徐華玲

（上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，上海 201200）

與臨床護(hù)理工作相結(jié)合改進(jìn)護(hù)理技術(shù)教學(xué)方法

徐華玲

（上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，上海 201200）

護(hù)理工作；護(hù)理技術(shù)；教學(xué)方法

在以往的護(hù)理教學(xué)過(guò)程中多采用以教師為中心的教學(xué)方法，在實(shí)驗(yàn)課上由實(shí)驗(yàn)教師提前為護(hù)生準(zhǔn)備好用物，上課時(shí)首先由教師示范，然后護(hù)生“照葫蘆畫(huà)瓢”進(jìn)行練習(xí)。實(shí)驗(yàn)課上教師過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作程序要正確、操作動(dòng)作要規(guī)范，使護(hù)生缺乏應(yīng)變能力，無(wú)法激發(fā)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，甚至使護(hù)生產(chǎn)生厭倦心理。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將課堂理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐的重要學(xué)習(xí)階段，也是護(hù)生向護(hù)士崗位過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期，因此學(xué)校教師應(yīng)在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中安排臨床護(hù)理工作場(chǎng)景，使護(hù)生較快地適應(yīng)臨床工作。

1 明確臨床護(hù)理工作要求，改變傳統(tǒng)教學(xué)理念

通過(guò)進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，護(hù)理專業(yè)教師才能真正了解臨床上需要什么樣的護(hù)生；如何保證帶教的護(hù)理安全；了解常見(jiàn)不規(guī)范操作現(xiàn)象及原因分析；在平時(shí)教學(xué)中培訓(xùn)護(hù)生的應(yīng)急應(yīng)變能力；臨床工作對(duì)規(guī)范操作的要求等。這些內(nèi)容需要貫穿于平時(shí)的護(hù)理教學(xué)工作之中。教師編寫(xiě)臨床真實(shí)溝通案例，將案例情景對(duì)應(yīng)工作情景，溝通任務(wù)對(duì)應(yīng)工作任務(wù)，溝通過(guò)程對(duì)應(yīng)工作過(guò)程。在教學(xué)中應(yīng)向護(hù)生強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)、如何實(shí)現(xiàn)有效溝通、工作中尊重每位臨床教師。因此，在實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)，護(hù)生通過(guò)角色扮演，既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到患者的感覺(jué)，從而真正關(guān)心體貼患者[1]。

1.1 采用不同的教學(xué)方法，培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維能力

課堂教學(xué)效率的高低往往在一定程度上取決于教師教學(xué)方法的運(yùn)用。采用角色扮演、小組學(xué)習(xí)等教學(xué)法，可以活躍課堂氣氛，增強(qiáng)護(hù)生的應(yīng)急應(yīng)變能力，提高護(hù)理教學(xué)效果。

1.2 列舉臨床差錯(cuò)案例，對(duì)護(hù)生進(jìn)行警示教育

許多臨床上曾真正發(fā)生的差錯(cuò)案例，可以記錄下來(lái)，在日后課堂上每當(dāng)講解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)可穿插其中，既可以使授課生動(dòng)，又可以讓護(hù)生記憶深刻，對(duì)護(hù)生有警示作用。如不按操作規(guī)程導(dǎo)致化療患者產(chǎn)生靜脈炎等。

1.3 與臨床工作相結(jié)合，使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床

護(hù)理專業(yè)進(jìn)修教師通過(guò)參加醫(yī)院內(nèi)舉辦的各類講座可以掌握臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，與臨床工作相結(jié)合，感受醫(yī)院不同科室的工作特點(diǎn)。如在普外科病房進(jìn)修學(xué)習(xí)可了解普外科護(hù)理工作的特點(diǎn)：周轉(zhuǎn)快，風(fēng)險(xiǎn)大，病情變化快，壓力大，工作忙，同時(shí)也切實(shí)感受到了普外科在工作上要求“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”。

2 加強(qiáng)實(shí)踐，不斷提高臨床護(hù)理技能

護(hù)生通過(guò)臨床學(xué)習(xí)后最終要走向臨床護(hù)理工作崗位，因此，適應(yīng)臨床護(hù)理工作是關(guān)鍵。

2.1 結(jié)合臨床工作，向護(hù)生明確護(hù)理工作要求

通過(guò)參加病房交接班，可以了解病房患者的身心狀況，做到心中有數(shù)，使護(hù)理工作能夠連續(xù)和有計(jì)劃進(jìn)行。在平時(shí)護(hù)理工作中要求我們認(rèn)真觀察患者病情和及時(shí)做好健康宣教等。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，有利于患者疾病的早日康復(fù)。護(hù)士在同患者接觸的時(shí)候，根據(jù)自己接觸的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，如為避免術(shù)后腸粘連，病情允許術(shù)后早期下床活動(dòng)是較好的方法。

2.2 課堂教學(xué)中融入臨床新技術(shù)，使護(hù)生更快適應(yīng)臨床護(hù)理工作

護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后會(huì)接觸許多臨床新技術(shù)，如果對(duì)這些新技術(shù)一無(wú)所知，就會(huì)不知所措。因此，可以在課堂教學(xué)中融入臨床新技術(shù)，如向護(hù)生介紹臨床上PICC導(dǎo)管的應(yīng)用，PICC置管減少了化療相關(guān)靜脈炎和頻繁靜脈穿刺的痛苦，向護(hù)生介紹PICC置管的適應(yīng)證、PICC置管的禁忌證、操作方法、PICC的優(yōu)點(diǎn)。PICC置管目前已成為危重病和化療患者長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及用藥的一條方便、安全、快捷、有效的靜脈通路。

2.3 改進(jìn)評(píng)教評(píng)學(xué)模式，不斷提高護(hù)生的綜合能力

評(píng)教評(píng)學(xué)模式有利于創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，在臨床帶教過(guò)程中促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。通過(guò)參與評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師去認(rèn)真反思在平時(shí)教學(xué)中如何更貼近護(hù)生、如何培養(yǎng)臨床護(hù)理工作所需要的人才。聽(tīng)取臨床帶教教師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)實(shí)習(xí)工作的意見(jiàn)和建議，解決教學(xué)實(shí)習(xí)工作中的有關(guān)問(wèn)題，對(duì)于提高臨床教學(xué)質(zhì)量有重要意義。同時(shí)，通過(guò)改進(jìn)評(píng)教評(píng)學(xué)模式，還可以在一定程度上提高護(hù)生的綜合能力，使護(hù)生更快地適應(yīng)臨床工作。

3 結(jié)語(yǔ)

學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)應(yīng)將臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的方法運(yùn)用于護(hù)理教學(xué)工作中，并針對(duì)在校理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)、教育內(nèi)容滯后、教育方法單一等護(hù)理教育問(wèn)題進(jìn)行探討，改進(jìn)教育教學(xué)方法，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。將臨床護(hù)理工作中的先進(jìn)理念、技術(shù)通過(guò)有效整合后運(yùn)用在日后的護(hù)理教學(xué)工作中，使護(hù)理教學(xué)貼近臨床，更好地為護(hù)生提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù)。

[1]賈海燕.角色扮演在實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007（18）：9.

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1671-1246（2017）08-0085-01