王遠(yuǎn)湘，肖東玲，佘 蘭

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421001）

“五維一體化”模式在高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與探索

王遠(yuǎn)湘，肖東玲，佘 蘭

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421001）

醫(yī)學(xué)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程教學(xué)中的重要組成部分?！拔寰S一體化”模式是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將“教、學(xué)、做、評(píng)、賽”5個(gè)方面緊密結(jié)合，使理論知識(shí)形象化、具體化，實(shí)驗(yàn)知識(shí)系統(tǒng)化，既培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通、創(chuàng)新能力，又提高了教師的教學(xué)能力與水平，拓寬了教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思路。

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；“五維一體化”模式；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的區(qū)別在于，前者更突出醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用性、職業(yè)性和實(shí)驗(yàn)性[1]。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)比例約為1∶1。由此可見，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程教學(xué)中的重要組成部分?！拔寰S一體化”模式是將“教、學(xué)、做、評(píng)、賽”5個(gè)方面緊密結(jié)合，使理論知識(shí)形象化、具體化，實(shí)驗(yàn)知識(shí)系統(tǒng)化，為學(xué)生后期的實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 “五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的實(shí)施

1.1 “教”

教——即教師教。將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容劃分成不同的模塊，每個(gè)模塊下設(shè)相應(yīng)的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目下設(shè)相應(yīng)的任務(wù)，教學(xué)內(nèi)容遵循“任務(wù)—項(xiàng)目—模塊”循序漸進(jìn)。教學(xué)手段多樣化，如播放幻燈片、實(shí)物展示等。教學(xué)方法上，將教師精講、演示、指導(dǎo)、糾錯(cuò)與學(xué)生練習(xí)、討論等有機(jī)結(jié)合。教學(xué)場(chǎng)地搬到模擬病房，學(xué)生親自準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物。

1.2 “學(xué)”與“做”

學(xué)——即學(xué)生學(xué)。教師事先提供實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例，讓學(xué)生帶著問題提前預(yù)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)。教師鼓勵(lì)學(xué)生上網(wǎng)查閱相關(guān)資料、觀看相關(guān)實(shí)驗(yàn)視頻、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟和流程，最終與教師共同完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的制訂。

做——通過任務(wù)驅(qū)動(dòng)，培養(yǎng)并提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。教師先演示實(shí)驗(yàn)步驟，然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行操作練習(xí)，每組3~4人，教師巡回指導(dǎo)，使學(xué)生盡快掌握實(shí)驗(yàn)操作。

1.3 “評(píng)”

評(píng)——即教學(xué)考評(píng)。通過“評(píng)”促“學(xué)”、促“做”，考評(píng)學(xué)生“做”后的效果和“做”中問題的解決情況。從理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作、職業(yè)鑒定3個(gè)方面進(jìn)行考評(píng)，理論知識(shí)考評(píng)側(cè)重實(shí)驗(yàn)相關(guān)理論知識(shí)、操作技能要點(diǎn)和注意事項(xiàng)的掌握情況；實(shí)驗(yàn)操作考評(píng)側(cè)重實(shí)驗(yàn)操作步驟和流程的完成情況；職業(yè)鑒定考評(píng)側(cè)重操作技能的掌握情況?？荚u(píng)過程中，教師隨機(jī)提出一些臨床問題，考查學(xué)生解決問題的能力。

1.4 “賽”

賽——即教學(xué)比賽。目前，高職院校每年都會(huì)舉辦校級(jí)、省級(jí)和國家級(jí)操作技能大賽，加上學(xué)校平時(shí)舉辦的小組賽、操作視頻制作賽，學(xué)生個(gè)個(gè)都有參加比賽的機(jī)會(huì)。通過參與比賽，既能增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力與自信心，又能使學(xué)生找出操作中存在的不足，提高解決問題的能力，從而提高了教學(xué)效果。

2 “五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

2.1 培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

目前傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式側(cè)重對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照步驟被動(dòng)地完成已知的具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[2]，學(xué)生模仿教師的操作，按部就班，循規(guī)蹈矩。“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例中隱藏了許多問題，通過對(duì)案例的閱讀、思考以及對(duì)問題的分析、討論和交流，鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)、交流能力[3]。同時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提問，自主分析，還可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)搜集相關(guān)資料解決問題，這樣既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力

有研究表明，如果教師在教學(xué)過程中能多給學(xué)生一些選擇機(jī)會(huì)以及自由，鼓勵(lì)學(xué)生接納不同意見，使學(xué)生信心十足，重視學(xué)生差異與興趣，可以促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造力發(fā)展[4]。教師給學(xué)生提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)和自由學(xué)習(xí)的環(huán)境，讓學(xué)生根據(jù)教師事先提供的實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例，上網(wǎng)查閱資料并自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生在不違反操作原則的前提下創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)步驟、方法。學(xué)生通過自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，鍛煉了思考、分析和解決問題的能力，也促進(jìn)了科研思維的培養(yǎng)。

2.3 培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，小組成員間相互幫助、相互支持、相互交流，能提高其認(rèn)知能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.4 提高了教師的教學(xué)能力，拓寬了教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思路

“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重合理運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法引導(dǎo)學(xué)生探究問題、解決問題。該教學(xué)法既要求教師掌握多學(xué)科知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，又要求教師具有較強(qiáng)的組織能力和協(xié)調(diào)能力，還要求教師熟悉該學(xué)科的前沿知識(shí)。教師在教學(xué)過程中，拓寬了教學(xué)思路，提高了教學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長。

3 “五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)和存在的問題

3.1 優(yōu)點(diǎn)

“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中的案例均來自于臨床，能夠使學(xué)生置身于模擬臨床的護(hù)理場(chǎng)景中。通過對(duì)案例的討論和分析，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；學(xué)生以小組為單位查閱資料，共同學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，也使學(xué)生開闊了視野、拓寬了知識(shí)面，從而豐富了自己的知識(shí)。

“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式可操作性強(qiáng)、易于推廣、教學(xué)效果好，是筆者經(jīng)過4年的教學(xué)探索與實(shí)踐構(gòu)建的一套科學(xué)有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，可以推廣應(yīng)用到其他臨床護(hù)理課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。

3.2 存在的問題

（1）案例的選擇是“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式成敗的關(guān)鍵，所選案例要能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生對(duì)問題的思考、討論和進(jìn)一步探索。選擇案例時(shí)不僅要考慮案例的問題意識(shí)、理論背景、篇幅長短，還要考慮學(xué)生的知識(shí)背景、接受能力，這對(duì)教師提出了較高要求。

（2）“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、查閱文獻(xiàn)能力、分析討論能力等均提出了較高要求，然而職業(yè)院校學(xué)生綜合素質(zhì)普遍不高，要想收到良好的教學(xué)效果就需要教師付出大量精力和時(shí)間，例如組織技能大賽賽前培訓(xùn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一實(shí)驗(yàn)操作輔導(dǎo)等。

（3）“五維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求教師實(shí)施多元化教學(xué)模式，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在潛能；充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性；注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，提高學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)能力和創(chuàng)新能力，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，這些都對(duì)教師提出了較高要求。

[1]白純，陳芳，許有華，等.面向農(nóng)村服務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（6）：66-67.

[2]何平，馬蓓.優(yōu)化教學(xué)方法，提高生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016（4）：290-291.

[3]安毅莉，于志云.五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法及應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（9）：60-62.

[4]Fleith D S.Teacher and student perceptions of creativity in the classroom environment[J].Roeper Review，2000（3）：148-153.

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