孫 靜，劉馨蓮，李 娟，劉漪淪

（1.成都醫(yī)學院，四川 成都 610500；2.成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，四川 成都 610500）

基于PBL教學法的病理學雙語教學研究與實踐

孫 靜1，劉馨蓮1，李 娟1，劉漪淪2*

（1.成都醫(yī)學院，四川 成都 610500；2.成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，四川 成都 610500）

實施雙語教學是適應(yīng)醫(yī)學教育全球化、深化我國教育改革以及提升大學生自主學習能力的必然要求。本文就現(xiàn)階段我?；赑BL教學法實施的病理學雙語教學經(jīng)驗進行總結(jié)，旨在探索相對可行的病理學雙語教學實施方案，促進病理學雙語教學開展。

病理學；雙語教學；PBL教學法

雙語教學的最終目標是使學習者能夠同時使用母語和英語進行思考，能熟練應(yīng)用英語語言技能從事教學、翻譯、教育與醫(yī)學相關(guān)工作。就病理學雙語教學而言，其核心目的是熟練運用漢語和英語進行病理學知識的教與學[1，2]。PBL教學法可為學生提供一個逼真的臨床環(huán)境，通過對臨床病例及問題的分析和思考來掌握臨床推理步驟，通過對臨床問題假設(shè)建立機制的探討以及查找資料、尋求答案等，培養(yǎng)解決問題能力。因此，我校在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)本科生中開展了病理學雙語教學，總結(jié)出一套基于PBL教學法的病理學雙語教學模式?，F(xiàn)就病理學實施雙語教學的優(yōu)勢以及基于PBL教學法的雙語教學模式進行總結(jié)。

1 病理學實施雙語教學的優(yōu)勢

病理學是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，在整個醫(yī)學教學中至關(guān)重要?；诖?，在病理學實施雙語教學有諸多優(yōu)勢：（1）課前學生已經(jīng)學習了組織學與胚胎學、人體解剖學等醫(yī)學基礎(chǔ)課程，具備一定的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，掌握了一定的英文專業(yè)詞匯，為病理學學習奠定了良好基礎(chǔ)。（2）病理學實驗課都是在理論課學習和復(fù)習之后開展的，此時學生已有一定的病理學理論知識積累，對于雙語教學內(nèi)容更容易掌握和消化，能夠達到預(yù)期的教學效果。（3）病理學作為一門形態(tài)學科，具有其特殊優(yōu)勢，描述性強、圖片多。教師制作幻燈片時，可以將文字與圖片、動畫相結(jié)合，圖文并茂；用英語表達時，可用圖片作引導，更有助于學生理解。此外，我們還可以發(fā)揮數(shù)碼互動實驗室的優(yōu)勢，師生可以用英語面對面交流，學生直觀地觀察切片、標本，采用英語提問和回答方式，充分體現(xiàn)學生學習的主體地位，提高英文使用比例，在鞏固理論知識的同時提高學生英語水平。（4）實驗課內(nèi)容多、學時相對較少，學生自由學習時間較長，師生之間有很強的互動性，在標本和切片學習過程中，學生所提的問題不會局限于病理學專業(yè)術(shù)語，還可能涉及組織學與胚胎學、系統(tǒng)解剖學等學科名詞和概念。（5）在面臨臨床醫(yī)學認證的大背景下，醫(yī)學院校更加重視實驗教學，將實驗教學提高到了前所未有的高度。很多學校進行了實驗教學方法改革，對實驗課授課方式進行了探索與實踐?；趯嶒炚n的高度重視，學校為實驗教學提供了更加優(yōu)越的教學環(huán)境，從而為雙語教學的高效實施提供了保障。

2 基于PBL教學法的雙語教學活動實施方案

PBL是一套設(shè)計學習情境的完整方法，學生在一個真實的情境中對驅(qū)動問題展開探究[3，4]。PBL教學中，學生從一個需要解決的問題開始學習，這個問題被稱為驅(qū)動問題（driving question）。因此，PBL教學法屬于一種合作學習法，旨在培養(yǎng)學生分析和解決問題能力以及自主學習能力。在PBL教學中，學生是積極主動的學習者，教師的角色由主講者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗д?。雙語教學模式包括以下3種：沉浸式雙語教學、過渡式雙語教學及保留式雙語教學[5]。就我校現(xiàn)階段病理學實驗課雙語教學而言，主要采用保留式雙語教學模式，循序漸進，逐步推進雙語教學。每一章節(jié)均選定一至兩個疾病作為重點進行雙語教學。例如，在第六章心血管系統(tǒng)疾病一章中，主要選擇動脈粥樣硬化和高血壓作為雙語教學實施的主題，其余內(nèi)容均采用母語教學。這樣合理地選擇授課重點，既能減輕授課教師和學生的壓力，又能以點帶面，循序漸進地開展雙語教學。基于PBL教學法的病理學雙語教學主要有4個環(huán)節(jié)：（1）引入關(guān)鍵詞；（2）PBL問題構(gòu)建；（3）PBL問題解決；（4）PBL雙語教學評價體系的建立?，F(xiàn)就各環(huán)節(jié)具體實施分別進行講述。

2.1 引入關(guān)鍵詞

以第六章心血管系統(tǒng)疾病中動脈粥樣硬化為例，介紹引入關(guān)鍵詞的具體方式。首先，引出動脈粥樣硬化的英文詞匯“atherosclerosis”，然后將動脈粥樣硬化的概念用英文進行描述，加深學生對此病變的理解，并嘗試學習此病變的英文表達。例如，課上通過PPT給出動脈粥樣硬化的英文定義：Atherosclerosis is a chronic progressive vascular diseasewhich targets large and medium-sized elastic and muscular arteries.It is characterized by accumulation of lipids and fibrous elements in the artery wall.然后讓學生嘗試用不同的表達方式來描述動脈粥樣硬化的病變特點，學生既可以側(cè)重語法語言表達方面，也可以側(cè)重病變特點方面。教師要鼓勵學生積極參與，引導學生思考并形成醫(yī)學的英文思考習慣。此環(huán)節(jié)非常必要，既可以引出本堂課的關(guān)鍵知識點，又能充分調(diào)動學生參與熱情，為后續(xù)的討論做鋪墊。

2.2 PBL問題構(gòu)建

PBL教學中，學生從一個需要解決的問題開始學習，這個問題被稱為驅(qū)動問題，驅(qū)動問題是本堂課的核心，學生的整個學習過程都是圍繞著問題的解決。問題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學生學習結(jié)果。馬喬爾（Majoor）等提出了4個PBL問題構(gòu)建標準[6]。首先，一個問題應(yīng)該與學生先前已有的知識水平相匹配；其次，一個問題應(yīng)該能促進學生進一步學習；再次，一個問題應(yīng)該能適用于應(yīng)用的分析過程；最后，一個問題應(yīng)該必不可少地把學生定位于一名或多名教師的教育目標上。

設(shè)計問題時，首先要明確學生需要習得的基本概念和原理，由此設(shè)計出學生要解決的問題。目前，國內(nèi)的PBL教學通常采用將PBL病例以PPT形式展示給學生的方式進行。筆者在教學中也應(yīng)用PBL病例。但需要指出的是，用于臨床課程教學的PBL病例并不適合于病理學實驗教學。因為，病理學實驗課旨在通過學生對于病變的認識，進而認識疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而為疾病的診斷和治療提供理論依據(jù)。因此，病理學的PBL病例應(yīng)該側(cè)重于以病變描述為主的小病例，并且配有準確的病變圖片，同時圖片的圖注要有相應(yīng)的英文描述。鑒于國內(nèi)英文資源相對有限，筆者參閱了大量國外著名大學的網(wǎng)站，對病例資料進行收集和整理，經(jīng)精心設(shè)計改編后用于病理學雙語教學。在選擇PBL問題時，不僅可以選取文字和圖片形式的病例資料，還可以選用經(jīng)典的有討論價值的英文視頻資料作為題材，力求使學生綜合運用所學各學科知識，以達到事半功倍的效果。視頻資料具有圖文聲融為一體，生動、形象、動態(tài)和直觀的優(yōu)點，更能吸引學生注意力。在PBL教學實施的后期，可以選定一至兩個章節(jié)，讓學生充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)質(zhì)資源，查找相關(guān)資料，自帶病例到PBL小組進行討論學習。

2.3 PBL問題解決

PBL教學采用小組討論方式代替班級授課制。首先，按照病理學雙語教學的學習特點組建合作小組，每組10人，并選出各組組長，負責課堂討論的協(xié)調(diào)。在雙語教學前，教師先幫助學生了解合作學習的意義[7]，明確小組成員的具體責任以及應(yīng)該積極配合完成的任務(wù)，即每個學生都必須承擔一定的責任，同時完成所分配的任務(wù)。在小組活動過程中，每一個成員都承擔著不同的任務(wù)，如組長（group leader）、記錄員（secretary）和發(fā)言人（reporter）等。在PBL問題解決環(huán)節(jié)，學生的討論可以是自由的，但教師必須掌控討論進程并予以引導。小組討論形式能使學生通過自學獲得知識。

3 PBL雙語教學評價體系的建立

建立評價體系是PBL教學的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。PBL教學中，對學生學習的評價更重視教學過程中學生的表現(xiàn)而不是教學結(jié)果。重視對學生學習過程的評價，不同于傳統(tǒng)以期末考試卷面成績對學生進行評價。因此，評價方式不同于傳統(tǒng)筆試，而是將學生在PBL教學過程中的具體表現(xiàn)納入最終考核中，以促進學生學習觀念和習慣的轉(zhuǎn)變，以期在評估學生學習成果的同時，促進自主學習習慣的養(yǎng)成。雙語教學配套評價體系的建立是實施病理學實驗課雙語教學的有力保障。我校對病理學課程進行了整合，病理學實驗部分有獨立的考試與評估體系。病理學期末考試成績分3部分，60%為理論考試成績（卷面成績），10%為實驗報告成績，30%是形成性評價成績。理論考試為閉卷筆試，其中的名詞解釋為英文。實驗報告主要是繪圖，采用英文圖示、標注和描述。形成性評價部分包括課堂英語發(fā)言情況及隨堂英文作業(yè)完成情況。通過建立與雙語教學相配套的評價體系，激勵學生更好地配合教師開展雙語教學，為雙語教學順利實施提供保障。

4 結(jié)論

我校病理學雙語教學還處于初步探索階段，需要借鑒其他高校雙語教學的成功經(jīng)驗，并在實踐中不斷探索和創(chuàng)新，日趨完善。在實施雙語教學過程中，應(yīng)充分利用PBL教學法的優(yōu)勢，形象、直觀地呈現(xiàn)教學內(nèi)容，充分調(diào)動學生積極性，營造良好的課堂氣氛，以推進雙語教學的發(fā)展，提高教學水平。

[1]鄭少燕，蘇敏，田東萍.病理學CPC案例式雙語教學改革的探索與實踐[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2010，12（3）：310-313.

[2]崔曉陽，李益，廖虎.PBL教學法在我國醫(yī)學教育中的應(yīng)用及存在問題[J].醫(yī)學教育探索雜志，2010，9（4）：439-442.

[3]車春莉，郭慶峰，張一梅，等.PBL教學模式在中國高等醫(yī)學教育中應(yīng)用的思考[J].中國高等醫(yī)學教育雜志，2010（1）：126-127.

[4]李靜，晏偉，葉菁.病理學雙語教學實踐與體會[J].西北醫(yī)學教育雜志，2013，21（4）：784-786.

[5]張丹曄，崔雷.PBL教學模式的研究熱點分析[J].醫(yī)學教育探索雜志，2010，9（4）：1053-1057.

[6]Barrows H S.A taxonomy of problem-based learningmethods[J].Med E－duc，1986（20）：481-486.

[7]Robert Slavin.Cooperative Learning[M].First Edition.Frankfort：Laderival Corporation，1980.

（*通訊作者：劉漪淪）

G420

：A

：1671-1246（2017）17-0056-02

成都醫(yī)學院2014年教改課程“《病理學》雙語教學研究與實踐”（JG2014031）