萬 麗

（安徽省第二人民醫(yī)院骨外科，安徽 合肥 230000）

接受手術(shù)治療的骨科疾病患者因術(shù)后疼痛常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮和治療依從性降低等情況，從而可影響其治療的效果[1]。有研究指出，對(duì)接受手術(shù)治療的骨科疾病患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理可顯著緩解其術(shù)后疼痛的癥狀。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受手術(shù)治療的骨科疾病患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理對(duì)其術(shù)后疼痛癥狀的影響，筆者對(duì)在安徽省第二人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的72例骨科疾病患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年8月至2017年3月期間在安徽省第二人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的骨科疾病患者中隨機(jī)選取72例患者作為研究對(duì)象。將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例患者中有男22例，女14例；其年齡在20歲至85歲之間，平均年齡（33.7±8.6）歲；其病程在2天至10個(gè)月之間，平均病程（22.3±5.7）天。觀察組36例患者中有男20例，女16例；其年齡在22歲至83歲之間，平均年齡（32.9±8.3）歲；其病程在4天至10個(gè)月之間，平均病程（22.6±5.3）天。兩組患者的臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理、疼痛護(hù)理和健康宣教等。對(duì)觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：在患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向其講解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥和應(yīng)對(duì)的方法。在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員在患者身體的受壓部位墊置軟墊，以保護(hù)其身體受壓部位的皮膚。在手術(shù)結(jié)束患者清醒后，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)外翻、旋轉(zhuǎn)、跖趾關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)翻等訓(xùn)練，并協(xié)助其進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈訓(xùn)練，以促進(jìn)其下肢靜脈血液的循環(huán)[2]。護(hù)理人員對(duì)患者的骶尾部、足跟部等受壓部位進(jìn)行按摩，以防止其發(fā)生受壓部位疼痛。在術(shù)后的第1天，患者疼痛的癥狀較為嚴(yán)重。護(hù)理人員使用冷敷、為其調(diào)整體位、抬高患肢和撫觸等方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以緩解其疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛癥狀較為劇烈的患者，護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用阿片類止痛藥和非甾體抗炎藥對(duì)其進(jìn)行治療，并為其播放舒緩、優(yōu)美的音樂，刺激其大腦分泌內(nèi)啡肽，以緩解其疼痛的癥狀[3]。

1.3 疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

將患者疼痛癥狀的嚴(yán)重程度分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。無痛：患者的VAS評(píng)分為0分。輕度疼痛：患者的VAS評(píng)分為1～3分。中度疼痛：患者的VAS評(píng)分為4～6分。重度疼痛：患者的VAS評(píng)分為7～10分?？偺弁绰?（輕度疼痛例數(shù)+中度疼痛例數(shù)+重度疼痛例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，觀察組患者中疼痛癥狀分級(jí)為輕度疼痛的患者有11例（占30.6%），為中度疼痛的患者有8例（占22.2%），為無痛的患者有17例（占47.2%）。觀察組患者接受護(hù)理后其總疼痛率為52.8%（19/36）。對(duì)照組患者中疼痛癥狀分級(jí)為輕度疼痛的患者有16例（占44.5%），為中度疼痛的患者有12例（占33.3%），為重度疼痛的患者有4例（占11.1%），為無痛的患者有4例（占11.1%）。對(duì)照組患者接受護(hù)理后其總疼痛率為88.9%（32/36）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者接受護(hù)理后其總疼痛率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛癥狀分級(jí)的對(duì)比

3 討論

接受手術(shù)治療的骨科疾病患者因術(shù)后疼痛常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮和治療依從性降低等情況，從而可影響其治療的效果。相關(guān)的研究資料表明，對(duì)接受手術(shù)治療的骨科疾病患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理可顯著緩解其術(shù)后疼痛的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。在本次研究中，安徽省第二人民醫(yī)院采用有針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)36例接受手術(shù)治療的骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為理想的效果。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，觀察組患者的總疼痛率為52.8%（19/36），對(duì)照組患者的總疼痛率為88.9%（32/36），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與相關(guān)的研究結(jié)果一致[4]。綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的骨科疾病患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理可顯著緩解其術(shù)后疼痛的癥狀。

[1]于鳳.急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛個(gè)體化護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊).2015(7):71-72.

[2]胡煥嬋,楊煥珍,梁健芳,等.疼痛護(hù)理干預(yù)在緩解骨科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果[J].齊魯護(hù)理雜志.2015.21(14):96-97.

[3]李曉玲,張梅,劉彩蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊).2012(5):49-51.

[4]朱玉琴.創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛影響因素評(píng)估及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志.2012.18(8):56-57.