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        CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)帶教中的應(yīng)用

        2017-03-16 02:19:43戰(zhàn)明僑
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年2期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)病例教學(xué)法

        柳 青,戰(zhàn)明僑

        (1.煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 264000;2.煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校,山東 煙臺(tái) 264000)

        CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)帶教中的應(yīng)用

        柳 青1,戰(zhàn)明僑2

        (1.煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 264000;2.煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校,山東 煙臺(tái) 264000)

        目的 探討將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法(Proble-Based Learning,PBL)和案例教學(xué)法(Case-Based Learning,CBL)相結(jié)合的教學(xué)方法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)帶教中的效果。方法 選擇煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校2011級(jí)、2012級(jí)護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象,其中實(shí)驗(yàn)組95人,采用CBL結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué);對(duì)照組93人,采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。課程結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行測(cè)試,比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)、病例分析成績(jī),采用問卷方式調(diào)查實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)CBL結(jié)合PBL教學(xué)法的認(rèn)可程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)、病例分析成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)。問卷調(diào)查顯示,絕大部分實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)CBL結(jié)合PBL教學(xué)法各項(xiàng)教學(xué)效果評(píng)價(jià)較好,97.9%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)同這種教學(xué)方法。結(jié)論 與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,CBL結(jié)合PBL教學(xué)法可以顯著增強(qiáng)臨床教學(xué)效果,適合推廣應(yīng)用。

        CBL教學(xué)法;PBL教學(xué)法;外科護(hù)理學(xué)

        臨床實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的實(shí)踐教育,也是將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期,實(shí)習(xí)效果直接影響護(hù)生的職業(yè)生涯。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法,把護(hù)生置于真實(shí)的臨床情境中,讓護(hù)生自己去獲取分析、解決該問題所需的知識(shí),教師采用提問的方式,不斷地激發(fā)護(hù)生去思考、探索,最終解決問題[1]。CBL教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,其核心是護(hù)生在教師指導(dǎo)下,對(duì)臨床典型案例深入思考、分析和充分討論,教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并結(jié)合案例介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及新進(jìn)展[2]。本課題基于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)本身的特點(diǎn),采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)法,以期兩種教學(xué)方式互相補(bǔ)充,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),以增強(qiáng)教學(xué)效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選取煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校2012級(jí)護(hù)理三二連讀大專段護(hù)生95人作為實(shí)驗(yàn)組,選取2011級(jí)護(hù)理三二連讀大專段護(hù)生93人作為對(duì)照組。兩組護(hù)生年齡、入院理論考核成績(jī)等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均以人民衛(wèi)生出版社出版,李樂之、路潛編寫的《外科護(hù)理學(xué)》教材為理論教學(xué)依據(jù)。對(duì)照組根據(jù)教學(xué)大綱要求,按傳統(tǒng)的教學(xué)方法教授相應(yīng)的知識(shí);實(shí)驗(yàn)組則采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在上課教師、使用教材、教學(xué)大綱、教學(xué)學(xué)時(shí)等方面完全相同。

        1.2 方法

        1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)法,具體步驟如下:(1)授課教師通過微信公眾平臺(tái)向護(hù)生發(fā)布臨床病例資料,并布置需要討論和解決的具體問題,病例資料緊扣講授內(nèi)容。(2)將護(hù)生分成9個(gè)小組,每組10~11人,并選出1名小組長(zhǎng),以小組為單位準(zhǔn)備相關(guān)資料和發(fā)言,小組成員分工合作,通過查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資源和互相交流來制訂解決問題的方案。(3)課堂實(shí)施:①由教師介紹本次討論的病例和學(xué)習(xí)要求;②由各小組組長(zhǎng)匯報(bào)小組研討結(jié)果,小組成員可進(jìn)行補(bǔ)充,主要內(nèi)容包括擬訂護(hù)理診斷,并根據(jù)病人實(shí)際情況制訂出合適的護(hù)理方案;③在教師的正確引導(dǎo)下進(jìn)行討論,包括其他小組提問及教師提問、雙向辯論;④由教師進(jìn)行歸納總結(jié),明確該病例的護(hù)理診斷及護(hù)理措施,補(bǔ)充遺漏的護(hù)理措施,完善護(hù)理方案,對(duì)分組討論情況和護(hù)生表現(xiàn)給予總結(jié)評(píng)價(jià)[3]。

        1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)講授的教學(xué)方法,即授課教師首先回顧上節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容,然后講解新內(nèi)容,最后總結(jié)本次課的教學(xué)內(nèi)容及布置作業(yè),課下學(xué)生自主復(fù)習(xí)和掌握知識(shí)。

        1.3 教學(xué)效果評(píng)估

        1.3.1 護(hù)生成績(jī)考核 培訓(xùn)結(jié)束后,兩組護(hù)生接受基礎(chǔ)理論知識(shí)考試和病例分析考試,各50分,總分100分。

        1.3.2 滿意度調(diào)查 培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,主要從激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、提高語言表達(dá)能力和溝通能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力、對(duì)該課程的學(xué)習(xí)幫助很大、加深了對(duì)知識(shí)的理解、認(rèn)同這種教學(xué)模式、更有利于將來的護(hù)理工作8個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,兩組計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)和病例分析成績(jī)的比較(見表1)

        表1 兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)和病例分析成績(jī)的比較(±s,分)

        表1 兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)和病例分析成績(jī)的比較(±s,分)

        組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組P人數(shù)95 93 -基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)46.2±1.5 42.1±1.2 <0.05病例分析成績(jī)47.1±1.1 44.3±1.3 <0.05

        結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)和病例分析成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)CBL結(jié)合PBL教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)(見表2)

        表2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)CBL結(jié)合PBL教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)[n(%)]

        3 討論

        3.1 提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

        傳統(tǒng)教學(xué)常常是以教師“填鴨式”的灌輸為主,課堂難免枯燥單調(diào),較難激發(fā)起護(hù)生的求知欲和學(xué)習(xí)熱情。而CBL結(jié)合PBL的教學(xué)法從護(hù)生感興趣的臨床病例出發(fā),設(shè)置問題情境,使護(hù)生帶著問題查閱學(xué)習(xí)資料,循序漸進(jìn)地理解新知識(shí)。相對(duì)傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式,CBL和PBL相結(jié)合的教學(xué)方法可以吸引護(hù)生的注意力,提高學(xué)習(xí)效率,使枯燥的課堂灌輸變得生動(dòng)有趣,有效地激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性、積極性。

        3.2 提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力

        面對(duì)真實(shí)的臨床病例,護(hù)生通過分析、思考,并能充分利用學(xué)校的書籍、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資源,有的放矢地收集、分析資料,將在校所學(xué)各科知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合,融會(huì)貫通,有利于今后臨床橫向思維和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),讓護(hù)生盡早適應(yīng)向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換[4]。

        3.3 提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)

        護(hù)生面對(duì)實(shí)際案例,會(huì)利用醫(yī)院圖書館及網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行查閱,提高了獲取信息、檢索信息、表達(dá)信息、交流信息、鑒賞與評(píng)價(jià)信息、有效利用信息解決問題的修養(yǎng)與能力,更有利于臨床護(hù)理的教學(xué)和科研工作[5]。

        3.4 強(qiáng)化了護(hù)生的救治意識(shí),提高了其團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通技巧

        在教學(xué)實(shí)施過程中,小組成員獲得病例和問題后,首先需要明確任務(wù)分工,然后查找各種疾病的相關(guān)信息,最后完成各自的任務(wù)并匯總。在整個(gè)過程中,小組成員之間互相溝通,鍛煉了護(hù)生的合作學(xué)習(xí)能力。通過團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí),護(hù)生可以在學(xué)習(xí)中感受并培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,提高交流溝通技巧,從而在以后的臨床工作中忙而不亂,通力配合。

        4 結(jié)語

        綜上所述,CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)帶教中應(yīng)用具有一定的基礎(chǔ)與優(yōu)勢(shì),在一定程度上能夠提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力及自主學(xué)習(xí)能力。在實(shí)施中,帶教教師的綜合素質(zhì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響較大,教學(xué)設(shè)備與教學(xué)資源的可獲取性也影響著教學(xué)質(zhì)量,尚需進(jìn)一步的研究與探討。

        [1]葉旭春,Carolyn Gibbon.PBL在英國(guó)護(hù)理高等教育的發(fā)展和現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006(1):13-15.

        [2]喬安花,王蓓,岳立萍,等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在護(hù)理本科生教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(11):3950-3952.

        [3]牟曉洋,吳曉輝,李棟良,等.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在社區(qū)醫(yī)師腦卒中急救培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(12):142-144.

        [4]陸葉,黃燕,繆瑩瑩.PBL與CBL相結(jié)合的教學(xué)方法在甲狀腺手術(shù)配合教學(xué)中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016(2):168-169.

        [5]李俊杰,李霄,趙威,等.CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式在普通外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2013(4):410-413.

        G424.1

        B

        1671-1246(2017)02-0079-02

        山東省教育廳職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“職業(yè)院校教師信息化教學(xué)大賽對(duì)教育信息化提升的分析與研究”(2015394)

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