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        情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果研究

        2017-03-16 02:07:38高天舒王漢群
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年1期
        關(guān)鍵詞:人文醫(yī)學(xué)教學(xué)法

        楊 瓊,高天舒,劉 珍,向 瓊,王漢群

        (南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能教學(xué)中心,湖南 衡陽(yáng) 421001)

        情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果研究

        楊 瓊,高天舒,劉 珍,向 瓊,王漢群

        (南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能教學(xué)中心,湖南 衡陽(yáng) 421001)

        目的 探究情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果。方法 隨機(jī)抽取我校2014級(jí)120名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,對(duì)情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 50%以上的學(xué)生認(rèn)為情境模擬教學(xué)法可以明顯提高學(xué)習(xí)自主性、醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力。結(jié)論 情境模擬教學(xué)法是醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)的有效方法,有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升。

        情境模擬教學(xué)法;醫(yī)學(xué)人文;臨床技能學(xué);醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)

        2008年,教育部、衛(wèi)生部印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》),《標(biāo)準(zhǔn)》中“根本任務(wù)”和“基本要求”部分都涉及醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目標(biāo)與內(nèi)容[1]。因此,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育勢(shì)在必行。近年來(lái),各醫(yī)學(xué)院校要求專業(yè)課教學(xué)不僅傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐技能,還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文滲透,可見(jiàn)醫(yī)學(xué)人文與專業(yè)課融合教學(xué)是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有效手段之一。臨床技能學(xué)是有機(jī)融合診斷學(xué)、外科學(xué)總論、手術(shù)學(xué)以及臨床各學(xué)科常用技能的一門(mén)創(chuàng)新性實(shí)踐課程,是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課,也是其畢業(yè)后從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)[2]。情境模擬教學(xué)法是一種能讓學(xué)生身臨其境的體驗(yàn)式教學(xué)方法,核心在于激發(fā)學(xué)生情感,迅速提高學(xué)生能力素質(zhì)[3]。情境模擬教學(xué)法作為連接醫(yī)學(xué)人文和專業(yè)課程的橋梁應(yīng)用于醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)是一種新的嘗試。本研究調(diào)查分析情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提升。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        2016年5—6月,隨機(jī)抽取我校2014級(jí)120名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(每個(gè)班24名,共5個(gè)班)為調(diào)查對(duì)象。被調(diào)查學(xué)生正在學(xué)習(xí)部分臨床專業(yè)課程,如外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、臨床技能學(xué)等,有利于情境創(chuàng)設(shè)和角色理解。

        1.2 方法

        1.2.1 教師準(zhǔn)備工作 2016年上半學(xué)期開(kāi)展4次情境模擬教學(xué)。這4次模擬教學(xué)內(nèi)容為臨床技能操作(如急救心肺復(fù)蘇),病房拆線換藥,圍手術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備,根據(jù)不同疾病問(wèn)診和體查。要求教師明確教學(xué)目的和目標(biāo),通過(guò)與臨床醫(yī)師協(xié)作并查閱資料,收集典型病例,制訂詳細(xì)的教學(xué)方案,提前將創(chuàng)設(shè)的情境病例告知學(xué)生,布置學(xué)習(xí)任務(wù),同時(shí)提供學(xué)習(xí)資源。

        1.2.2 學(xué)生準(zhǔn)備工作 120名學(xué)生,自由組合,4人一組,每組選一名學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)。每6組一個(gè)實(shí)驗(yàn)室,由一位教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)開(kāi)展情境教學(xué);學(xué)生根據(jù)病例要求,查閱資料,組內(nèi)分工,明確角色職責(zé)和特點(diǎn),與教師討論,最終形成滲透醫(yī)學(xué)人文的情境劇本[4];必要時(shí)小組成員可以課前排練,小組長(zhǎng)做好記錄,有問(wèn)題及時(shí)反饋。

        1.2.3 情境再現(xiàn) 教師安排實(shí)驗(yàn)員根據(jù)最終情境劇本,準(zhǔn)備好器材設(shè)備、道具和耗材等。情境教學(xué)中,一般有醫(yī)生、病人、家屬、護(hù)士、路人等角色,不同的教學(xué)情境設(shè)計(jì),角色扮演者有所不同[4]。根據(jù)臨床技能學(xué)教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)內(nèi)容,本學(xué)期開(kāi)展4次情境模擬教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)課前一周布置情境模擬教學(xué)任務(wù),強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容的滲透。

        1.2.4 討論和總結(jié) 每次完成情境模擬教學(xué)后,學(xué)生以日記方式記錄角色扮演感受并反思,然后匯報(bào)討論、分享成果。最后,學(xué)生自評(píng)、互評(píng),教師評(píng)價(jià)總結(jié)。將設(shè)置的相關(guān)情境收入醫(yī)學(xué)人文情境課程資源庫(kù),并將情境模擬教學(xué)中涉及的醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容歸入臨床技能操作考核的人文情境設(shè)計(jì)情節(jié),為臨床技能操作考核的醫(yī)學(xué)人文滲透做鋪墊。

        1.3 效果研究

        教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后,采用自制問(wèn)卷調(diào)查情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果,以學(xué)生的部分人文素質(zhì)為指標(biāo),包括學(xué)習(xí)自主性、醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力。

        2 結(jié)果

        共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份,回收118份,回收率98.3%。

        表1顯示,50%以上的學(xué)生認(rèn)可情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的應(yīng)用,認(rèn)為能促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,包括提高學(xué)習(xí)自主性、醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力。

        3 討論

        目前我國(guó)高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育還存在一些普遍性問(wèn)題:階段目標(biāo)定位不準(zhǔn)確,課程設(shè)置不科學(xué),教學(xué)內(nèi)容安排不合理,教學(xué)方法不豐富,評(píng)價(jià)考核體系不完善。應(yīng)積極改革,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育意義最大化,促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文融合。

        表1 學(xué)生對(duì)情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的評(píng)價(jià)[n(%)]

        本研究發(fā)現(xiàn),50%以上的學(xué)生認(rèn)可情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的應(yīng)用,認(rèn)為情境模擬教學(xué)法能促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,與《標(biāo)準(zhǔn)》中“思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)”要求一致,即(1)在情境模擬教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性,使其“樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念,認(rèn)識(shí)到持續(xù)自我完善的重要性,不斷追求卓越”;(2)提高學(xué)生醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力,從而“珍視生命,關(guān)愛(ài)病人,具有人道主義精神”和“將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任”;(3)“具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí),使他們充分參與和配合治療計(jì)劃”“在職業(yè)活動(dòng)中重視醫(yī)療倫理問(wèn)題,尊重病人的隱私和人格”“尊重病人個(gè)人信仰,理解他人的人文背景及文化價(jià)值”(需要具備良好的醫(yī)患溝通能力,可以通過(guò)情境模擬教學(xué)法得以提高);(4)“尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員,有集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念”(可以通過(guò)情境模擬教學(xué)得以提高);(5)“具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神”。同時(shí),情境模擬教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)與《標(biāo)準(zhǔn)》中的“技能目標(biāo)”要求一致,即(1)提高學(xué)習(xí)自主性,“具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力”;(2)提高醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力,“能夠?qū)Σ∪撕凸娺M(jìn)行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面知識(shí)的宣傳教育”;(3)提高醫(yī)患溝通能力,“具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力”;(4)提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,“具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”;(5)提高創(chuàng)新能力,“結(jié)合臨床實(shí)際,能夠獨(dú)立利用圖書(shū)資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題及獲取新知識(shí)與相關(guān)信息,能用一門(mén)外語(yǔ)閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”。

        4 小結(jié)

        情境模擬教學(xué)法是醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)的有效方法,有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,其教學(xué)目標(biāo)和《標(biāo)準(zhǔn)》中的“思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)”與“技能目標(biāo)”要求一致,適用性強(qiáng),考慮到了學(xué)生和教師具有的獨(dú)立個(gè)性,在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中因材施教、求同存異、教學(xué)相長(zhǎng),充分調(diào)動(dòng)了師生的積極性,讓醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐不再是千篇一律,而是根據(jù)師生自身需求變化,從而根植于師生內(nèi)心,保證了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育效果,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)人文與臨床課程融合教學(xué)提供了新思路。

        [1]張新華,張?zhí)斐桑浦娟?,?基于國(guó)家醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的人文素質(zhì)教育課程體系探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):81-83.

        [2]鄒飛燕,唐志晗,張新華,等.臨床技能學(xué)教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(1):143-145.

        [3]程守梅,賀彥鳳,劉云波.論情境模擬教學(xué)法的理論依據(jù)[J].成人教育,2011(7):43-44.

        [4]王艷,尚少梅.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的研究與實(shí)踐進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育,2013,10(7):304-306.

        G424.1

        B

        1671-1246(2017)01-0048-02

        注:本文系南華大學(xué)高等教育研究與改革課題基金資助項(xiàng)目(2014XJG-ZD09)

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