凌志琴+吳建華+朱雅俊

[摘要] 目的 探索中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床療效。 方法 方便選取該院收治的100例腫瘤性貧血患者，收治時(shí)間均集中在2012年10月—2014年10月期間，并進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的總恢復(fù)率、平均輸血量、輸液間隔時(shí)間以及不良事件發(fā)生率，并將兩組患者的PLT、WBC、SF以及Hb平均值進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者4周后恢復(fù)率、PLT平均值、WBC平均值、SF平均值、Hb平均值、不良事件發(fā)生率、輸液間隔時(shí)間為、平均輸血量為顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血患者效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；腫瘤性貧血；療效

[中圖分類號(hào)] R730.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）11（a）-0166-03

[Abstract] Objective Convenient selection explore the clinical effect of the combination therapy of tumor anemia. Methods Selected 100 cases of tumor patients with anemia， time to focus on October 2012 to October 2014， divided into two groups， the control group was treated with conventional western medicine， the observation group with integrated traditional Chinese and Western medicine combined， compared with the total recovery rate， average volume of blood transfusion， infusion interval time and adverse event incidence incidence， PLT， WBC， SF and Hb values. Results Observation group of patients after 4 weeks recovery rate， PLT average， WBC average， SF average， Hb average， adverse event rate， infusion time interval， the average blood transfusion was significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion Integrative treatment of cancer anemia effect is remarkable.

[Key words] Combination of traditional Chinese and Western Medicine； The curative effect；Curative effect

腫瘤患者常見(jiàn)的一類并發(fā)癥為貧血，而患者貧血程度可直接影響患者腫瘤疾病嚴(yán)重程度，大部分腫瘤性貧血患者均可出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)象，隨著中醫(yī)技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床，許多學(xué)者嘗試將中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)其不僅可改善患者臨床癥狀，還可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，改善患者貧血現(xiàn)象[1]，因此，該文以該院2012年10月—2014年10月收治的100例腫瘤性貧血患者作為該次研究對(duì)象，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血患者所取得的效果，以便于為日后臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇100例腫瘤性貧血患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2012年10月—2014年10月期間收治，對(duì)100例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，其中男性71例，女性29例；年齡30～68歲之間，平均年齡為（52.14±1.58）歲，分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療）和對(duì)照組（常規(guī)西藥治療），兩組患者均為50例。組間各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組治療方式：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用常規(guī)西藥治療，包括給予患者重組人促紅細(xì)胞生成素（國(guó)藥準(zhǔn)字：S19980072）治療，2次d/，4 000 U/次。觀察組治療方式：采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，西藥治療方式和對(duì)照組相同，而中藥湯劑可選用該院自制中藥湯，其藥方包括何首烏20 g、山藥20 g、黃精15 g、枸杞子10 g、當(dāng)歸15 g、熟地20 g、連翹15 g、黨參15 g、赤芍6 g、黃芪20 g、女貞子12 g、木香6 g、雞血藤15 g，將其熬至藥汁，并留取200 mL，分兩次服用。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比恢復(fù)率

實(shí)施重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合中藥湯治療后的觀察組，2周后的恢復(fù)率和4周后的恢復(fù)率均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對(duì)比PLT、WBC、SF、Hb平均值

觀察組患者PLT、WBC、SF、Hb平均值明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。如表2所示。

2.3 對(duì)比治療效果

觀察組患者，平均輸血量為（563.14±10.25）mL、輸液間隔時(shí)間為（38.44±6.58）h、不良事件發(fā)生率為2.00%（1例）。對(duì)照組患者，平均輸血量為（689.85±16.59）mL、輸液間隔時(shí)間為（23.45±1.75） h、不良事件發(fā)生率為18.00%（9例）。觀察組患者的平均輸血量、不良事件發(fā)生率、輸液間隔時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

腫瘤性貧血患者可因白細(xì)胞減少，而出現(xiàn)免疫功能下降和貧血現(xiàn)象，其中貧血的發(fā)生主要是與鐵的釋放、紅細(xì)胞壽命縮短以及骨髓對(duì)貧血代償不足有關(guān)，其可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。腫瘤性疾病屬于消耗性疾病，因此在患者治療期間應(yīng)攝入大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，若營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不充足，可導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)貧血癥狀[3]。有研究表明，腫瘤患者出現(xiàn)貧血的主要原因?yàn)榛熀髾C(jī)體對(duì)紅細(xì)胞生成素血漿水平進(jìn)行抑制，而在血漿水平下降狀態(tài)中，容易造成患者出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，因此在治療腫瘤性貧血患者時(shí)，首要治療原則在于改善患者貧血現(xiàn)象[4-5]。而重組人促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)細(xì)胞分解和生成，恢復(fù)被化療抑制的大量紅系造血功能，補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素，同時(shí)通過(guò)對(duì)天然紅細(xì)胞生成素基因進(jìn)行重組，從而改善患者貧血現(xiàn)象[6]。

從中醫(yī)角度而言，腫瘤性貧血屬于“虛勞”范疇，主要發(fā)病機(jī)制為氣血虧虛，對(duì)此該院在重組人促紅細(xì)胞生成素基礎(chǔ)上，實(shí)施中藥湯劑治療，其主要組成成分包括何首烏、山藥、黃精、枸杞子、當(dāng)歸、熟地、連翹、黨參、赤芍、黃芪、女貞子、木香、雞血藤等藥材，其中黃芪具有益氣活血、補(bǔ)益肝腎功效，黨參具有健脾補(bǔ)腎、固任沖脈功效，枸杞子具有入腎滋陰、強(qiáng)精益髓功效，當(dāng)歸具有行氣調(diào)經(jīng)、補(bǔ)血活血功效，熟地主要功效為滋陰補(bǔ)陽(yáng)，連翹主要功效為健脾益氣，黃精主要功效為健脾益血，何首烏主要功效為滋陰養(yǎng)血，女貞子主要功效為行氣活血，木香豬獒功效為補(bǔ)氣活血，諸藥合用，可達(dá)到活血通絡(luò)、滋陰養(yǎng)血、健脾益氣、活血補(bǔ)血功效，從現(xiàn)代藥理學(xué)分析，其主要可有效改善患者貧血現(xiàn)象，促進(jìn)患者恢復(fù)[7-8]。

李藝學(xué)者[9]在《中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤性貧血患者Hb、WBC、SF、PLT值變化的影響》一文中，對(duì)照組和該院相同選擇常規(guī)西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其研究結(jié)果中，觀察組：PLT平均值（85.6±1.8）×109/L、WBC平均值（3.6±1.4）×109/L、SF平均值（21.3±4.6）μg/d、Hb平均值（83.1±3.5）g/L；對(duì)照組：PLT平均值（80.3±1.2）×109/L、WBC平均值（3.1±1.1）×109/L、SF平均值（14.2±4.6）μg/d、Hb平均值（76.2±3.5）g/L，其結(jié)果和該院試驗(yàn)結(jié)果相同，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合用藥效果顯著。

綜上所述，單方面使用西藥治療，不僅治療時(shí)間較長(zhǎng)，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高，而在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)治療，其可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者貧血現(xiàn)象，達(dá)到互補(bǔ)功效，所以其治療方式值得在臨床被廣泛使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 李藝.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤性貧血患者Hb、WBC、SF、PLT值變化的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：183-184.

（收稿日期：2016-08-09）