向俊蓓

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)思考

向俊蓓

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

根據(jù)高職院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求，結(jié)合臨床檢驗(yàn)崗位人才需求，分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，通過(guò)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法及考核方式提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)效果。

高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；生物化學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療工作中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是“具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心、檢驗(yàn)檢疫部門從事檢驗(yàn)工作的高級(jí)應(yīng)用型人才”。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程，涉及內(nèi)容多，概念抽象。隨著生命科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)研究的快速發(fā)展，生物化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛，尤其是生物化學(xué)在臨床檢驗(yàn)中的作用不可小視[2]。高職院校學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，理解能力較差，教學(xué)中存在很多問(wèn)題。因此，如何提高教學(xué)質(zhì)量，取得好的教學(xué)效果值得思考。

1 存在的問(wèn)題

1.1 理論教學(xué)課時(shí)少

相對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言，雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的生物化學(xué)一周多一節(jié)課，但還是不夠用。生物化學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課，從三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，到基因表達(dá)，知識(shí)量很大。如果一節(jié)課講太多內(nèi)容，學(xué)生接受起來(lái)很困難，時(shí)間一長(zhǎng)，容易產(chǎn)生逆反心理。

1.2 實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，內(nèi)容陳舊

生物化學(xué)課時(shí)少，理論教學(xué)都不夠用，能分到實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)就更少了。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目越來(lái)越多，越來(lái)越細(xì)化。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果在校不通過(guò)實(shí)驗(yàn)練習(xí)動(dòng)手能力，不增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能，以后很難滿足工作需要。然而，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更新緩慢，實(shí)驗(yàn)操作過(guò)于簡(jiǎn)單，與臨床檢驗(yàn)中涉及的生物化學(xué)應(yīng)用存在一定差距。

1.3 學(xué)生不重視

由于生物化學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)少，有些學(xué)校甚至把其列為考查課程，容易使學(xué)生忽視該課程的重要性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生沒(méi)有接觸過(guò)臨床，不了解生物化學(xué)和臨床檢驗(yàn)的關(guān)系，沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域的重要性及應(yīng)用性。學(xué)生的不重視及學(xué)時(shí)安排的不合理，導(dǎo)致生物化學(xué)教學(xué)工作開展起來(lái)比較困難。

2 教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化

生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的迅速發(fā)展，使生物化學(xué)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用變得更為廣泛，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)就顯得極為重要。從生物化學(xué)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用來(lái)看，生物化學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容必須改革。教師應(yīng)拓寬知識(shí)面，教學(xué)中增加生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的聯(lián)系，介紹生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域應(yīng)用的實(shí)例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，把復(fù)雜的理論與臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也要跟上臨床應(yīng)用，不能因?yàn)橐囵B(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，而一味采用傳統(tǒng)檢測(cè)方法。如血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）活性的測(cè)定一直采用傳統(tǒng)的賴氏法，學(xué)生在校學(xué)習(xí)的也是此種方法，而近年來(lái)臨床上通常使用速率法來(lái)測(cè)定，此種方法的優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)速度快，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，能夠同時(shí)檢測(cè)大批標(biāo)本，節(jié)省試劑，節(jié)省人力，是目前臨床檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的主要方法。由于學(xué)校開展的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床檢驗(yàn)應(yīng)用存在一定偏差，學(xué)生在工作中遇到此類問(wèn)題后，容易產(chǎn)生消極情緒。因此，要優(yōu)化生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，加強(qiáng)與臨床檢驗(yàn)的聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)技能，規(guī)范操作環(huán)節(jié)，真正做到授人以漁。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生還需要學(xué)習(xí)和掌握基本的生物化學(xué)檢驗(yàn)儀器操作方法，如顯微鏡，基因檢測(cè)儀，PCR儀，細(xì)胞篩選儀器，氣相、液相色譜儀，電泳儀等。

對(duì)于成績(jī)較好的學(xué)生，教師可以對(duì)其創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，要求學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能[3]。

3 教學(xué)方法改革

生物化學(xué)課程較枯燥，不像解剖學(xué)、生理學(xué)有很多的圖片供學(xué)生學(xué)習(xí)，大篇幅的文字講述容易讓學(xué)生提不起精神，久而久之產(chǎn)生厭學(xué)情緒。要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，對(duì)于一些內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單的單元，可以采取學(xué)生自學(xué)后討論，教師再總結(jié)的方式，做到理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，既能培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力又能鞏固理論知識(shí)，在一定程度上提高學(xué)生觀察能力、分析解決問(wèn)題能力。

對(duì)于一些內(nèi)容較復(fù)雜難懂的單元，如分子生物學(xué)部分基因表達(dá)調(diào)控過(guò)程以及一些學(xué)生難以理解的分子生物學(xué)技術(shù)（PCR、重組DNA技術(shù)、核酸技術(shù)、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與癌基因等）盡量使用多媒體、動(dòng)畫等教學(xué)手段進(jìn)行演示[4]，將課堂教學(xué)生動(dòng)化，使學(xué)生形成形象具體的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率[5]。

4 考核方式改革

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生如果動(dòng)手能力不強(qiáng)，就只能在參加工作后重新開始學(xué)習(xí)，常導(dǎo)致用人單位不滿。大多數(shù)高職院校生物化學(xué)期末考核以試卷成績(jī)?yōu)橹?。學(xué)生為了取得一個(gè)較高的分?jǐn)?shù)，臨近期末時(shí)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)死記硬背，為了考試而考試，考試結(jié)束后，所學(xué)知識(shí)全忘了，導(dǎo)致學(xué)習(xí)專業(yè)課涉及的生物化學(xué)知識(shí)時(shí)，前后聯(lián)系不起來(lái)。因此，要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能考核，提高實(shí)驗(yàn)考核比例，引起學(xué)生重視，在鍛煉技能的同時(shí)鞏固理論知識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)過(guò)程性考核。總成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、期中成績(jī)和期末成績(jī)綜合評(píng)定[6]。由于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較差，利用過(guò)程性考核，也可以督促其學(xué)習(xí)記憶。

[1]王小梅.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)方法的探索[J].科教導(dǎo)刊，2016（4）：63.

[2]劉巖巖.醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)課程教學(xué)改革的初步探討[J].科教文匯，2016（6）：49-51.

[3]侯新東，葛臺(tái)明，盛桂蓮，等.生物化學(xué)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐[J].高師理科學(xué)刊，2012，32（1）：104-107.

[4]張璐.對(duì)提高“生物化學(xué)”教學(xué)效果的探討[J].教育教學(xué)論壇，2012，（1）：103-104.

[5]胡紅柳.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)方法創(chuàng)新與改革[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016，（7）：56.

[6]韓麗紅，楊文杰.基于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)過(guò)程性考核方案的探索與實(shí)施[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究，2015，5（4）：58－61.

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