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        腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對(duì)比

        2017-03-05 09:26:43
        大醫(yī)生 2017年8期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡

        姜 濤

        (吉林油田總醫(yī)院,吉林松原 138000)

        傳統(tǒng)治療腹股溝疝首要方法為開(kāi)腹術(shù),但創(chuàng)口大、出血量大以及并發(fā)癥多,隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平不斷的提高,采用腹膜外腹腔鏡進(jìn)行疝氣修補(bǔ)術(shù)逐漸在外科手術(shù)中開(kāi)展,效果較為顯著,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        資料選取本院收治的78例腹股溝疝患者作為本次調(diào)查對(duì)象,將其分為觀察組和對(duì)照組各39例。對(duì)照組中男性19例,女性20例,年齡22~65歲,平均年齡(52.1±5.21)歲。而觀察組中男性18例,女性21例,年齡23~68歲,平均年齡(53.8±4.97)歲。對(duì)比兩組一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)患者無(wú)腹部手術(shù)禁忌癥、先天性重大疾病以及精神障礙疾病,且意識(shí)清醒;(2)參與調(diào)查期間非妊娠期、哺乳期;(3)符合腹股溝疝氣診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        1.3 方法

        對(duì)照組:給予對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù),協(xié)助患者進(jìn)行腰椎腹膜外麻醉,對(duì)突出疝囊高位結(jié)扎,并修補(bǔ)受損壁管。觀察組:給予觀察組實(shí)施腹膜外腹腔鏡修補(bǔ)術(shù),協(xié)助患者進(jìn)行腰椎腹膜外麻醉,分別在臍下置(1個(gè))、腹直肌外側(cè)臍下(2個(gè))置入操作空,游離突出疝囊并高度結(jié)扎至疝囊頸,對(duì)游離遠(yuǎn)端進(jìn)行滌綸補(bǔ)片,操作完成后縫合組織[1]。

        1.4 觀察指標(biāo)

        分別觀察兩組患者接受不同治療方法后術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下地活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次調(diào)查主要采用SPSS19.0軟件計(jì)算分析處理,以及t和χ2檢驗(yàn)計(jì)量和計(jì)數(shù)資料,P<0.05為差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間,見(jiàn)表1。

        對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率情況,見(jiàn)表2。

        表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間 (x±s)

        表2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率情況[例(%)]

        3 討論與結(jié)論

        腹股溝疝發(fā)病機(jī)制為腹腔內(nèi)腹股溝區(qū)由于組織受損或先天性缺損導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出,此病男女均可發(fā)病,但男性明顯較女性高,類型可分為直疝和斜疝。常見(jiàn)發(fā)病原因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力增高導(dǎo)致腹壁肌強(qiáng)度減弱,臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)突然咳嗽、長(zhǎng)期便秘以及排尿困難等過(guò)度用力導(dǎo)致。臨床對(duì)于腹股溝疝的治療主要采用傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù),但創(chuàng)口大、出血量大以及術(shù)后并發(fā)癥較多。隨著臨床技術(shù)不斷發(fā)展,腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)逐漸在腹股溝疝治療中廣泛應(yīng)用。

        腹膜外腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)在不進(jìn)入腹膜內(nèi),臍下小切口進(jìn)行疝囊結(jié)扎,并由補(bǔ)片修補(bǔ)結(jié)扎遠(yuǎn)端口,降低并發(fā)癥發(fā)生率。具有其操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[2]。

        通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下地活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差距顯著(P<0.05),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%,而對(duì)照組為5.12%,相比觀察組明顯低于對(duì)照組,差距顯著(P<0.05)。綜上所述,腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)可降低患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率,且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及安全性高。

        [1] 孫雪峰.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對(duì)比分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(6):703-705.

        [2] 王仲立.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):68-69.

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