李 新，楊智源，王 瑞，王 丹，王璐璐，呂冠薇

（長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031）

高職高專醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的構(gòu)建與實施

李 新，楊智源*，王 瑞，王 丹，王璐璐，呂冠薇

（長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031）

針對高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中公共衛(wèi)生專業(yè)教育薄弱現(xiàn)狀，從專業(yè)目標定位、社區(qū)需求與發(fā)展、衛(wèi)生服務(wù)功能以及創(chuàng)新能力培養(yǎng)4個方面闡述預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程建設(shè)的必要性，提出預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)的基本思路和基本方法。通過構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系、轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一認識、突出實踐教學(xué)、加強社區(qū)實踐基地建設(shè)、改變教學(xué)方式，將預(yù)防醫(yī)學(xué)教育貫穿專業(yè)教育全過程，這是高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)的最佳方法。

高職高專；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程體系

隨著經(jīng)濟發(fā)展和時代的進步，健康已成為當今社會的重要訴求，預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的健康問題不僅屬于醫(yī)學(xué)范疇，其他學(xué)科也在深入研究。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)是衡量學(xué)校辦學(xué)水平、培養(yǎng)高端技能型專業(yè)人才的核心，也是專業(yè)建設(shè)的重要組成部分。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)以適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、培養(yǎng)滿足崗位需求的人才為目標，構(gòu)建具有創(chuàng)新性的課程體系。2015年，教育部在高職高專醫(yī)學(xué)院校中新增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)[1]。我校針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標進行課程體系構(gòu)建與實施，并提出以崗位需求為導(dǎo)向，以課程建設(shè)為主線，以提升學(xué)生知識、能力、素質(zhì)為目標的人才培養(yǎng)方案，使課程體系完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，符合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防與控制要求，對探索具有高職高專特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系具有非常重要的指導(dǎo)意義。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建的必要性

1.1 適應(yīng)高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們對健康的認識與需求發(fā)生了深刻的變化，同時也對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育提出了新的要求。高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標及定位決定了學(xué)生既要成為健康衛(wèi)士，又要成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策者，具備適應(yīng)社會公共衛(wèi)生需求與發(fā)展的能力，著重培養(yǎng)思維方式和工作能力。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建需要公共衛(wèi)生課程作支撐，并且起到核心課程作用，使學(xué)生真正成為掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識和基本技能，能從事公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H工作的高端技能型人才，為服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展做出貢獻。

1.2 適應(yīng)職業(yè)教育服務(wù)社區(qū)的需要

隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的大力發(fā)展及社會老齡化速度的加快，高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要投身于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。學(xué)校不僅要依托行業(yè)辦學(xué)，也要依托社區(qū)辦學(xué)，通過深化與行業(yè)、社區(qū)的合作，實現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的重大變革。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才知識與能力培養(yǎng)過程中，需要貫穿預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識與技能教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生樹立預(yù)防意識，積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”及衛(wèi)生保健工作，實現(xiàn)培養(yǎng)目標。

1.3 適應(yīng)完善社會服務(wù)功能的需要

隨著衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深入，高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教育要改變課堂、教師、教材為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，體現(xiàn)學(xué)生整體、個體發(fā)展及學(xué)生為主體的“三體”作用。教學(xué)要著眼于啟發(fā)學(xué)生的積極思維，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性，讓學(xué)生有一定的自學(xué)能力和應(yīng)變能力，提高解決實際問題和自主學(xué)習(xí)能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是集方法論與世界觀于一體的科學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容有利于學(xué)生宏觀思維、前瞻性思維及自學(xué)能力的培養(yǎng)，適應(yīng)高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)人才終身教育的需要。

1.4 適應(yīng)高職高專教學(xué)模式改革與學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的需要

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面向基層社區(qū)，要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能熟練開展社區(qū)綜合衛(wèi)生服務(wù)工作，以滿足社會需要。要構(gòu)建適應(yīng)社會發(fā)展、市場需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，必須調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)方案，提高教育質(zhì)量，加大職業(yè)醫(yī)學(xué)教育投入力度，大力發(fā)展面向基層的高等衛(wèi)生職業(yè)教育，采取定向培養(yǎng)等多種方式為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)實用型人才，造就大批扎根基層、服務(wù)社區(qū)的合格預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

2 課程體系構(gòu)建的基本思路

2.1 以培養(yǎng)職業(yè)能力為主線構(gòu)建課程體系

專業(yè)課程體系的構(gòu)建應(yīng)遵循技術(shù)技能人才的成長規(guī)律，對接職業(yè)標準、職業(yè)資格標準，結(jié)合生產(chǎn)過程和典型工作任務(wù)，合理設(shè)置課程，安排教學(xué)內(nèi)容，突破學(xué)科化體系框架，構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線的課程體系，強化專業(yè)課程的實踐性和職業(yè)性。專業(yè)教育與職業(yè)聯(lián)系緊密，專業(yè)課程以職業(yè)崗位（群）為依據(jù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的構(gòu)建要考慮職業(yè)崗位設(shè)置，依據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位任職要求，參照預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)資格標準，基于公共衛(wèi)生管理的實際工作任務(wù)、工作過程和工作情境設(shè)置課程，突出學(xué)生職業(yè)關(guān)鍵能力培養(yǎng)。

2.2 以工作崗位實際為導(dǎo)向創(chuàng)新教學(xué)模式

推行基于行業(yè)工作崗位實際的項目教學(xué)、案例教學(xué)、場景教學(xué)、模擬教學(xué)等教學(xué)模式，倡導(dǎo)啟發(fā)式、討論式、參與式教學(xué)，加強“教、學(xué)、做”一體化，促進知識與技能相結(jié)合、理論與實踐相統(tǒng)一。充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的作用，鼓勵學(xué)校積極探索和構(gòu)建信息化環(huán)境下的教育教學(xué)新模式；立足校內(nèi)和校外實訓(xùn)基地，引入仿真工作情景，根據(jù)行業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)和管理崗位工作任務(wù)開展教學(xué)；配備相應(yīng)的公共衛(wèi)生實訓(xùn)室，通過模擬公共衛(wèi)生服務(wù)崗位工作場景，使學(xué)生在實踐中掌握專業(yè)技能。

2.3 主動適應(yīng)國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的新要求

專業(yè)課程體系構(gòu)建重點圍繞戰(zhàn)略性公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)實需求與發(fā)展趨勢，努力實現(xiàn)教育與產(chǎn)業(yè)、學(xué)校與行業(yè)、專業(yè)設(shè)置與職業(yè)崗位、教材與職業(yè)標準、教學(xué)過程與公共衛(wèi)生管理的深度對接，努力滿足國家現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)新體系建設(shè)對技術(shù)技能人才的要求。

初中學(xué)生健康生活意識的培養(yǎng)需要教師能夠從教材內(nèi)容中進行挖掘，并能夠采取有效的教學(xué)手段對學(xué)生進行引導(dǎo)，進而有效地培養(yǎng)學(xué)生健康生活意識的養(yǎng)成。

2.4 促進中高職銜接和技術(shù)技能人才系統(tǒng)培養(yǎng)

專業(yè)課程體系要注重中等和高等職業(yè)教育在培養(yǎng)目標、專業(yè)內(nèi)涵、教學(xué)內(nèi)容等方面的銜接，同時也要明確本專業(yè)畢業(yè)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的方式和接受更高層次教育的專業(yè)面向，促進中高職銜接和學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)通道的建立[2]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系要注重結(jié)合公共衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)實際和特點，明確學(xué)生接受更高層次學(xué)歷教育的方式和就業(yè)面向，同時要求學(xué)生參加公共衛(wèi)生管理等資格培訓(xùn)，提高專業(yè)能力。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建與應(yīng)用

高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建與實施的根本目的是讓學(xué)生樹立預(yù)防為主的理念，并指導(dǎo)其開展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作。依據(jù)課程體系建設(shè)要求，以培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)能力為主線，以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和基本職業(yè)素質(zhì)為重點，對教學(xué)內(nèi)容進行合理選擇，確定預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的構(gòu)建打破了傳統(tǒng)學(xué)科體系，優(yōu)化整合課程，并貫穿于專業(yè)教學(xué)全過程。

3.1 打破傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，明確預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的核心地位

打破傳統(tǒng)學(xué)科體系，以職業(yè)能力培養(yǎng)為目標，建立與工作任務(wù)相銜接的系統(tǒng)化的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，是高職教育課程改革的方向。新課程體系主要將書本理論知識傳授的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙嵺`技能訓(xùn)練的仿真教學(xué)方式，突出了高職教育的實踐性、開放性和職業(yè)性。所以，不僅要打破預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，還要依據(jù)公共衛(wèi)生崗位工作需要及未來職業(yè)發(fā)展需要設(shè)置課程，基于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的性質(zhì)、特點以及人才培養(yǎng)目標，確定專業(yè)核心課程。

3.2 以崗位需求為導(dǎo)向整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)專業(yè)特色

根據(jù)高職高專教學(xué)特點與優(yōu)勢，課程設(shè)置必須滿足培養(yǎng)目標的要求，重視基礎(chǔ)，兼顧知識面和專業(yè)深度，同時突出專業(yè)特色，科學(xué)規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容。整合預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作崗位需要并能為未來職業(yè)發(fā)展奠基的預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容篩選出來，使學(xué)生掌握三級預(yù)防策略，樹立大衛(wèi)生觀念和預(yù)防為主的思想，自覺開展社區(qū)衛(wèi)生診斷工作并制訂疾病預(yù)防與控制措施。課程設(shè)置突出社區(qū)人群保健、慢性病防護及管理、社區(qū)居民健康檔案等內(nèi)容，打破學(xué)科本位思想，體現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的職業(yè)性、應(yīng)用性。追蹤專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)和發(fā)展的最新成果，把多學(xué)科理論滲透到教學(xué)內(nèi)容中來。

3.3 重視學(xué)生實踐能力培養(yǎng)，加強社區(qū)實踐基地建設(shè)，體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)社會的特征

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系將專業(yè)技能培養(yǎng)貫穿于整個人才培養(yǎng)方案，并將理論與實踐有機結(jié)合，使學(xué)生認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，提高分析問題、解決問題能力[3，4]。鑒于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)定位及培養(yǎng)目標，課程體系設(shè)置應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，加強基本功訓(xùn)練，突出實驗操作技術(shù)。我們將五大專業(yè)課的實驗內(nèi)容整合成衛(wèi)生實驗技術(shù)課程，并增設(shè)社會醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生保健、社區(qū)健康管理等課程，既有利于學(xué)生宏觀思維的形成，又有利于社區(qū)實踐的開展。學(xué)生在社區(qū)實踐基地參加實訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，在真實的環(huán)境中掌握基本技能，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，體驗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實際，為服務(wù)區(qū)域性地方經(jīng)濟做出貢獻。

3.4 改變教學(xué)方式，注重學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)需要理論與實踐緊密結(jié)合，采取多種教學(xué)方式，如案例教學(xué)、情景模擬、小組討論等，以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力。將實踐教學(xué)融入學(xué)生社會實踐活動，實驗室向?qū)W生開放，重要的課程（如衛(wèi)生實驗技術(shù)等）積極開展創(chuàng)新教學(xué)，加強學(xué)生實踐訓(xùn)練。在充分利用現(xiàn)有實驗器材基礎(chǔ)上，逐步開展虛擬仿真實驗，改變教學(xué)方式，注重學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教師不僅要完成預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)任務(wù)，還要將創(chuàng)新能力培養(yǎng)滲透到專業(yè)教育全過程[5]，拓展學(xué)生視野，拓寬知識面，推動能力和素質(zhì)的發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。

總之，在新醫(yī)學(xué)模式、疾病譜改變和社區(qū)大衛(wèi)生服務(wù)的形勢下，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量是一項長期而艱巨的工作。盡管受到多種因素的制約，但我們應(yīng)堅持不懈地加快預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)理論與實踐教學(xué)改革的步伐，積極開展有效的實踐，以培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高端技能型人才。

[1]教育部.普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄[Z].2015.

[2]鄔慶兒.以崗位需求為導(dǎo)向，構(gòu)建以職業(yè)能力為核心的高職課程體系[J].太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011（12）：5-7.

[3]徐茂紅，方士英，張小勇，等.基于以崗位為導(dǎo)向的藥學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建[J].湘南學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，15（4）：69-70.

[4]黃兆信，曾爾雷，施永川，等.以崗位創(chuàng)業(yè)為導(dǎo)向：高校創(chuàng)業(yè)教育轉(zhuǎn)型發(fā)展的戰(zhàn)略選擇[J].教育研究，2012（12）：46-51.

[5]蒲永麗，王丹，謝桂英，等.以全科理念為核心的?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建與教學(xué)改革探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（12）：76-77.

（*通訊作者：楊智源）

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