張倫玉

摘要：目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病的臨床療效。方法 通過(guò)對(duì)2014年5月～2016年5月在我院治療的72例手足口病患兒隨機(jī)分組，A組應(yīng)用干擾素治療，B組給予炎琥寧治療，C組實(shí)施干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，觀察比較三組患兒治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間差異。結(jié)果 C組患兒總有效率同A組、B組患兒比較明顯提高，臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間顯著縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)手足口病患兒采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：干擾素；炎琥寧；手足口病

手足口病為腸道病毒引起的丙類傳染疾病，其具有發(fā)病率高、傳播迅速、感染性強(qiáng)等特點(diǎn)，在兒童中可呈現(xiàn)出暴發(fā)流行特點(diǎn)，5歲以下兒童為高發(fā)人群，患兒臨床表現(xiàn)主要包括：手足口等部位出現(xiàn)皰疹，若治療不及時(shí)可能引發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等疾病，嚴(yán)重威脅患兒生命安全[1-3]。近年來(lái)，我國(guó)手足口病發(fā)病呈現(xiàn)增加和嚴(yán)重趨勢(shì)，2008年我國(guó)將手足口病列為丙類傳染病，目前臨床仍缺乏治療手足口病的特效藥物[4]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的72例手足口病患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，討論手足口病的治療方案，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院治療的72例手足口病患兒隨機(jī)分組，其中A組男14例，女10例，年齡為3個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.15±1.09）歲，病程1～3 d，平均病程（1.56±0.35）d；B組男16例，女8例，年齡為2個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.24±1.15）歲，病程1～4 d，平均病程（1.32±0.26）d；C組男15例，女9例，年齡為3個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.59±1.42）歲，病程1～3 d，平均病程（1.44±0.29）d。所有患兒經(jīng)臨床診斷均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)包括：體溫升高、手足口出現(xiàn)皰疹等，同時(shí)排除心肌炎、肺炎等其他疾病，無(wú)先天性缺陷。三組患兒的以上條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患兒均給予營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，A組患兒應(yīng)用干擾素（天津華立達(dá)生物有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：R0140602）治療，劑量為80000 IU/kg，1 次/d；B組給予炎琥寧（晉城海斯制藥，生產(chǎn)批號(hào)：H20064546）治療，劑量為1 mg/（kg·d），將炎琥寧溶入100 ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，用藥1 次/d，C組應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，給藥劑量及治療方案同A組、B組。

1.3觀察指標(biāo) 比較三組患兒治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間差異。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：①顯效：治療48 h，食欲顯著改善、潰瘍變小、口腔疼痛消失、退熱，治療3 d愈合；②有效：治療48～72 h食欲改善、潰瘍變淺、退熱，治療5 d愈合；③無(wú)效：治療72 h后，食欲未見(jiàn)改善，5 d潰瘍不愈合，治療3 d無(wú)退熱。臨床癥狀緩解時(shí)間包括：口腔潰瘍愈合時(shí)間、退熱時(shí)間和手足皰疹消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患兒臨床治療效果對(duì)比 A組患兒總有效率為62.50%、B組患兒者總有效率為58.33%，兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），C組總有效率為87.50%明顯高于A組、B組，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2三組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比 A、B兩組口腔潰瘍愈合時(shí)間、退熱時(shí)間、手足皰疹消失時(shí)間和住院時(shí)間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），C組各指標(biāo)較A、B兩組均明顯縮短，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

手足口病最早發(fā)現(xiàn)于新西蘭，是一種傳染性疾病，引起手足口病的因素多樣，主要因素為腸道疾病，研究顯示[6-7]，不同病毒導(dǎo)致相同疾病目前在臨床無(wú)法做出診斷。手足口病發(fā)病不分季節(jié)，傳播方式多樣，其中夏季和秋季發(fā)病率較高，多以5歲以下患兒為主。多數(shù)患兒病情輕，預(yù)后良好，僅少數(shù)患兒病情重，預(yù)后差。

干擾素為DNA重組技術(shù)形成的水溶性蛋白質(zhì)，可抗DNA、RNA病毒，提高T細(xì)胞和K細(xì)胞活性，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，防止感染的細(xì)胞病毒傳播，同時(shí)干擾素具有增強(qiáng)細(xì)胞活性、抗病毒的功效，應(yīng)用干擾素治療手足口病可取得良好效果[8]。炎琥寧具有抗感染、清熱解毒、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的功效，可提高中性粒細(xì)胞吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸形成鳥(niǎo)苷酸，從而抑制病毒RNA和DNA合成，兩者合用治療效果優(yōu)于單一使用一種藥物[9]。

本研究顯示，C組患兒總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間同A組、B組患兒比較明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病可提高治療效果，改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/安樺