徐華玲

（上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，上海 201200）

“隔離技術(shù)-穿脫隔離衣操作”教學(xué)設(shè)計

徐華玲

（上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，上海 201200）

護理技術(shù)操作是護理工作的重要組成部分，直接影響患者的治療效果，并與舒適和安全密切相關(guān)。護理技術(shù)作為護理職業(yè)教育的重要基礎(chǔ)課程之一，其操作實訓(xùn)教學(xué)與臨床應(yīng)用應(yīng)有效銜接。以訓(xùn)練學(xué)生的綜合能力為核心，培養(yǎng)實用型、技能型護理人才為目標(biāo)，改革護理實踐教學(xué)，改變傳統(tǒng)的護理教學(xué)模式。對“隔離技術(shù)-穿脫隔離衣操作”進行教學(xué)設(shè)計，以期優(yōu)化護理技術(shù)實訓(xùn)課教學(xué)。

隔離技術(shù)；穿脫隔離衣；教學(xué)設(shè)計

“隔離技術(shù)-穿脫隔離衣操作”選自高等職業(yè)院校教材改革示范教材《護理學(xué)基礎(chǔ)》的第二章。該教材內(nèi)容緊密結(jié)合臨床，以就業(yè)為導(dǎo)向，能促使學(xué)生全面發(fā)展。

1“隔離技術(shù)-穿脫隔離衣操作”教學(xué)設(shè)計

“隔離技術(shù)-穿脫隔離衣操作“的教學(xué)設(shè)計包括：學(xué)情與教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)目標(biāo)（教學(xué)關(guān)鍵），教學(xué)方法與策略，教學(xué)資源及環(huán)境。

1.1學(xué)情與教學(xué)內(nèi)容

本次授課班級為我校2013級中高職貫通護理班，鑒于該班學(xué)生接觸這門課的時間不長，教師應(yīng)耐心講授知識點或指導(dǎo)操作，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床工作情景，啟發(fā)學(xué)生思考，多給予鼓勵，采用正性強化的方法，促使學(xué)生穩(wěn)步提高。在前期課程中教師已講解隔離概念、隔離病區(qū)的設(shè)置、隔離原則、隔離種類及措施，并示教了隔離相關(guān)技能操作，包括穿脫隔離衣。通過本次課內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生運用所學(xué)知識能理解洗手法和手消毒的目的；能理解穿脫隔離衣的操作目的和注意事項，正確進行穿脫隔離衣操作；充分認(rèn)識預(yù)防院內(nèi)感染的重要性，并做好自身及患者的防護工作。

1.2學(xué)習(xí)目標(biāo)

重點：掌握穿脫隔離衣操作，明確操作目的。

難點：明確隔離概念，操作過程無污染，隔離操作規(guī)范。

1.3教學(xué)方法與策略

本次課采用多媒體技術(shù)，運用多種教學(xué)方法，例如講授法、案例分析法、討論法、圖示法等。采用案例導(dǎo)入，任務(wù)引領(lǐng)，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，逐步學(xué)會穿脫隔離衣操作，根據(jù)患者病情，實施相應(yīng)隔離措施。

1.4教學(xué)資源及環(huán)境

實驗用具準(zhǔn)備：洗手池設(shè)備、洗手液、紙巾、毛巾以及盛放紙巾、毛巾的容器。隔離衣、掛衣架、洗手設(shè)備（含氯消毒劑、毛巾、手刷等）、污衣袋。教師與實驗員共同布置與案例相符的隔離病房環(huán)境，組織學(xué)生進行角色扮演，使教學(xué)更加貼近臨床，在操作中培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流和應(yīng)變能力，使其加深對患者的理解，培養(yǎng)和鍛煉觀察、判斷和語言表達能力，激發(fā)探索欲望，提高綜合運用知識和解決問題能力。

2教學(xué)過程

2.1導(dǎo)入案例，引出操作任務(wù)

案例：李先生，50歲，賓館經(jīng)理。近日因發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力就診。查體：鞏膜及皮膚黃染、肝腫大、壓痛、叩痛；生化檢查：肝功ALT↑、AST↑、TBIL↑，乙肝兩對半指標(biāo)中的HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。診斷為“急性乙型肝炎”，入院治療。提問：護理該患者的關(guān)鍵是什么？護士怎樣做好對該患者的各項護理工作？

乙型肝炎是傳染病，李先生目前正處于急性傳染期，護理患者的關(guān)鍵是護士應(yīng)立即將患者安置在隔離病房，對患者實施血液、體液隔離；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進病房應(yīng)穿上隔離衣，對患者進行輸液、注射等操作時，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，做好自我防護，避免發(fā)生針刺傷等職業(yè)性損傷。

2.2復(fù)習(xí)、提問

2.2.1穿脫隔離衣口訣 穿隔離衣：一左二右三抖手；四扣領(lǐng)子五扣袖；六拉左七拉右；兩邊對齊向后抖；腰帶結(jié)在前面中。脫隔離衣：先解腰帶解袖口；塞住衣袖消毒手；解開領(lǐng)口脫衣袖；對好領(lǐng)子掛衣鉤。

2.2.2穿脫隔離衣注意事項 嚴(yán)格遵守隔離原則，注意護理安全，保護患者、保護自己。選擇長短合適的隔離衣，必須全部遮住工作服，有破洞時不可使用。穿隔離衣前備齊一切用物，穿好隔離衣只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動。保持衣領(lǐng)清潔，穿脫時要避免污染衣領(lǐng)及清潔面。隔離衣24小時更換1次，如有潮濕、污染、破洞時應(yīng)立即更換。隔離衣掛在半污染區(qū)時清潔面向外，掛在污染區(qū)時，污染面向外。

2.3利用圖片講解隔離技術(shù)操作中容易出錯之處

展示穿脫隔離衣錯誤操作的圖片，并請學(xué)生糾正，最后教師講評，使課堂教學(xué)有趣生動，加深學(xué)生印象，避免學(xué)生在操作中出現(xiàn)同樣的錯誤，增強隔離觀念。同時，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。

2.4學(xué)生分組練習(xí)穿脫隔離衣操作

教師遵循“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”原則，對學(xué)生進行分組，組織學(xué)生分組練習(xí)穿脫隔離衣操作，使其靈活掌握這項操作技能。

2.5教師總結(jié)并布置作業(yè)

教師對教學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)，幫助學(xué)生系統(tǒng)、全面構(gòu)建知識體系，并布置課后作業(yè)，鞏固課堂學(xué)習(xí)效果。

3教學(xué)評價

通過組內(nèi)自評、組間互評、教師點評、練習(xí)觀察和考核等方式進行教學(xué)評價。評價時，根據(jù)學(xué)生操作技能熟練情況、規(guī)范情況客觀、公平評價，使達到“在學(xué)習(xí)中評價，在評價中學(xué)習(xí)”的目的[1]。學(xué)生評價需在教師的指導(dǎo)下完成，以促進師生合作交流，建立和諧的師生關(guān)系。

4教學(xué)反思

本次教學(xué)主要以案例導(dǎo)入，任務(wù)引領(lǐng)實施教學(xué)，體現(xiàn)了職業(yè)教育教學(xué)理念。各環(huán)節(jié)時間分配合理，教學(xué)方法較科學(xué)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，基本達到教學(xué)目標(biāo)。教師總結(jié)學(xué)生操作中的共性問題，對學(xué)生重點講解，對個別問題，在課外加強輔導(dǎo)。同時，鼓勵學(xué)生在實訓(xùn)練習(xí)過程中理論聯(lián)系實際，大膽提問，逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、質(zhì)疑精神。課后開放實訓(xùn)室，增加操作練習(xí)機會，以使學(xué)生熟練掌握穿脫隔離衣操作，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。

在學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)過程中，除了關(guān)注學(xué)生穿脫隔離衣操作的熟練和規(guī)范程度外，還注重培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、觀察能力、健康教育能力等，讓學(xué)生重視患者的需要和感受，以患者為中心實施護理操作。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排學(xué)生到醫(yī)院傳染病房見習(xí)，由臨床帶教教師指導(dǎo)、講解，增強學(xué)生的隔離觀念，使教學(xué)與臨床有機結(jié)合，有利于學(xué)生早期接觸患者，體驗護理工作，盡早進入護士角色，盡快成長為護理技能過硬、滿足社會需要和崗位需求的實用型護理人才。

[1]鐘偉潘.護理學(xué)基礎(chǔ)靜脈輸液課的教學(xué)設(shè)計[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2014（1）：40-42.

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