yī)療的質(zhì)量，提高專業(yè)化的技術(shù)水平。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作所追求的目標(biāo)就是確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，做到客觀及科學(xué)。醫(yī)院應(yīng)對(duì)應(yīng)的做好獎(jiǎng)懲制度，通過信息技術(shù)做好數(shù)據(jù)的預(yù)警及防范，采取措施將錯(cuò)誤降到最低，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，為管理層提供更加準(zhǔn)確且及時(shí)的動(dòng)態(tài)服務(wù)[1]。

（四）全面整合利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源

在信息化的大背景下，若想將管理做到科學(xué)及規(guī)范，一定要先做好數(shù)據(jù)化。通過軟件等相關(guān)系統(tǒng)的應(yīng)用，可將統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量及效率大大的提升，將自動(dòng)化的使用程度提高起來。統(tǒng)計(jì)工作由傳統(tǒng)的手工開始向自動(dòng)化方向發(fā)展，統(tǒng)計(jì)人員可以從繁瑣的工作中解脫出來，可以致力于對(duì)數(shù)據(jù)的分析及利用上來，從而從根本上促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的不斷發(fā)展。

五、總結(jié)

在信息化的大環(huán)境下，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)人員一定要全面的提升自己，不斷的擴(kuò)寬自己的知識(shí)面，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深入到一線去了解更多的臨床情況。在工作的過程中，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做好信息化的科學(xué)管理工作，提高數(shù)據(jù)的分析及統(tǒng)計(jì)效率，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)方面的綜合效益。

參考文獻(xiàn)

[1]曹軼，楊鵬，劉敏，蔣昆，同麗萍，王暾，張晨.信息化條件下開展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的思考[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，33：6587-6590.

[2]何蘭.信息化條件下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作探究[J].電子技術(shù)與軟件工程，2016，08：222-223.

[3]蔣國(guó)堅(jiān).信息化條件下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作改革的思考[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2016，10：203.

[4]張瓊.信息化時(shí)代醫(yī)院加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作對(duì)策[J].統(tǒng)計(jì)與管理，2014，11：8-9.

[5]李闊.信息化條件下開展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作探究[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2014，20：149-150.

[6]劉憶悔.信息化時(shí)代下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開展[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2015，11：11.

[7]王忠慶，邵尉，彭程，田新平，何苗.醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的新思考[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2015，03：542-543.