付 艷

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，安徽 蕪湖 241001）

近年來，我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家之一。股骨頸骨折是老年人的高發(fā)疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患肢的疼痛、腫脹等[1]。老年股骨頸骨折患者的病情較復雜，在進行手術治療后康復的速度較慢。因此，護理人員需對其進行積極的健康教育，以保障其手術的效果。有臨床研究顯示，用健康教育路徑對進行手術的老年股骨頸骨折患者實施健康教育的效果很好。在本次研究中，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科用健康教育路徑對其收治的60例進行手術的老年股骨頸骨折患者實施健康教育，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年8月期間皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治的120例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，將這些研究對象分為觀察組和對照組。在觀察組患者中，有男性患者30例，女性患者30例；其年齡為60～80歲，平均年齡為（73.67±3.67）歲。在對照組患者中，有男性患者26例，女性患者34例；其年齡為62～78歲，平均年齡為（74.89±3.51）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理，內容包括：在術前評估患者的病情并告知其手術的流程。護理人員應嚴格遵照醫(yī)囑，督促患者用藥和治療?；颊叱鲈簳r，告知患者正確進行鍛煉、正確安排飲食的方法及復查的時間等。在此基礎上，對對照組患者實施常規(guī)健康教育，內容包括：1）在患者入院當天，為患者及其家屬介紹醫(yī)院的基本情況及進行手術的流程和注意事項。2)在患者進行手術后，護理人員與其交談，告知其進行功能鍛煉的方法。3）在患者出院當天，護理人員向其普及健康知識。采用健康教育路徑對觀察組患者進行健康教育，內容包括：1）在患者入院當天，為患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療水平、醫(yī)院的規(guī)章制度及醫(yī)護人員的情況并評估其病情。為患者及其家屬詳細的講解老年股骨頸骨折的特點及治療方法。告知患者檢查的項目及治療流程及手術前需要注意的事項。2）在患者進行手術的前1天，評估患者及其家屬對健康教育的需求和接受能力。護理人員告知患者進行麻醉的方式、術后可能出現(xiàn)的不良反應及術后使用的藥物，告知患者手術時需要注意的事項、進行自我排痰和呼吸鍛煉的方法等。護理人員應與患者進行交談，對其進行心理引導，減輕其心理壓力，消除其不良情緒。3）在患者進行手術當天，告知患者手術期間可能出現(xiàn)的癥狀，使其做好心理準備。護理人員應與手術室護士做好交接和信息核對工作。手術完成后護理人員將患者接回病房，并詢問其有無不適感，盡量滿足其心理訴求。4）在患者完成手術后的第1天至術后第2天，護理人員應密切監(jiān)測患者的各項生命體征，幫助患者選擇適宜的體位。護理人員應協(xié)助患者抬高患肢，經(jīng)常為患者翻身，確保引流管的固定和暢通。護理人員幫助患者制定科學的飲食計劃，告知患者多食用易消化、清淡的食物。5）術后第3天至其出院前1天，護理人員應經(jīng)常按摩患者的股四頭肌、踝關節(jié)等部位，指導患者進行正確的坐位訓練、站立訓練、行走訓練及其他相關訓練。護理人員應向患者普及健康知識，如其術后常見的并發(fā)癥、防止并發(fā)癥的辦法及需要注意的事項等。6）在患者出院的當天，告知其定期到醫(yī)院進行復查。及出院后用藥方面、進行康復訓練等方向的注意事項。

1.3 觀察指標

在患者出院的當天，使用我院自制的調查問卷評估兩組患者對護理知識、功能鍛煉知識、健康知識的掌握率及其遵醫(yī)行為的良好率，每份問卷的總分為100分，超過80分為患者掌握了該項內容。使用我院自制的調查問卷評估兩組患者對護理服務的滿意度，該問卷共有20個項目，總分為50分，超過35分為滿意，統(tǒng)計患者發(fā)生便秘、尿路感染等并發(fā)癥的情況及記錄兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行健康教育效果的比較

采用不同方法對兩組患者接受健康教育后，觀察組患者對護理知識的掌握率、對功能鍛煉知識的掌握率、對健康知識的掌握率及其遵醫(yī)行為的良好率均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者進行健康教育效果的比較[%（n）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況與對護理服務滿意度的比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。觀察組患者對護理服務的滿意度高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況與對護理服務滿意度的比較[n（%）]

2.3 兩組患者住院時間的比較

觀察組患者住院的時間為（16.3±3.4）天，對照組患者住院的時間為（22.7±3.6）天。觀察組患者住院的時間少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 結論

健康教育路徑是為滿足患者對健康教育的需要，依據(jù)標準健康教育計劃為某一類疾病患者制定的健康教育圖表。有臨床研究顯示，用健康教育路徑對進行手術的老年股骨頸骨折患者實施健康教育的效果顯著。

本次的研究結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者對護理知識的掌握率、對功能鍛煉知識的掌握率、對健康知識的掌握率及遵醫(yī)行為的良好率均較高，其并發(fā)癥的發(fā)生率較低，其對護理服務的滿意度較高。綜上所述，用健康教育路徑對進行手術的老年股骨頸骨折患者實施健康教育，可提高其對護理知識、功能鍛煉知識、健康知識的掌握程度，改善其遵醫(yī)行為并降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意度，縮短其住院的時間。此健康教育模式值得推廣應用。

[1]吳燕.臨床護理路徑在股骨頸骨折患者健康教育中的應用價值[J].中外醫(yī)療,2017,36(20):147-149.

[2]范碧玲.臨床護理路徑在股骨頸骨折47例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(21):130+132.

[3]俞軍英,譚穎微.老年股骨頸骨折患者行人工髖關節(jié)置換圍手術期臨床護理路徑的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(20):109-111.