劉增峰

【摘要】目的 探究胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引結(jié)合中醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的療效。方法 選取我院2015年5月～2016年2月收治的自發(fā)性氣胸患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各26例。對(duì)照組患者單純采用傳統(tǒng)的胸腔閉式引流來(lái)進(jìn)行治療，而觀察組患者則采用胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引結(jié)合中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（胸腔積液、傷口感染以及肺部感染）。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.54%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為38.46%，前者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于后者的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引結(jié)合中醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的療效顯著，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胸腔閉式引流；持續(xù)負(fù)壓吸引；中醫(yī)治療；自發(fā)性氣胸；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R561.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..01

自發(fā)性氣胸在臨床中屬于常見(jiàn)的呼吸道疾病，該疾病通常是由肺大泡破裂而導(dǎo)致的，自發(fā)性氣胸可分為兩種類(lèi)型，即原發(fā)性以及繼發(fā)性[1]。原發(fā)性患者通常是沒(méi)有伴隨出現(xiàn)肺臟疾病，出現(xiàn)氣胸的原因主要為肺部彈力纖維或者是肺大泡發(fā)育不良。而繼發(fā)性患者通常是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸患者如果得不到及時(shí)并且正確的治療，極有可能危害患者的生命安全。因此，我院對(duì)胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引結(jié)合中醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的療效展開(kāi)研究，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年2月收治的自發(fā)性氣胸患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各26例。對(duì)照組男16例，女10例，年齡18～76歲，平均年齡（47.61±2.13）歲。觀察組男17例，女9例，年齡16～79歲，平均年齡（48.34±3.56）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純采用傳統(tǒng)的胸腔閉式引流來(lái)進(jìn)行治療，而觀察組患者則采用胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引結(jié)合中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療。

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的16號(hào)帶針胸管來(lái)為患者進(jìn)行治療，在患者患病一側(cè)的鎖骨中間位置和第二根肋骨的交界行一個(gè)1.5 cm的切口[2]，做好切口后插入帶針胸管，并且立即做好接水封瓶工作[3]。

觀察組讓患者行半坐臥體位，根據(jù)患者X線(xiàn)壓縮的實(shí)際情況來(lái)為其選擇適當(dāng)?shù)拇檀┎课?，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，其穿刺點(diǎn)也是在患病一側(cè)的鎖骨中間位置和第二根肋骨的交界處。服用的中藥方中含有百合15 g，當(dāng)歸12 g，赤芍15 g，生黃芪60 g，白及30 g，生地20 g，川芎12 g，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（胸腔積液、傷口感染以及肺部感染）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.54%，明顯低于對(duì)照組的38.46%，其中兩組之間發(fā)生率最高的并發(fā)癥為傷口感染，觀察組為7.69%，對(duì)照組為19.23%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

一般情況下，自發(fā)性氣胸的臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、大汗，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克的現(xiàn)象[4]。為自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行治療的主要目的就是幫助患者肺復(fù)張、清除病源以及減少并發(fā)癥的發(fā)生率等。我院通過(guò)本次的臨床研究發(fā)現(xiàn)，胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引聯(lián)合中醫(yī)治療，在一定程度上能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，而中醫(yī)治療中采用的黃芪具有補(bǔ)肺止汗的功效，白及、赤芍、川芎等藥材能夠活血化瘀，在一定程度上改善患者病灶的血液循環(huán)，能夠加快患者健康恢復(fù)的速度。

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.54%，明顯低于對(duì)照組的38.46%，其中兩組之間發(fā)生率最高的并發(fā)癥為傷口感染，觀察組為7.69%，對(duì)照組為19.23%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引結(jié)合中醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的療效顯著，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 喻學(xué)慧.胸腔閉式引流治療自發(fā)性氣胸術(shù)后的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（09）：156-158.

[2] 郭小川，向 毅.不同胸腔閉式引流術(shù)治療自發(fā)性氣胸的療效比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2014，40（04）：264-266.

[3] 黃華奇，聞劍波.胸腔閉式引流與持續(xù)負(fù)壓吸引聯(lián)合對(duì)自發(fā)性氣胸患者療效觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科，2015，20（16）：1150-1151.

[4] 黃海霞，王巧平，朱廷昌，等.自發(fā)性氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（08）：1157-1158.