楊靜博+楊備戰(zhàn)+李碩峰+焦銀生

【摘要】目的 探討心內(nèi)科老年患者在治療期間發(fā)生心源性猝死的臨床病因。方法 選取我院2015年1月～2016年5月收治的在治療期間發(fā)生心源性猝死的心內(nèi)科老年患者23例，對患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)患者發(fā)生心源性猝死的原因。結(jié)果 引起心內(nèi)科老年患者在治療期間發(fā)生心源性猝死的臨床病因主要包括肥厚性心肌病、急性冠脈綜合征以及肺源性心臟病等，同時患者的運動方式、心理狀態(tài)以及吸煙飲酒等生活方式也是導致其出現(xiàn)心源性猝死的重要臨床原因。結(jié)論 基礎性心臟病、心力衰竭以及高血壓等臨床癥狀都是引起心內(nèi)科老年患者在治療期間發(fā)生心源性猝死的主要原因，必須要重視合并肥厚性心肌病與急性冠脈綜合征等疾病的心內(nèi)科老年患者，加強對老年患者病情的針對性分析，給予老年患者全面的監(jiān)護管理，讓患者的生命安全得到最大程度的保證。

【關鍵詞】心內(nèi)科；心源性猝死；老年患者；臨床病因

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

所謂心源性猝死就是指處于病情恢復期或穩(wěn)定期的心內(nèi)科患者因為心臟病的原因突然發(fā)生死亡，老年患者的各項身體機能與免疫力都比較低下，加上很多老年患者本身還伴有多種疾病，使得心內(nèi)科老年患者的猝死幾率十分大，而在猝死的心內(nèi)科老年患者中，心源性猝死的患者占有很大比例，對此必須要進行全面分析，找到心內(nèi)科老年患者在治療期間發(fā)生心源性猝死的原因[1-2]。我院現(xiàn)對收治的在治療期間發(fā)生心源性猝死的心內(nèi)科老年患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)了其猝死病因，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的在治療時發(fā)生心源性猝死的心內(nèi)科老年患者23例作為研究對象，其中，男13例，女10例，年齡61～88歲，平均年齡（76.8±4.9）歲，肥厚性心臟病8例，肺源性心臟病6例，冠狀動脈硬化性心臟病7例，原發(fā)性心臟病2例。

1.2 方法

對患者的臨床資料進行回顧性分析，了解患者發(fā)生心源性猝死的臨床病因，并對患者在猝死前的生活狀況以及心理狀態(tài)等進行調(diào)查。

2 結(jié) 果

通過分析患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，在這23例出現(xiàn)心源性猝死的患者中，每例患者在入院接受治療時就伴有各種基礎疾病，其中肥厚性心臟病8例，肺源性心臟病6例，冠狀動脈硬化性心臟病7例，原發(fā)性心臟病2例，多數(shù)患者的心源性猝死都是由于冠心病所引起的，共15例（65.22%）。同時，幾乎每個老年患者在生活方式與心理狀態(tài)等方面都有著極大的不良性，患者普遍存在憂慮、激動、恐慌等負面心理情緒，對治療感到無望，沒有結(jié)合自己的實際身體情況就進行劇烈運動，加上吸煙飲酒、用力排便等不良生活行為，大大增加了其發(fā)生心源性猝死的可能性。

3 討 論

心內(nèi)科患者的疾病本身就比較復雜，患者的發(fā)病十分突然，病情十分多變，而老年人作為身體素質(zhì)、人體機能與免疫力都比較差的一類人群，患有心內(nèi)科疾病的老年患者很容易就會在治療期間發(fā)生突然死亡，而心源性猝死就是心內(nèi)科老年患者發(fā)生猝死的主要原因，患者在發(fā)病時會伴有不同程度的室顫、室速、室性心律失常等癥狀，嚴重威脅到了老年患者的生命安全[3-4]。

肥厚性心臟病、急性冠脈綜合征等疾病本就具有極大的危害性，其中因為急性冠脈綜合征導致的患者發(fā)生心源性猝死的現(xiàn)象更是常見。加上很多老年患者都有吸煙飲酒的愛好，大大加劇了患者的心臟病病情[5]。不良的心理情緒與劇烈運動也會增加患者的心臟負荷，引起心肌缺血，最后引發(fā)致命性心律失常與心絞痛等問題。用力排便會致使患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，進而形成血栓導致發(fā)生心源性猝死。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，引起心內(nèi)科老年患者在治療期間發(fā)生心源性猝死的臨床病因主要包括肥厚性心肌病、急性冠脈綜合征以及肺源性心臟病等，同時患者的運動方式、心理狀態(tài)以及吸煙飲酒等生活方式也是導致其出現(xiàn)心源性猝死的重要臨床原因。

綜上所述可知，基礎性心臟病、心力衰竭以及高血壓等臨床癥狀都是引起心內(nèi)科老年患者在治療期間發(fā)生心源性猝死的主要原因，必須要重視合并肥厚性心肌病與急性冠脈綜合征等疾病的心內(nèi)科老年患者，加強對老年患者病情的針對性分析，給予老年患者全面的監(jiān)護管理，讓患者的生命安全得到最大程度的保證。

參考文獻

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