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        全數(shù)字化乳腺鉬靶X線檢查實(shí)施質(zhì)量控制對(duì)圖像質(zhì)量的影響研究

        2017-03-02 19:50:19林海燕
        中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年31期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量控制影響因素

        林海燕

        [摘要] 目的 研究在進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查過(guò)程中應(yīng)用質(zhì)量控制對(duì)拍攝圖像的質(zhì)量影響。 方法 選取2014年5月~2015年5月在我院進(jìn)行鉬靶X線檢查的200例患者作為對(duì)照組。選擇2015年7月~2016年7月在我院進(jìn)行鉬靶X線檢查的200例患者作為試驗(yàn)組,且此期間均進(jìn)行圖像的質(zhì)量控制。比較兩組鉬靶圖像的指標(biāo):軸位CC、側(cè)斜位MLO、內(nèi)外側(cè)位ML、局部加壓、放大攝影,并記錄圖像質(zhì)量的達(dá)標(biāo)率。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理控制后的圖像甲級(jí)率、乙級(jí)率、不達(dá)標(biāo)率等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組影響攝片質(zhì)量的主要因素包括乳腺外表改變、置入假體、乳腺炎、乳腺腫脹等。 結(jié)論 臨床上針對(duì)鉬靶乳腺X線攝影應(yīng)用質(zhì)量控制管理進(jìn)行干預(yù)有著較好的作用,明顯提高攝片圖像的甲級(jí)片率,保證圖像的質(zhì)量,為臨床診斷提供精準(zhǔn)、科學(xué)的理論依據(jù)。

        [關(guān)鍵詞] 乳腺鉬靶X線檢查;數(shù)字化;質(zhì)量控制;圖像質(zhì)量;影響因素

        [中圖分類號(hào)] R816.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2016)31-0094-03

        目前,全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影技術(shù)被廣泛應(yīng)用于乳腺疾病的診斷和普查中[1]。該技術(shù)具有操作過(guò)程簡(jiǎn)單、精準(zhǔn)性高、檢查費(fèi)用低的臨床特點(diǎn),是臨床常用排查乳腺疾病的主要方式。有關(guān)報(bào)道指出,鉬靶X線對(duì)乳腺癌的敏感性為80.7%,低于核磁共振成像[2]。鉬靶X線拍攝出來(lái)的圖像質(zhì)量與臨床醫(yī)生的診斷有著密切的聯(lián)系,同時(shí)還與操作技術(shù)的熟練度、責(zé)任心、日常機(jī)器數(shù)據(jù)的校正有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)[3,4],在乳腺鉬靶攝片的過(guò)程中應(yīng)用質(zhì)量控制管理,可以有效地提高攝片的甲級(jí)片率,保證圖像的質(zhì)量。本文根據(jù)目前臨床乳腺鉬靶的攝片現(xiàn)狀,研究在進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查過(guò)程中應(yīng)用質(zhì)量控制對(duì)拍攝圖像質(zhì)量的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2014年5月~2015年5月在我院進(jìn)行鉬靶X線檢查的200例患者作為對(duì)照組,對(duì)照組患者年齡23~51歲,平均(27.9±1.1)歲;體重46.5~71.4 kg,平均(59.6±1.5)kg。選擇2015年7月~2016年7月在我院進(jìn)行鉬靶X線檢查的200例患者作為試驗(yàn)組,且此期間均進(jìn)行圖像的質(zhì)量控制。試驗(yàn)組患者年齡24~53歲,平均(28.1±3.1)歲;體重47.9~73.1 kg,平均(58.8±12.4)kg。兩組患者年齡、體重等基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[5,6]

        選取的400例乳腺鉬靶拍攝者均知情。且患者均>18歲。研究方法均按照我院倫理會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

        1.3排除標(biāo)準(zhǔn)[7,8]

        ①妊娠期患者;②哺乳期產(chǎn)婦;③有精神病家族史者;④有呼吸系統(tǒng)病變者;⑤患者不同意。

        1.4 研究方法

        對(duì)照組患者未實(shí)施質(zhì)量控制,僅行常規(guī)乳腺鉬靶X線檢查。試驗(yàn)組則在乳腺鉬靶X線檢查過(guò)程中應(yīng)用質(zhì)量控制,具體方法如下。

        1.4.1技術(shù)培訓(xùn) 我院乳腺鉬靶X線檢查是由放射科技術(shù)主管負(fù)責(zé),對(duì)從事鉬靶X線機(jī)的技術(shù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),主要包括:①儀器的使用;②投照體位;③圖像采集等。并且規(guī)范輔助人員的日間操作,確保實(shí)習(xí)生、短期進(jìn)修生等其他編外人員熟知技能操作,提高圖像質(zhì)量的甲級(jí)片率。

        1.4.2規(guī)范攝片程序 整個(gè)乳腺鉬靶X線檢查的攝片程序必須按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,保證乳腺鉬靶攝片的質(zhì)量。其中,常見(jiàn)的乳腺攝影體位包括軸位、側(cè)斜位。如果臨床醫(yī)師沒(méi)有特殊的醫(yī)囑,則軸位和側(cè)斜位可以滿足臨床醫(yī)生的診斷,為患者的進(jìn)一步治療提供有力的基礎(chǔ)。(1)首先,要認(rèn)真核實(shí)患者的申請(qǐng)單,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查。并向患者講解乳腺攝片時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng),保證患者能較好地配合。告知患者因壓迫板擠壓乳腺,可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的疼痛,所以要消除患者的緊張心理,讓患者積極配合。在進(jìn)行檢查前,讓患者脫去上身的衣物,確保充分暴露出乳房,便于鉬靶的操作和攝片的準(zhǔn)確性。(2)然后在技師工作站登記患者的信息,確保拍攝體位和患者信息準(zhǔn)確無(wú)誤。通過(guò)圖像的采集系統(tǒng)進(jìn)行攝片體位的選擇和視圖,確定曝光條件,做好攝片的準(zhǔn)備工作。(3)用手拖住患者的乳房,進(jìn)行壓迫板的加壓。充分確?;颊叩娜榉可煺归_(kāi),減少摺疊等情況出現(xiàn)。并詢問(wèn)患者的疼痛情況,保證患者整個(gè)攝片過(guò)程的舒適度。同時(shí)還要注意患者乳頭的情況,防止乳頭下壓等狀況。(4)擺好患者的體位后,囑患者保持體位不動(dòng),緊閉操作門(mén)后進(jìn)行曝光。曝光后進(jìn)入計(jì)算機(jī)圖像采集系統(tǒng)。

        1.4.3監(jiān)督投照過(guò)程 在主管技師的監(jiān)督下,責(zé)任技師進(jìn)行以上相關(guān)操作,確保各個(gè)環(huán)節(jié)均嚴(yán)格按照乳腺鉬靶X線攝影的規(guī)范操作。一旦發(fā)現(xiàn)責(zé)任技師在拍攝過(guò)程中出現(xiàn)不當(dāng)或者不正確的行為,應(yīng)立即停止操作,并糾正操作人員不當(dāng)?shù)男袨椋WC圖像的質(zhì)量。

        1.4.4定期維護(hù)保養(yǎng) 每周四上崗的技師要進(jìn)行操作機(jī)器的衛(wèi)生打掃,并進(jìn)行鉬靶X線的重啟和校準(zhǔn)工作。校準(zhǔn)前應(yīng)清潔探測(cè)器及丙烯酸模體,對(duì)圖像采集系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量控制測(cè)試,查看圖像是否存在外來(lái)物或準(zhǔn)直器干擾。

        1.5觀察指標(biāo)

        比較兩組鉬靶圖像指標(biāo),包括①軸位CC;②側(cè)斜位MLO;③內(nèi)外側(cè)位ML;④局部加壓;⑤放大攝影。并記錄圖像質(zhì)量的達(dá)標(biāo)率。

        1.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[8]

        (1)甲級(jí)片:按照要求所拍攝的部位無(wú)丟失,且投照條件適宜,對(duì)比度和清晰度較好,黑白分明。同時(shí)不存在偽影或者顯影過(guò)度情況。檢查部位準(zhǔn)確無(wú)誤,左右標(biāo)記清晰。(2)乙級(jí)片:拍攝部位沒(méi)有包全,投照條件較差,對(duì)比度和清晰度較差。黑白存在一定的混亂,存在偽影。(3)不合格率:不能用于臨床診斷。

        1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1標(biāo)準(zhǔn)鉬靶片

        雙乳CC位標(biāo)準(zhǔn)影像見(jiàn)封三圖4a,雙乳對(duì)稱成球形,乳頭呈切線位,無(wú)皮膚皺褶,腺體組織與脂肪組織充分分離。雙乳MLO位標(biāo)準(zhǔn)影像見(jiàn)封三圖4b,雙乳對(duì)稱成菱形,乳頭呈切線位,無(wú)皮膚皺褶,乳腺下褶皺充分展開(kāi),胸大肌顯示充分,腺體組織與脂肪組織充分分離。

        2.2攝片質(zhì)量影響因素

        影響攝片質(zhì)量的主要因素包括乳腺外表改變、置入假體、乳腺炎、乳腺腫脹等。試驗(yàn)組實(shí)施質(zhì)量控制后上述影響因素發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.3兩組圖像達(dá)標(biāo)率比較

        試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理控制后的圖像甲級(jí)率、乙級(jí)率、不達(dá)標(biāo)率等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3討論

        高清晰度鉬靶X線乳腺攝影是目前乳腺癌疾病診斷應(yīng)用最廣泛有效的檢查方法之一[9]。該技術(shù)具有操作過(guò)程簡(jiǎn)單、精準(zhǔn)性高、檢查費(fèi)用低的臨床特點(diǎn),是臨床常用排查乳腺疾病的主要方式。

        隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和鉬靶X線設(shè)備的日益發(fā)展,人們對(duì)于鉬靶攝片的質(zhì)量愈加重視起來(lái)。目前,臨床上針對(duì)鉬靶乳腺X線攝影應(yīng)用質(zhì)量控制管理進(jìn)行干預(yù)有著較好的作用。同時(shí),實(shí)施質(zhì)量控制也是為了讓受檢者的輻射風(fēng)險(xiǎn)保持在最低限度[10,11],且有效地提高乳腺鉬靶攝片質(zhì)量的甲級(jí)片率。質(zhì)量控制的優(yōu)勢(shì)主要包括(1)定期維護(hù)保養(yǎng)。在患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查前,要對(duì)壓迫板和探測(cè)器設(shè)備進(jìn)行清理,并用含氯消毒劑進(jìn)行板面的消毒處理。在患者檢查結(jié)束后,清理患者乳頭的分泌物以及脫落的皮屑組織等。(2)質(zhì)量控制。定期進(jìn)行設(shè)備數(shù)據(jù)的矯正,并讓專門(mén)的管理人員檢查設(shè)備管理、校準(zhǔn)。校準(zhǔn)前清潔探測(cè)器及丙烯酸模體,對(duì)圖像采集系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量控制測(cè)試[12]。并且讓每天的上崗人員進(jìn)行乳腺鉬靶X線機(jī)器的檢測(cè),并記錄當(dāng)天的溫度和濕度。同時(shí)配合物理工程師對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè),做好質(zhì)量控制和質(zhì)量保證[13]。(3)全面的質(zhì)量控制管理可以提高乳腺攝片的圖像質(zhì)量,保證臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷,為臨床提供有力的科學(xué)依據(jù)。做好合理維護(hù)和日常保養(yǎng)可以保證設(shè)備性能穩(wěn)定并延長(zhǎng)使用壽命[14]。與此同時(shí),設(shè)備的性能和適應(yīng)環(huán)境均受到多方面因素的影響,所以醫(yī)院在保證攝片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)下,不斷提高影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)發(fā)適當(dāng)?shù)墓芾沓绦?,確保管理工作的正常發(fā)展。全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影規(guī)范化操作,做好質(zhì)量控制,使每張乳腺鉬靶片都能符合影像診斷要求[15-18]。同時(shí),高質(zhì)量的乳腺鉬靶圖像還為放射科診斷醫(yī)生閱片和臨床醫(yī)師的診斷提供科學(xué)、有力的理論基礎(chǔ)。通過(guò)實(shí)施質(zhì)量管理后可以使得操作技師養(yǎng)成一個(gè)良好的攝片習(xí)慣,減少由于圖像質(zhì)量而出現(xiàn)重復(fù)攝片而帶來(lái)的輻射風(fēng)險(xiǎn),減少漏診和誤診的出現(xiàn),提高診斷的準(zhǔn)確率,有利于乳腺疾病的診斷和治療。

        本文結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理控制后的圖像甲級(jí)率、乙級(jí)率、不達(dá)標(biāo)率等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。影響攝片質(zhì)量的主要因素包括乳腺外表改變、置入假體、乳腺炎、乳腺腫脹等。

        綜上所述,臨床上針對(duì)鉬靶乳腺X線攝影應(yīng)用質(zhì)量控制管理進(jìn)行干預(yù)有著較好的作用,明顯提高攝片圖像的甲級(jí)片率,保證圖像的質(zhì)量,為臨床診斷提供精準(zhǔn)、科學(xué)的理論依據(jù)。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 鄒萬(wàn)姣,曹滿瑞,朱志軍. 全數(shù)字化乳腺鉬靶X線檢查實(shí)施質(zhì)量控制后對(duì)圖像質(zhì)量的影響[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(1):54-56.

        [2] 王青宏,朱健,王曉強(qiáng),等. 數(shù)字乳腺鉬靶X線攝影規(guī)范化操作與質(zhì)量控制[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,13(3):186-187.

        [3] 宋偉興. 數(shù)字化乳腺X線攝影對(duì)圖像質(zhì)量的影響因素[J].放射學(xué)實(shí)踐,2013,28(10):1010-1012.

        [4] 洪鳳鳴. 乳腺癌應(yīng)用全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影診斷的研究進(jìn)展[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,2(15):318-319.

        [5] 孫莉薇. 全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影與彩超對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(32):40-42.

        [6] 梁紅. 乳腺病變X線檢查技術(shù)研究進(jìn)展評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2011,12(2):128-130.

        [7] 陳佳兒,林建浜,江紅,等. 數(shù)字化乳腺鉬靶攝影技術(shù)探討[J]. 醫(yī)療裝備,2014,2(4):11-12.

        [8] 楊皓,黃惠茹,沈嵐,等. 提高全數(shù)字化乳腺X檢查質(zhì)量及疾病檢出率[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2014,20(5):420-422.

        [9] 張秉宜,張郁林,韓玲,等. 高頻彩超及X線鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值的對(duì)照分析[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,26(1):14-17.

        [10] 李蔓,韓歷麗,高倩. 臨床體檢、超聲與鉬靶X線檢查在乳腺癌篩查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)生育健康雜志,2014, 25(3):202-206.

        [11] 杜北玨,鄭穗生,趙紅,等. 數(shù)字化鉬靶X線與MRI檢查在乳腺疾病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014(2):214-217.

        [12] 徐瑾,蔣震,沈鈞康. 非鈣化型乳腺癌的乳腺鉬靶X線的診斷分析[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2015,30(13):2106-2108.

        [13] 李晶,趙武,回影,等. 乳腺癌鉬靶X線檢查的漏診及誤診分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(15):2899-2901.

        [14] 呂曉虹,雷振,張祥,等. 乳腺癌鉬靶X線假陰性診斷的影像學(xué)分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014(23):2744-2746.

        [15] 張建友. 多發(fā)鈣化的鉬靶X線特征及其與乳腺良惡性疾病的關(guān)系[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(7):159-160.

        [16] 劉金全,莊偉雄,童志明,等. 乳腺鉬靶攝影技術(shù)在乳腺疾病中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):41-42.

        [17] 舒松,周坤. 鉬靶X線攝影對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值(附82例分析)[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):345-347.

        [18] 蘇紀(jì)來(lái). 全數(shù)字化鉬靶X線攝影在微小乳腺癌中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):62-63.

        (收稿日期:2016-08-08)

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