陳金巧

摘 要 中國(guó)有著世界上最龐大的老年人群，如何讓老年人的晚年生活更幸福，就必須解決好養(yǎng)老問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題是關(guān)系民生福祉的大事，這不僅是老人的個(gè)人夢(mèng)，也是數(shù)千萬(wàn)個(gè)家庭夢(mèng)，更是國(guó)家夢(mèng)。

關(guān)鍵詞 老舊小區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù) 現(xiàn)狀

1養(yǎng)老壓力分析

1.1人口老齡化現(xiàn)狀

2014年我國(guó)老齡人口突破2.5億大關(guān)，老齡人口比例嚴(yán)重超過(guò)老齡化標(biāo)準(zhǔn)，河北省60歲及以上人口為1115.68萬(wàn)人，占常住人口比重的15.11%，其中65歲及以上人口為677.09萬(wàn)人，占常住人口比重的9.17%。截止2015年底，石家莊市60周歲以上老人166.5萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?7.25%，高出全國(guó)平均水平1.2個(gè)百分點(diǎn)。其中80歲以上高齡老人22.9萬(wàn)，占老年人口13.39%；空巢老年人家庭占50%以上；失能半失能老年人占12%以上。從2005年至2015年，石家莊市老年人口年均增長(zhǎng)4.5%左右，年均遞增老年人近8萬(wàn)。預(yù)計(jì)到2020年，全市60歲及以上戶籍老年人口將達(dá)200萬(wàn)人以上，養(yǎng)老任務(wù)非常艱巨。

1.2養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

2015年底，全省累計(jì)建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心2388個(gè)，覆蓋全省70%的社區(qū)；建成覆蓋全省的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全省入網(wǎng)老年人總數(shù)達(dá)到100多萬(wàn)，為老年人服務(wù)的企業(yè)有4萬(wàn)多家。全省累計(jì)建成農(nóng)村互助幸福院29754所，覆蓋全省61%的行政村。全省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)675所，床位達(dá)到13.1萬(wàn)張，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)508家，床位8萬(wàn)張。

2主要問(wèn)題與原因

居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，老人住在家里，等待上門(mén)服務(wù)；也可在社區(qū)日間照料中心或托老所里，晚上再回到家里。所以這種模式因不離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境普遍被老人所接受。河北省出臺(tái)了《關(guān)于加快居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，加快了居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的步伐。石家莊市政府辦公廳下發(fā)的《關(guān)于加快居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》指出，“從2012年起，利用四年時(shí)間，在全市初步建立起政府宏觀管理和扶持，街道、社區(qū)、居委會(huì)興辦，社會(huì)力量廣泛參與的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。到2015年，全市每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）均建成一所示范性的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)全部建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本覆蓋。新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的規(guī)模，建筑面積一般不低于300平方米，舊小區(qū)改擴(kuò)建居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建筑面積一般不低于150平方米。”新建小區(qū)由于配套基礎(chǔ)設(shè)施和物業(yè)服務(wù)用房的原因相對(duì)來(lái)講建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比較容易，但在老舊小區(qū)改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的困難就大多了。

調(diào)研了附近的幾個(gè)老舊社區(qū)，房屋是八十年代建成的。在調(diào)研的5個(gè)社區(qū)僅1家有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，床位還處于閑置狀態(tài)，其原因是：（1）相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此工作重視程度不夠，危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，仍抱著照顧老人是子女的責(zé)任的傳統(tǒng)想法。（2）老舊社區(qū)遺留問(wèn)題多，社區(qū)工作繁雜，這些小區(qū)多是改制破產(chǎn)企業(yè)職工居住，亂搭亂建，環(huán)境較差，一無(wú) “業(yè)主委員會(huì)”，二無(wú)物業(yè)管理，一切問(wèn)題全靠社區(qū)居委會(huì)管理，為此分散了不少精力。談及為老工作，則是心有余力不足，社區(qū)老人數(shù)量摸不清，養(yǎng)老政策不熟悉。（3）老舊小區(qū)因歷史原因?qū)е鹿苍O(shè)施缺乏，也彰顯了近幾年政府投入不足。（4）養(yǎng)老服務(wù)的有效性不高，在社區(qū)居家養(yǎng)老方面投入不夠。政府偏重少數(shù)老人需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，忽視了多數(shù)居家養(yǎng)老需求和依托社區(qū)養(yǎng)老需求的建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)同社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)相比較容易，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選址靈活，多選在市郊；社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施地點(diǎn)固定，全在市區(qū)，改擴(kuò)建養(yǎng)老設(shè)施很難，除了土地問(wèn)題難解決外，還必須通過(guò)全體業(yè)主表決這道坎。老舊小區(qū)諸多問(wèn)題交織了在一起，需要統(tǒng)籌考慮，分部實(shí)施。

3建議

（1）科學(xué)規(guī)劃，加快老舊社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)步伐。將其列入省、市、區(qū)政府重要議事日程，擺出問(wèn)題清單。在老舊小區(qū)通過(guò)租賃、置換或購(gòu)買(mǎi)房屋建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)的設(shè)施。盡管社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施覆蓋率達(dá)到70%，但對(duì)于老舊小區(qū)來(lái)講幾乎空白，雖完成了數(shù)量，但沒(méi)有真正落到更需要服務(wù)老舊小區(qū)。

（2）社區(qū)干部主動(dòng)做為。居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)居委會(huì)的基本工作，是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容，社區(qū)干部是開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的骨干力量。社區(qū)工作者應(yīng)以飽滿的工作熱情貼心周到服務(wù)，做好尊老愛(ài)老的宣傳工作，維護(hù)老年人的權(quán)益，真正使其老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)。

（3）建立檔案，摸清每位老人的健康情況。按老人年齡數(shù)量進(jìn)行分類、細(xì)化，如自理與半自理、完全不能自理數(shù)量以及樓號(hào)層數(shù)經(jīng)濟(jì)情況等，確定重點(diǎn)社區(qū)、重點(diǎn)老人，輕重緩急、分步實(shí)施。老舊小區(qū)遺留問(wèn)題多，無(wú)力改善居住條件的老人多，實(shí)屬居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重。

（4）領(lǐng)導(dǎo)結(jié)對(duì)子，精準(zhǔn)到社區(qū)。市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)帶頭，相關(guān)部門(mén)合作，分工明確，層層落實(shí)工作責(zé)任，并把社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)納入考核機(jī)制。

（5）借助2016年中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的好時(shí)機(jī)，加大投入，盡快把老舊社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建立和完善起來(lái)。