姜 濤

（吉林油田總醫(yī)院，吉林松原 138000）

傳統(tǒng)治療腹股溝疝首要方法為開(kāi)腹術(shù)，但創(chuàng)口大、出血量大以及并發(fā)癥多，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平不斷的提高，采用腹膜外腹腔鏡進(jìn)行疝氣修補(bǔ)術(shù)逐漸在外科手術(shù)中開(kāi)展，效果較為顯著，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院收治的78例腹股溝疝患者作為本次調(diào)查對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各39例。對(duì)照組中男性19例，女性20例，年齡22～65歲，平均年齡（52.1±5.21）歲。而觀察組中男性18例，女性21例，年齡23～68歲，平均年齡（53.8±4.97）歲。對(duì)比兩組一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者無(wú)腹部手術(shù)禁忌癥、先天性重大疾病以及精神障礙疾病，且意識(shí)清醒；（2）參與調(diào)查期間非妊娠期、哺乳期；（3）符合腹股溝疝氣診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)，協(xié)助患者進(jìn)行腰椎腹膜外麻醉，對(duì)突出疝囊高位結(jié)扎，并修補(bǔ)受損壁管。觀察組：給予觀察組實(shí)施腹膜外腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，協(xié)助患者進(jìn)行腰椎腹膜外麻醉，分別在臍下置（1個(gè)）、腹直肌外側(cè)臍下（2個(gè)）置入操作空，游離突出疝囊并高度結(jié)扎至疝囊頸，對(duì)游離遠(yuǎn)端進(jìn)行滌綸補(bǔ)片，操作完成后縫合組織[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者接受不同治療方法后術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下地活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)查主要采用SPSS19.0軟件計(jì)算分析處理，以及t和χ2檢驗(yàn)計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間，見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率情況，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間 （x±s）

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率情況[例（%）]

3 討論與結(jié)論

腹股溝疝發(fā)病機(jī)制為腹腔內(nèi)腹股溝區(qū)由于組織受損或先天性缺損導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出，此病男女均可發(fā)病，但男性明顯較女性高，類型可分為直疝和斜疝。常見(jiàn)發(fā)病原因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力增高導(dǎo)致腹壁肌強(qiáng)度減弱，臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)突然咳嗽、長(zhǎng)期便秘以及排尿困難等過(guò)度用力導(dǎo)致。臨床對(duì)于腹股溝疝的治療主要采用傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)，但創(chuàng)口大、出血量大以及術(shù)后并發(fā)癥較多。隨著臨床技術(shù)不斷發(fā)展，腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)逐漸在腹股溝疝治療中廣泛應(yīng)用。

腹膜外腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)在不進(jìn)入腹膜內(nèi)，臍下小切口進(jìn)行疝囊結(jié)扎，并由補(bǔ)片修補(bǔ)結(jié)扎遠(yuǎn)端口，降低并發(fā)癥發(fā)生率。具有其操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[2]。

通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下地活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差距顯著（P＜0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，而對(duì)照組為5.12%，相比觀察組明顯低于對(duì)照組，差距顯著（P＜0.05）。綜上所述，腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)可降低患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及安全性高。

[1] 孫雪峰.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對(duì)比分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（6）：703-705.

[2] 王仲立.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：68-69.