李云娟

【摘要】目的 觀察社區(qū)門診早期干預(yù)老年冠心病患者的效果。方法 選取2013年5月～2014年11月我院收治的老年冠心病患者56例為研究組，給予早期護(hù)理干預(yù)，另抽取56例作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理后兩組患者的健康行為情況。結(jié)果 研究組各項健康行為患者比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)門診早期護(hù)理干預(yù)老年冠心病患者后，可促使患者形成健康行為，提高患者的自我管理能力，改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)門診；老年冠心?。辉缙诟深A(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02

冠心病為臨床常見病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病率及死亡率均比較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。老年冠心病患者發(fā)病后，需要盡早的給予患者護(hù)理干預(yù)，以促使患者形成良好的生活習(xí)慣，降低相關(guān)影響因素對患者病情的影響，降低病死率，改善患者預(yù)后。本研究中，以社區(qū)門診收治的老年冠心病患者為研究對象，分析早期護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年11月我院收治的老年冠心病患者56例為研究組，男33例，女23例；年齡57～83歲，平均年齡（63.2±2.1）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.1±0.9）年；另選擇社區(qū)門診同期收治的老年冠心病患者56例作為對照組，男32例，女24例；年齡55～81歲，平均年齡（62.7±2.2）歲；病程5個月～5年，平均病程（2.3±0.8）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，肝腎功能正常，排除伴有精神疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施對癥護(hù)理。研究組患者給予早期護(hù)理干預(yù)，措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理

心絞痛為冠心病患者主要癥狀，心絞痛發(fā)作時，疼痛嚴(yán)重，導(dǎo)致患者心理產(chǎn)生不良變化，加之冠心病病程較長，患者長期受到疾病的影響，負(fù)面情緒加重。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)盡早的給予患者心理護(hù)理，患者到門診就診時，積極了解患者的病情，掌握患者對疾病的認(rèn)知情況，給予患者個性化的知識講解，并介紹護(hù)理的重要作用，促使患者積極配合護(hù)理人員，改善患者的心理狀況[1]。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬取得聯(lián)系，指導(dǎo)患者家屬給予患者心理護(hù)理，消除患者的不良心理狀況。

1.2.2 飲食、生活護(hù)理

將不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣對病情的影響告知患者，促使患者積極配合早期飲食及生活護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員以交談的方式，了解患者飲食及生活中存在的不良習(xí)慣并指出，引導(dǎo)患者改正這些不良習(xí)慣，科學(xué)飲食，保證營養(yǎng)，并在換季時及時加減衣服。

1.2.3 運功護(hù)理

依據(jù)患者的身體狀況，為患者制定恰當(dāng)?shù)倪\動方案，將運動前的注意事項詳細(xì)的告知患者，比如不可飽餐、不可過量等。指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者的運動狀況，并教會患者家屬正確測量患者運動時的心率，避免患者運動過度，適得其反。

1.2.4 用藥護(hù)理

老年患者確診患有冠心病后，應(yīng)盡早給予患者藥物治療，服藥前，護(hù)理人員詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史，避免過敏，將服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，防止發(fā)生時患者過度恐慌[2]。向患者介紹堅持服藥的重要性，保證患者按時遵醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后健康行為狀況，包含保持心情愉悅、遵醫(yī)囑服藥、合理運動、科學(xué)飲食。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施早期護(hù)理干預(yù)后，研究組各項健康行為患者比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著我國老年人口數(shù)量的增多，加之生活方式、飲食習(xí)慣的改變，我國老年冠心病患者的人數(shù)不斷增加。老年人患有冠心病后，不僅嚴(yán)重影響身體健康，同時會降低患者的生活質(zhì)量。社區(qū)門診在治療冠心病患者時，護(hù)理人員應(yīng)于早期給予患者護(hù)理干預(yù)，促使患者了解冠心病的發(fā)病原因，掌握冠心病的防治辦法，并掌握一些自我保健知識，提高患者的自我管理能力[3]。早期干預(yù)后，患者在日常生活中會自覺的調(diào)整自身的不良情緒，糾正生活中存在的不良習(xí)慣，遵醫(yī)囑按時、按劑量服藥，有效的預(yù)防病情進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)率及死亡率，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，社區(qū)門診給予老年冠心病患者早期護(hù)理干預(yù)后，可促使患者逐漸的養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，學(xué)會自我保健，預(yù)防病情進(jìn)展，減少疾病復(fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵 波.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護(hù)理干預(yù)觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，15（39）：265.

[2] 崔秀云.冠心病伴糖尿病老年患者社區(qū)護(hù)理模式的建立[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，22（06）：140-141.

[3] 王瑞芳.探討社區(qū)老年冠心病患者實施早期臨床護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，10（16）：216-217.

[4] 吳錦暉，孫春麗，張紹敏，等.門診規(guī)范化管理對老年冠心病患者預(yù)后的影響[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，13（05）：520-523.