孫 麗

（安徽省立醫(yī)院，安徽合肥 230001）

心律失常具有發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)、致病因素復(fù)雜的特點(diǎn)，是心內(nèi)科較為常見病癥[1]。心悸、低血壓、頭暈、胸悶氣短均為心律失常常見臨床癥狀，需及時(shí)進(jìn)行治療否則病情拖延可致患者猝死[2]。因心律失常復(fù)發(fā)率較高且治療期限較長(zhǎng)，患者易對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生各種負(fù)面情況影響治療效果，我院為心律失?；颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，舒緩患者負(fù)面情緒及心理壓力，提升患者滿意度，特將2016年5月—2017年5月自愿來我院心內(nèi)科就診的74例心律失?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，為觀察應(yīng)用效果于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月—2017年5月在本院心內(nèi)科就診的74例心律失?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，根據(jù)患者本人的護(hù)理意愿將74例患者進(jìn)行平均分配，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共有患者37例，其中男21例，女16例，年齡41～79歲，平均年齡（58.8±5.6）歲，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療；觀察組共有患者37例，男性患者20例，女性患者17例，年齡42～80歲，平均年齡（59.5±6.5）歲，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療；兩組患者均經(jīng)心電圖診斷確診為心律失常，認(rèn)同護(hù)理方案并簽署之情協(xié)議。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，兩組患者的一般臨床資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者除護(hù)理方式不同外，治療方式均相同，均給予常規(guī)心律失常對(duì)癥治療如：去除病因病灶、改良基質(zhì)、藥物治療等。按照患者的治療意愿對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需按時(shí)給予患者治療藥物，并進(jìn)行用藥監(jiān)督，常規(guī)進(jìn)行健康宣教并解答患者疑問，做好患者生命體征監(jiān)護(hù)及心電監(jiān)護(hù)，給予患者常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者病房整潔。觀察組37例患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)患者自理能力評(píng)分，給予或協(xié)助生活護(hù)理，滿足患者基本生活需要；給予舒適臥位；護(hù)理人員需保證病房整潔，病房?jī)?nèi)的燈光調(diào)至溫和，濕度、溫度調(diào)節(jié)事宜，在水房處放置腳墊并張貼提示語(yǔ)“小心地滑”，為患者創(chuàng)造安靜安全舒適的休息環(huán)境（2）心理護(hù)理：為減輕患者陌生感，在患者入院時(shí)護(hù)理人員主動(dòng)帶領(lǐng)患者辦理各項(xiàng)入院手術(shù)，并為患者介紹病區(qū)環(huán)境及責(zé)任醫(yī)師，與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通在日常中多對(duì)患者進(jìn)行訪視，加強(qiáng)護(hù)患間交流及時(shí)詢問患者的感受，給予患者鼓勵(lì)與安慰，認(rèn)真傾聽患者傾訴并給予反饋，在患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)盡可能幫助患者解決問題，必要時(shí)聯(lián)合患者家屬給予情感支持和心理干預(yù)。（3）飲食指導(dǎo)：多給予患者蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物如：豆制品、蔬菜、水果、雞蛋囑咐患者三餐規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證患者每日飲水量達(dá)到1 500 mL。（4）加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)護(hù)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，給予患者24 h心電監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視并及時(shí)詢問患者感受，在患者出現(xiàn)暈厥、肢冷、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)給予必要的緊急處置。（5）健康宣教：評(píng)估患者健康教育接受能力，選擇合適的易被接收的宣教方法，指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，避免受涼感冒，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。

表1 兩組患者滿意度比較表[例（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后患者滿意度及負(fù)面情緒變化。（1）患者滿意度：由本科自制的滿意度調(diào)查問卷獲得，共100分，分?jǐn)?shù)與患者滿意度成正比，患者滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)總例數(shù)×100%[3]，非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85分，基本滿意：84～60分，不滿意：分?jǐn)?shù)＜60分以下。（2）負(fù)面情緒：焦慮、抑郁、根據(jù)采用SDS、SAS量表對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共20條目。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度

觀察組患者滿意度為97.29%，對(duì)照組患者滿意度為78.37%，觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組焦慮、抑郁評(píng)分

觀察組SAS評(píng)分平均為（36.8±3.7）分，SDS評(píng)分平均為（40.9±2.5）分；對(duì)照組SAS評(píng)分平均為（55.2±4.0）分，SDS評(píng)分平均為（60.7±4.0）分，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（T=20.540，P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

近年來心血管疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，心律失常作為心內(nèi)科常見病因致病因素較為復(fù)雜且治療時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)此以往患者會(huì)對(duì)治療失去信心，對(duì)治療效果產(chǎn)生懷疑，不愿意接受治療[5]。為改善患者的不良情緒，在常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從心理、環(huán)境、飲食及體征監(jiān)督上進(jìn)行加強(qiáng)，更符合“以人為本”的護(hù)理理念，可有效提升患者的滿意度[6]。筆者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅體現(xiàn)在多元化的護(hù)理服務(wù)上，更需要護(hù)理人員提升服務(wù)態(tài)度，在對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，要面帶微笑，具有親和力，讓患者愿意親近護(hù)理人員，以此提升患者的信任感，從而配合治療。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提升心率失?；颊邼M意度的同時(shí)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 謝方瑜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（16）：227-228.

[2] 金秀梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善心律失常患者負(fù)面情緒中的應(yīng)用價(jià)值分析 [J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：221-222.

[3] 馬薇薇.對(duì)心肌梗死并發(fā)心律失常患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（1）：84-85.