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        在基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn)中采用不同方法的對比分析

        2017-03-11 03:58:36梁啟斌
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年22期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)師資格通過率執(zhí)業(yè)

        梁啟斌

        (百色市民族衛(wèi)生學(xué)校,廣西 百色 533000)

        在基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn)中采用不同方法的對比分析

        梁啟斌

        (百色市民族衛(wèi)生學(xué)校,廣西 百色 533000)

        目的 探究采用不同方法對基層醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn)的效果。方法 選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的92名基層衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn),隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組對48名衛(wèi)生工作人員采取網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與考前集中培訓(xùn)相結(jié)合的方法,對照組對44名衛(wèi)生工作人員采取自學(xué)及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)公司培訓(xùn)的方法,比較兩組的培訓(xùn)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組技能考試通過率93.75%,最終通過率45.83%;對照組技能考試通過率59.09%,最終通過率18.18%,實(shí)驗(yàn)組的通過率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對基層醫(yī)師采取網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與考前集中培訓(xùn)的方法,效果顯著,有助于基層醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)考試,提高醫(yī)療實(shí)踐技能。

        基層醫(yī)師;執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn);培訓(xùn)效果

        基層醫(yī)院及村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)工作是我國醫(yī)療改革的 重點(diǎn),基層醫(yī)師在農(nóng)村醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作中有著重要作用。承擔(dān)農(nóng)村基本醫(yī)療工作的基層衛(wèi)生工作人員要取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,就得通過醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試是國家實(shí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度的前提,也是規(guī)范社會主義市場經(jīng)濟(jì)的必然選擇[1]。培養(yǎng)合格的基層醫(yī)師,是社會發(fā)展和順應(yīng)市場的必然需求。地處偏遠(yuǎn)山區(qū)的基層衛(wèi)生工作人員,大多數(shù)只有中專學(xué)歷,醫(yī)療技能水平低,未能取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,不能滿足日益增長的人民群眾的健康需求。為改變這一現(xiàn)狀,亟須對基層衛(wèi)生工作人員進(jìn)行醫(yī)師資格考試培訓(xùn),讓他們具有從業(yè)資格。本應(yīng)承擔(dān)主要培訓(xùn)職責(zé)的縣級醫(yī)院,因醫(yī)療工作任務(wù)繁重,不能很好地開展培訓(xùn)工作。作為衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校,醫(yī)師考試培訓(xùn)工作責(zé)無旁貸,為此我校成立了基層醫(yī)師考試考前培訓(xùn)課題小組,課題小組選取92名基層衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn),現(xiàn)報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取92名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室尚未取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn),其中實(shí)驗(yàn)組48名,男性26名,女姓22名,最大年齡38歲,最小年齡19歲,平均年齡26.8歲,第一學(xué)歷均為中專,在職大專學(xué)歷25名,占52.08%,參與執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試人均3.8次;對照組44名,男性26名,女性18名,最大年齡36歲,最小年齡20歲,平均年齡25.6歲,第一學(xué)歷均為中專,在職大專學(xué)歷24名,占54.55%,參與執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試人均3.4次。兩組人員資料比較,沒有顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先進(jìn)行的是技能考試方面的培訓(xùn)。實(shí)踐技能考試在醫(yī)師資格考試中是至關(guān)重要的,它不僅關(guān)系到考生能否參加醫(yī)學(xué)綜合筆試,更重要的是反映了考生臨床基本技能和基本操作水平[2]。本實(shí)驗(yàn)組采取網(wǎng)絡(luò)與實(shí)踐相結(jié)合的方法進(jìn)行培訓(xùn)。通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布技能考試的視頻資料,讓本組學(xué)員通過觀看視頻,熟悉各項(xiàng)技能操作的用物準(zhǔn)備、操作步驟及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。在技能考試前三天,課題組集中本組全體學(xué)員到校,利用學(xué)校的實(shí)訓(xùn)資源對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn),并對學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場模擬考試,讓他們進(jìn)一步熟悉技能考試的流程及方法。

        通過了技能考試的考生,下一步要進(jìn)行的是理論知識考試培訓(xùn)?;鶎俞t(yī)師執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例低主要是醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育層次低,以致無法與現(xiàn)行國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格學(xué)歷要求銜接[3]?;鶎有l(wèi)生技術(shù)人員大多數(shù)是中等職業(yè)教育學(xué)歷,理論知識水平低,故考前培訓(xùn)更要注重理論知識。培訓(xùn)前,本課題組先通過網(wǎng)絡(luò)對實(shí)驗(yàn)組成員進(jìn)行問卷調(diào)查,確定培訓(xùn)的重點(diǎn)科目及其內(nèi)容,并以此為藍(lán)本編寫實(shí)驗(yàn)組教材,根據(jù)教材制作適用于培訓(xùn)的PPT課件,同時利用Camtasia9.0軟件錄屏,轉(zhuǎn)化成電腦或手機(jī)均能播放的MP4格式資料,發(fā)布于實(shí)驗(yàn)組的QQ群中,實(shí)驗(yàn)組成員可以利用電腦或手機(jī)播放課件,并進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。教師通過“QQ作業(yè)”或手機(jī)APP發(fā)布同步考點(diǎn)及練習(xí),并進(jìn)行網(wǎng)上答疑。理論考試前兩個星期,集中面授培訓(xùn),串講各科重點(diǎn)內(nèi)容,分析并講清課程的難點(diǎn)及考點(diǎn)。課后現(xiàn)場模擬測試,教師解答難題、錯題,為理論考試做好準(zhǔn)備。

        1.2.2 對照組 技能培訓(xùn)方面,教師通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布考試內(nèi)容的視頻資料,學(xué)員自主學(xué)習(xí),通過網(wǎng)絡(luò)與教師互動,教師網(wǎng)上答疑??记皫滋?,教師利用網(wǎng)絡(luò)講解各站考試的內(nèi)容,包括首站的病史采集及病例分析、第二站的技能操作、第三站的輔助檢查結(jié)果分析等,講清各項(xiàng)目的操作流程及考試注意事項(xiàng)。

        理論培訓(xùn)方面,本組學(xué)員可自學(xué)或自主選擇醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)公司,通過網(wǎng)絡(luò)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),教師通過手機(jī)APP或QQ發(fā)布復(fù)習(xí)資料及相關(guān)題目,并進(jìn)行網(wǎng)上答疑。理論考試前兩個星期,通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布往年考題及模擬考卷,并進(jìn)行網(wǎng)上評卷及解答。

        1.3 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

        按考試結(jié)果進(jìn)行評定。技能考試方面,合格為優(yōu),不合格為差。理論考試方面,優(yōu):理論考試合格即通過執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試;良:理論考試成績不低于分?jǐn)?shù)線10%;中:理論考試成績不低于分?jǐn)?shù)線的10%~30%;差:理論考試成績低于分?jǐn)?shù)線的30%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn),對各組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        技能考試方面,實(shí)驗(yàn)組技能考試通過45人,占93.75%,對照組技能考試通過26人,占59.09%。理論考試方面,實(shí)驗(yàn)組22例為優(yōu),占 45.83%,12 例為良,占 25.00%,8 例為中,占16.67%,6 例為差,占 12.50%;對照組 8 例為優(yōu),占 18.18%,12例為良,占 27.27%,10 例為中,占 22.73%,14 例為差,占31.82%。

        3 討論

        基層醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要承擔(dān)者[4]。為使基層衛(wèi)生工作人員在較短時間內(nèi)能考取執(zhí)業(yè)資格證,有必要采取適合的方法對基層衛(wèi)生工作人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)考試考前培訓(xùn)。本課題組對實(shí)驗(yàn)組采取網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與考前集中培訓(xùn)相結(jié)合的方法進(jìn)行培訓(xùn),對對照組采取自學(xué)及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)公司培訓(xùn)的方法進(jìn)行考前培訓(xùn),實(shí)驗(yàn)組執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格技能考試通過率為93.75%,最終通過率為45.83%,對照組技能考試通過率為59.09%,最終通過率為 18.18%,實(shí)驗(yàn)組的考試通過率明顯高于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,對基層衛(wèi)生技術(shù)人員采取網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與考前集中培訓(xùn)相結(jié)合的方法,能使他們更順利地通過執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試。

        [1]范潔,王緒霖,徐從喆.淺析我院醫(yī)師資格考試[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2003(6):50-52.

        [2]楊光華,陸?zhàn)┟?,俞淑華.醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試引發(fā)的思考[J].中國醫(yī)院管理,2005,25(5):28-30.

        [3]梁華,曾小立,馮忠娜.我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育現(xiàn)狀分析及發(fā)展思考[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(12):907-909.

        [4]王旭輝,金建平,王秀英,等.貴陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及衛(wèi)生臨床知識調(diào)查分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009(3):200-201.

        R192

        B

        1671-1246(2017)22-0150-02

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