龔躍波　劉曉燕　劉繼梅　白俠　赫玲　李小翠

摘 要：目的 在《全科醫(yī)學概論》課程教學中應(yīng)用PBL教學模式，探究其應(yīng)用價值。方法 將我校大學五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生64例納入研究，分為對照組和觀察組，各32例，選擇《全科醫(yī)學概論》中高血壓病、婦幼及老年保健這兩個章節(jié)進行研究教學，對照組采用傳統(tǒng)教學方式，觀察組采用PBL教學模式，對比兩組自主學習時間及考試成績。結(jié)果 對照組課外學習時間明顯短于觀察組，期末考試成績及病例分析題分數(shù)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在本科生全科醫(yī)學教學中應(yīng)用PBL教學模式，可有效提高其教學質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：PBL教學模式；本科生；全科醫(yī)學教學；應(yīng)用

PBL教學模式，即以學生為中心，以問題為導(dǎo)向，設(shè)置學習情境讓學生對問題進行探究的教學模式，對于提升學生思考、解決問題的能力具有積極意義。對于醫(yī)學院的學生來說，實踐能力是體現(xiàn)其專業(yè)素質(zhì)的一個標志，實施PBL教學法，有利于培養(yǎng)學生的探究性思維及團隊協(xié)作的精神。近年來，PBL教學模式在廣泛應(yīng)用，取得了不錯的教學成果[1]。此次試驗在《全科醫(yī)學概論》課程教學中應(yīng)用PBL教學模式，旨在探究其應(yīng)用價值，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將我校大學五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生64例納入研究，采用隨機數(shù)值法，將之分為對照組和觀察組，各32例。兩組在性別、年齡、前期課程成績等基本資上的差異不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

在第四學年學習《全科醫(yī)學概論》這一門課程時，選擇高血壓病、婦幼及老年保健這兩個全科醫(yī)學服務(wù)章節(jié)進行研究教學，每個章節(jié)4課時，試驗時間為8個課時，兩組教材及教師相同。

對照組采用傳統(tǒng)教學方式，觀察組采用PBL教學模式，具體教學方法為：①PBL教學模式培訓。在試驗前，對觀察組學生及教師進行培訓，讓他們掌握PBL教學模式的含義，明白其教學意義，提高師生參與積極性，嚴格按照教學要求實施；②編寫教學案例，由教學經(jīng)驗及臨床知識豐富的老師，根據(jù)教學內(nèi)容編寫出合適的具有代表性的臨床案例，開展教學活動；③教學過程。將觀察組32例學生分為兩組，各16例，每組推選出一個同學作為主持人，在每個章節(jié)的第一堂課上，有主持人介紹此章節(jié)的教學目標及教學任務(wù)，對病例情況進行簡潔明了的介紹，創(chuàng)造教學情境，由學生提出相關(guān)病例的有關(guān)臨床知識的問題，小組進行討論，學生不明白的地方老師可加以點播，并引導(dǎo)學生明晰問題解決的思路，滲透該章節(jié)全科醫(yī)學服務(wù)的基本理論知識及實踐方法。對于無法再課堂上解決的問題，鼓勵學生課后在網(wǎng)絡(luò)上或者圖書館查閱資料，進行討論，提出自己的見解，并在下一節(jié)課上分享自己的學習成果及心得，最后由主持人總結(jié)此次課程教學成果，老師進行點評，課后以報告的形式將自己此次課程的學習過程及成果寫下來，確保學生的積極參與。

1.3判定標準

教學期間，記錄兩組學生課外自主學習的時間，包括利用網(wǎng)絡(luò)學習、在圖書館學習以及與他人討論醫(yī)學知識的時間。在期末考試中，進行試驗教學的兩個章節(jié)內(nèi)容，以病例分析的形式出題，記錄兩組期末考分及病例分析題的分數(shù)（滿分分別為100分和20分）[2]。對比兩組學生自主學習時間及考試分數(shù)，評價PBL教學模式在本科生全科醫(yī)學教學中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學分析

選取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)加以處理，（X+S）為計量資料，2組對比采取t進行檢驗，P<0.05表示有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在課外學習時間上，對照組為（6.52±1.37）h，明顯短于觀察組的（9.30±2.21）h，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

在期末考試成績及病例分析題分數(shù)上，觀察組均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1：

3.討論

PBL教學模式是基于問題開展教學的一種方法，被廣泛用于臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中，能夠有效提升學習的積極性與主動性，在遇到問題時以辯證批判性的思維方式去思考，通過團隊協(xié)作的力量來解決問題。對于臨床醫(yī)學專業(yè)的學生來說，要學習的課時比較多，且實用性比較強，提高自己的知識實踐能力才是學習的關(guān)鍵。PBL教學模式的應(yīng)用，充分利用了學生的求知欲以及現(xiàn)代的信息化技術(shù)，遇到不懂的可以通過查閱圖書或者網(wǎng)絡(luò)查詢的方式去了解，不斷拓寬自己的眼界和知識范圍，對于今后的臨床工作也具有較大的幫助。

此次試驗中以《全科醫(yī)學概論》課程教學為例，觀察組實施PBL教學，其教學質(zhì)量優(yōu)于實施傳統(tǒng)教學的對照組。綜上所述：在本科生全科醫(yī)學教學中應(yīng)用PBL教學模式，教學質(zhì)量明顯提升，因此值得推廣使用。

參考文獻：

[1]吳鴻，常學輝，王振濤，韓麗華，雷震，高水波，張良芝. 中醫(yī)全科醫(yī)學本科生臨床實踐教學模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2014，12（22）：2077-2079.

[2]王默力，張冰爽，尹書會，曹清禹，郭云觀. PBL教學模式在我國醫(yī)學本科生中教學效果的Meta分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，25（15）：4982-4985.