邊增軍+王芳

【摘要】目的 分析纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組實(shí)施纈沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效及血壓情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組，且兩組治療后的血壓情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓具有明顯的治療療效。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；利尿劑；老年；高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

近些年，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，而老年群體作為該病的高發(fā)人群，一定程度上嚴(yán)重影響了該類群體的身心健康及生存質(zhì)量。目前，臨床治療高血壓主要對(duì)患者實(shí)施藥物治療[1]。我院對(duì)老年高血壓患者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。均符合世界衛(wèi)生組織制定[2]的老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組男29例，女16例，平均年齡（69.76±2.35）歲，病程（5.20±1.34）年。

對(duì)照組男28例，女17例，平均年齡（69.82±2.40）歲，病程（5.26±1.40）年。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施纈沙坦治療，具體為：給予患者口服80 mg/d纈沙坦進(jìn)行治療，若1個(gè)月后患者的舒張壓仍一直高于90 mmHg，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加藥物的使用劑量，最大劑量應(yīng)<120 mg，連續(xù)對(duì)患者治療6周。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，具體為：給予患者口服80 mg/d纈沙坦，同時(shí)給予患者口服20 mg螺內(nèi)酯

（2次/d）、25 mg氫氯噻嗪片（1次/d）及靜脈注射丹參（2次/d），連續(xù)對(duì)患者治療6周，治療期間，對(duì)患者實(shí)施血壓監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄；若患者的血壓不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)適當(dāng)增加氫氯噻嗪片的使用劑量（可增加至75 mg/d）及螺內(nèi)酯的使用劑量（可增加至60 mg/d），不可增加纈沙坦的使用劑量；若療效依然不理想，1周后，可給予患者口服10 mg硝苯地平緩釋片。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分析比較兩組老年高血壓患者的療效及血壓情況。治療后，若舒張壓降低幅度>10 mmHg且降至正常范圍，或舒張壓降低幅度超過20 mmHg但未降至正常范圍為顯效；舒張壓降低幅度不及10 mmHg但降至正常范圍，或舒張壓降低幅度介于10～19 mmHg但未降至正常范圍為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]。以總有效率作為判定標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對(duì)照組顯效20例，有效13例，無效12例，總有效率為73.33%，舒張壓為（88.86±4.23）mmHg，收縮壓為（139.48±4.26）mmHg；實(shí)驗(yàn)組顯效26例，有效16例，無效3例，總有效率為93.33%，舒張壓為（80.95±4.69）mmHg，收縮壓為（131.25±4.14）mmHg。

兩組患者比較可得，組間治療后的總有效率及血壓情況的結(jié)果存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓已成為目前嚴(yán)重威脅人群身心健康的重大公共衛(wèi)生問題之一，該疾病屬于終身性疾病，若不及時(shí)加以有效控制，長(zhǎng)期以往，易使患者并發(fā)其他的疾病，對(duì)患者的生命安全造成一定的威脅[4-5]。

本研究對(duì)老年高血壓患者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，纈沙坦屬于沙坦類藥物之一，該藥物能有效抑制血管收縮以及機(jī)體釋放醛固酮，具有較顯著的降壓療效，且能有效保護(hù)靶器官。氫氯噻嗪屬于臨床常用的利尿劑之一，該藥物能有效增加氯、鈉的排泄，降低血容量，可有效減輕心臟負(fù)荷，改善機(jī)體的心功能，具有較顯著的治療療效。同時(shí)對(duì)患者應(yīng)用纈沙坦與利尿劑，可有效抑制血管收縮，降低血壓，同時(shí)能顯著減輕心臟負(fù)荷，改善心功能，降壓療效更明顯。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組治療后的血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示在纈沙坦的基礎(chǔ)上，聯(lián)合對(duì)患者使用利尿劑進(jìn)行治療可顯著改善患者的血壓情況，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓療效明顯，可有效降低患者的血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 云，王景英.頡沙坦與利尿劑聯(lián)合用藥治療老年高血壓療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（34）：7265-7266.

[2] 劉懷昌，吳華鋒，高素琴，等.纈沙坦氨氯地平片對(duì)高血壓合并非酒精性脂肪肝患者動(dòng)脈彈性的影響[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2014，29（2）：129-132.

[3] 趙法軍.纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓患者的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（8）：165-166.

[4] 滕海林.纈沙坦聯(lián)合利尿劑治療老年高血壓的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（27）：116，118.

[5] 趙宇偉.纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療無癥狀老年高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（12）：48-49.