楊 瓊,高天舒,劉 珍,向 瓊,王漢群
(南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能教學(xué)中心,湖南 衡陽 421001)
情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果研究
楊 瓊,高天舒,劉 珍,向 瓊,王漢群
(南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能教學(xué)中心,湖南 衡陽 421001)
目的 探究情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果。方法 隨機抽取我校2014級120名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象,對情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果進行問卷調(diào)查。結(jié)果 50%以上的學(xué)生認為情境模擬教學(xué)法可以明顯提高學(xué)習(xí)自主性、醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力、醫(yī)患溝通能力、團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力。結(jié)論 情境模擬教學(xué)法是醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)的有效方法,有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升。
情境模擬教學(xué)法;醫(yī)學(xué)人文;臨床技能學(xué);醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)
2008年,教育部、衛(wèi)生部印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),《標(biāo)準(zhǔn)》中“根本任務(wù)”和“基本要求”部分都涉及醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目標(biāo)與內(nèi)容[1]。因此,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育勢在必行。近年來,各醫(yī)學(xué)院校要求專業(yè)課教學(xué)不僅傳授醫(yī)學(xué)知識和實踐技能,還要加強醫(yī)學(xué)人文滲透,可見醫(yī)學(xué)人文與專業(yè)課融合教學(xué)是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有效手段之一。臨床技能學(xué)是有機融合診斷學(xué)、外科學(xué)總論、手術(shù)學(xué)以及臨床各學(xué)科常用技能的一門創(chuàng)新性實踐課程,是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課,也是其畢業(yè)后從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)[2]。情境模擬教學(xué)法是一種能讓學(xué)生身臨其境的體驗式教學(xué)方法,核心在于激發(fā)學(xué)生情感,迅速提高學(xué)生能力素質(zhì)[3]。情境模擬教學(xué)法作為連接醫(yī)學(xué)人文和專業(yè)課程的橋梁應(yīng)用于醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)是一種新的嘗試。本研究調(diào)查分析情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果,以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用,促進醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提升。
1.1 對象
2016年5—6月,隨機抽取我校2014級120名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(每個班24名,共5個班)為調(diào)查對象。被調(diào)查學(xué)生正在學(xué)習(xí)部分臨床專業(yè)課程,如外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、臨床技能學(xué)等,有利于情境創(chuàng)設(shè)和角色理解。
1.2 方法
1.2.1 教師準(zhǔn)備工作 2016年上半學(xué)期開展4次情境模擬教學(xué)。這4次模擬教學(xué)內(nèi)容為臨床技能操作(如急救心肺復(fù)蘇),病房拆線換藥,圍手術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備,根據(jù)不同疾病問診和體查。要求教師明確教學(xué)目的和目標(biāo),通過與臨床醫(yī)師協(xié)作并查閱資料,收集典型病例,制訂詳細的教學(xué)方案,提前將創(chuàng)設(shè)的情境病例告知學(xué)生,布置學(xué)習(xí)任務(wù),同時提供學(xué)習(xí)資源。
1.2.2 學(xué)生準(zhǔn)備工作 120名學(xué)生,自由組合,4人一組,每組選一名學(xué)生擔(dān)任小組長。每6組一個實驗室,由一位教師負責(zé)引導(dǎo)開展情境教學(xué);學(xué)生根據(jù)病例要求,查閱資料,組內(nèi)分工,明確角色職責(zé)和特點,與教師討論,最終形成滲透醫(yī)學(xué)人文的情境劇本[4];必要時小組成員可以課前排練,小組長做好記錄,有問題及時反饋。
1.2.3 情境再現(xiàn) 教師安排實驗員根據(jù)最終情境劇本,準(zhǔn)備好器材設(shè)備、道具和耗材等。情境教學(xué)中,一般有醫(yī)生、病人、家屬、護士、路人等角色,不同的教學(xué)情境設(shè)計,角色扮演者有所不同[4]。根據(jù)臨床技能學(xué)教學(xué)進程和教學(xué)內(nèi)容,本學(xué)期開展4次情境模擬教學(xué)。在實驗課前一周布置情境模擬教學(xué)任務(wù),強調(diào)醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容的滲透。
1.2.4 討論和總結(jié) 每次完成情境模擬教學(xué)后,學(xué)生以日記方式記錄角色扮演感受并反思,然后匯報討論、分享成果。最后,學(xué)生自評、互評,教師評價總結(jié)。將設(shè)置的相關(guān)情境收入醫(yī)學(xué)人文情境課程資源庫,并將情境模擬教學(xué)中涉及的醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容歸入臨床技能操作考核的人文情境設(shè)計情節(jié),為臨床技能操作考核的醫(yī)學(xué)人文滲透做鋪墊。
1.3 效果研究
教學(xué)活動結(jié)束后,采用自制問卷調(diào)查情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的效果,以學(xué)生的部分人文素質(zhì)為指標(biāo),包括學(xué)習(xí)自主性、醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力、醫(yī)患溝通能力、團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力。
共發(fā)放調(diào)查問卷120份,回收118份,回收率98.3%。
表1顯示,50%以上的學(xué)生認可情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的應(yīng)用,認為能促進醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,包括提高學(xué)習(xí)自主性、醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力、醫(yī)患溝通能力、團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力。
目前我國高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育還存在一些普遍性問題:階段目標(biāo)定位不準(zhǔn)確,課程設(shè)置不科學(xué),教學(xué)內(nèi)容安排不合理,教學(xué)方法不豐富,評價考核體系不完善。應(yīng)積極改革,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育意義最大化,促進醫(yī)學(xué)與人文融合。
表1 學(xué)生對情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的評價[n(%)]
本研究發(fā)現(xiàn),50%以上的學(xué)生認可情境模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中的應(yīng)用,認為情境模擬教學(xué)法能促進醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,與《標(biāo)準(zhǔn)》中“思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)”要求一致,即(1)在情境模擬教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性,使其“樹立終身學(xué)習(xí)觀念,認識到持續(xù)自我完善的重要性,不斷追求卓越”;(2)提高學(xué)生醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力,從而“珍視生命,關(guān)愛病人,具有人道主義精神”和“將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任”;(3)“具有與病人及其家屬進行交流的意識,使他們充分參與和配合治療計劃”“在職業(yè)活動中重視醫(yī)療倫理問題,尊重病人的隱私和人格”“尊重病人個人信仰,理解他人的人文背景及文化價值”(需要具備良好的醫(yī)患溝通能力,可以通過情境模擬教學(xué)法得以提高);(4)“尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員,有集體主義精神和團隊合作開展衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念”(可以通過情境模擬教學(xué)得以提高);(5)“具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神”。同時,情境模擬教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)與《標(biāo)準(zhǔn)》中的“技能目標(biāo)”要求一致,即(1)提高學(xué)習(xí)自主性,“具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力”;(2)提高醫(yī)學(xué)關(guān)懷能力,“能夠?qū)Σ∪撕凸娺M行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面知識的宣傳教育”;(3)提高醫(yī)患溝通能力,“具有與病人及其家屬進行有效交流的能力”;(4)提高團隊協(xié)作能力,“具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”;(5)提高創(chuàng)新能力,“結(jié)合臨床實際,能夠獨立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題及獲取新知識與相關(guān)信息,能用一門外語閱讀醫(yī)學(xué)文獻”。
情境模擬教學(xué)法是醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)的有效方法,有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,其教學(xué)目標(biāo)和《標(biāo)準(zhǔn)》中的“思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)”與“技能目標(biāo)”要求一致,適用性強,考慮到了學(xué)生和教師具有的獨立個性,在醫(yī)學(xué)人文與臨床技能學(xué)融合教學(xué)中因材施教、求同存異、教學(xué)相長,充分調(diào)動了師生的積極性,讓醫(yī)學(xué)人文實踐不再是千篇一律,而是根據(jù)師生自身需求變化,從而根植于師生內(nèi)心,保證了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育效果,促進了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)人文與臨床課程融合教學(xué)提供了新思路。
[1]張新華,張?zhí)斐桑浦娟?,?基于國家醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的人文素質(zhì)教育課程體系探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):81-83.
[2]鄒飛燕,唐志晗,張新華,等.臨床技能學(xué)教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(1):143-145.
[3]程守梅,賀彥鳳,劉云波.論情境模擬教學(xué)法的理論依據(jù)[J].成人教育,2011(7):43-44.
[4]王艷,尚少梅.情境模擬教學(xué)法在護理教育中的研究與實踐進展[J].中華護理教育,2013,10(7):304-306.
G424.1
B
1671-1246(2017)01-0048-02
注:本文系南華大學(xué)高等教育研究與改革課題基金資助項目(2014XJG-ZD09)