邱翠瓊,王 娜,鐘 瑜,潘勝茂,唐省三

面向外來務工人員開展護理員技能培訓與考核

邱翠瓊,王 娜,鐘 瑜,潘勝茂,唐省三

介紹了面向外來務工人員開展養(yǎng)老護理員技能專業(yè)化培訓及考核指導，強調培訓過程中應注重公正的評分、與督察的配合。

務工人員；養(yǎng)老護理員；技能培訓；考核；職業(yè)資格

護理員是指受過護理專門訓練的初級衛(wèi)生人員。隨著經濟發(fā)展和生活水平的提高,老齡化的加劇,社會對護理員的需求和專業(yè)化提出了越來越高的要求。目前國內護理員主要由少部分專職護士和大部分護工組成,護工以生活照料為主,學歷低,對專業(yè)護理知識缺乏,綜合能力較低,日常培訓也以家政公司組織為主,缺乏有力的師資支持和資格鑒定及培訓認證。即便是從事護理的專職護士,接受過規(guī)范、系統(tǒng)的護理醫(yī)療、保健、康復護理學習培訓的護士也占極少數,大部分護理人員為普通病房的護士或即將退休的護士,并沒有進行過專業(yè)的養(yǎng)老護理崗位培訓[1]。因而,專業(yè)化、系統(tǒng)化的養(yǎng)老護理員技能培訓迫在眉睫。高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標是“技能型高級專門人才”[2],護理作為一門技能型職業(yè),鼓勵吸納外來務工人員進入高等職業(yè)教育學院進行培訓和鑒定是對護理員專業(yè)化的保障和提高護理員整體素質的有力手段。

2012年10月廣東食品藥品職業(yè)學院專門成立了醫(yī)院護理培訓籌備小組,后由護理學院負責,主要從事護理員新工種開發(fā)與培訓工作。筆者從2012年12月開始,受原省衛(wèi)計委委托,在護理學院唐省三教授的授權下,參與開發(fā)了新職業(yè)建議書、國家職業(yè)標準、鑒定要素細目表、題庫(卷庫)、教材、復習指導書等項目。2014年9月起,與廣州市開物物業(yè)管理有限公司、廣州南職護理服務有限公司和廣州市家家親家庭服務有限公司等企業(yè)合作,共同培訓護理員。2014年4月1日—5月1日,順利完成了第一期32名護理員的培訓與考核,本校職業(yè)技能鑒定所于12月19日和12月26日對這批學員進行職業(yè)資格鑒定,30名護理員通過理論及操作考試,取得了職業(yè)資格。在培訓與考核過程中,筆者也發(fā)現了一些問題,比如這些學員的年齡大,學習能力及記憶力都有所下降,加上本身基礎文化水平低,沒有通過系統(tǒng)專業(yè)的護理培訓,對專業(yè)知識也是知其然不知其所以然。筆者認為,面對護理員這一特殊群體,其培訓與考核方法應更具有針對性?，F將經驗總結如下。

1 專業(yè)化培訓

從第一期培訓的情況來看,學員們的態(tài)度都很積極,因為護理員工作是他們賴以生存的方式,所以他們樂于學習,但由于自身年齡、文化水平等因素,學習起來又比較費力。因而培訓過程中需注意一些技巧。培訓內容包括理論知識培訓和操作培訓。理論知識培訓時應按系統(tǒng)分別講述重點、考點,講完后給出練習題,以強化記憶。建議分組相互提問,提高學習的興趣,加深對所學知識的理解。另外,可以將培訓內容印制成口袋書,方便攜帶,在工作閑暇之余可以自主學習。操作培訓時發(fā)現,學員操作結束后容易忘記評價、觀察受照護者的感受,也沒有與受照護者交流的習慣,這些都是他們在考核過程中容易扣分點,所以在操作培訓過程中,首先應進行規(guī)范的操作示范,并找出易出錯及易扣分點,然后讓學員自己操作,老師一對一進行輔導,指出其操作過程中出現的問題,再加強練習。

2 針對性復習

前期我們已編寫完成《護理員基礎知識指導》及《護理員指導》(初級)兩本復習專門用書,在培訓前發(fā)放給每位護理員,讓其自行練習,培訓期間隨時幫助解答練習過程中遇到的難題。培訓期末,統(tǒng)一進行模擬考試,對學員們所學知識掌握情況進行摸底,使其認識到自己的薄弱點,備考階段能更針對性地復習。

3 考試指導

由于考生普遍文化水平較低、沒有護理學知識基礎,考前1周還應進行考前培訓,內容包括理論知識和操作技能,側重理論知識考點及操作中的易扣分點的歸納總結。此外,大部分的護理員都沒有經歷過考試,不懂理論知識考試規(guī)則,在答題過程中,部分考生連答題卡都不會涂。所以在培訓時應該多次提醒他們考試當天需攜帶身份證、簽字筆、2B鉛筆、橡皮等物品,考評員也應提前備好一些考試用品,以備不時之需?？记芭嘤査麄內绾翁钔看痤}卡,若考試過程中仍有考生不會涂,考評員也應做出適當指導,體現人文關懷。操作考試時部分考生會非常緊張,部分會非常無所謂,不清楚考試的嚴肅性和嚴謹性?？荚u員也應根據考生的不同狀況予以糾正,但是鑒于他們的特殊性,指正時仍需體現適當的關懷。此外,由于理論考試和操作考試是連續(xù)考核,所需時間較長,應提醒考生攜帶工作服、簡單午餐、水、紙巾等物品。

4 嚴肅、公正地評分

考試成績分理論和操作兩部分。理論部分全部都是選擇題,考生填涂答題卡,由考試中心閱卷。操作部分由兩位考評員同時對一位考生進行考核,考評員應秉著公平、公正的態(tài)度對待每位考生。監(jiān)考過程中兩位考評員分別進行評分,相互之間不能交流,考核結束將分數統(tǒng)一交給主考官,再得出操作部分最后成績?？忌欠裢ㄟ^資格審核,需由考試中心結合理論和操作成績進行綜合評判,審核通過者頒發(fā)養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證。

5 與督察的配合

護理員作為新興職業(yè),將伴隨全球老齡化社會的到來,呈現需求大于供給的總趨勢。深圳市2015年將護理員納入緊缺工種,高級積分70分。廣州市積分入戶細則中也提出,取得初級工(五級)職業(yè)技能資格者積分10分,高級積分50分。可見,護理員的資格審核與護理員的切身利益緊密相關,省勞動學會對養(yǎng)老護理員的資格審核過程高度重視,考試過程中會派專人到各考點進行督查,并且考試期間也會全程錄像、存檔。因而,我們應嚴格遵守護理考評員守則,對于部分抱有僥幸心理、想通過不正當途徑取得職業(yè)資格的考生應嚴肅對待,杜絕違紀行為,積極配合督察組的工作,確保資格審核過程公平公正,每位通過考核的護理員都完全具備執(zhí)業(yè)能力,提高護理員的整體素質。

6 體會

6.1 護理員市場需求大,職業(yè)素質偏低,培訓與考核工作任重而道遠 據前期廣東食品藥品職業(yè)學院護理員新工種專家組調研數據顯示,截至2009年底,我國1.67億老年人中,80歲以上的高齡老人1 899萬人,失能老人1 036萬人,半失能老人2 123萬人。家庭護理員全國潛在需求在1 000萬人左右,但目前全國取得職業(yè)資格的僅有幾萬人。至2011年,廣東老年人口1 072萬人。至2010年底,民政部門登記在冊的養(yǎng)老機構全省2 562所,收養(yǎng)老人7.4萬人。居家養(yǎng)老服務機構254所,服務居家老年人292.7萬人次,我省養(yǎng)老機構至少需要100萬護理員,市場潛在需求巨大。目前我國養(yǎng)老護理員呈現出文化素質低、專業(yè)技能水平欠缺的現狀,其養(yǎng)老護理服務工作內容仍以簡單的生活照料為主,缺乏專業(yè)的知識和技能?！娥B(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格標準(試行)》中明確規(guī)定養(yǎng)老護理員必須持國家勞動保障部門頒發(fā)的資格證上崗,然而大部分地區(qū)基本未實施養(yǎng)老護理員持證上崗制度,即使有部分城市實施了持證上崗制度,但是持證率并不高,比如廣州養(yǎng)老護理員持證率僅為12%[3]。筆者深切感到,加強養(yǎng)老護理員專業(yè)化知識與技能培訓,提高養(yǎng)老護理員整體職業(yè)素質及持證上崗率,任重而道遠。國內養(yǎng)老護理員培訓目前培訓模式單一,缺乏市場有效競爭,培訓內容少,多集中于基本護理操作,缺乏職業(yè)道德和老年人心理護理方面的知識培訓,專業(yè)化程度不夠[4]。養(yǎng)老護理員的培訓工作也剛剛起步,亦是在實踐中摸索、總結,試圖找到最適合這一特殊群體的培訓方法。而注重道德和社會責任感的培養(yǎng),基本操作技能過關,“道德優(yōu)于技能”的養(yǎng)老護理員應是培訓的主旋律。與此同時,在省勞動學會的委托下,我們也致力于培養(yǎng)和考核更多專業(yè)的、高素質的養(yǎng)老護理考評員,共同完成這項重任。

6.2 開展護理員培訓、進行職業(yè)資格鑒定是對護理員自我價值的提升 目前從事護理工作的主力軍為社會外來務工人員,基本上未接受過任何專業(yè)知識學習和培訓,且文化水平普遍偏低,大部分人只有小學、初中、中專學歷,甚至是文盲,僅有一小部分護理員是高中或以上學歷[5]。正是由于這部分人員年齡偏大,文化素質偏低,他們所提供的養(yǎng)老護理服務僅僅是簡單的生活照料,比如為老人喂飯、擦身、更換衣物、打掃衛(wèi)生、購買生活用品等,工作性質類似于“保姆”,既煩瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會保障,自我價值感和社會認同感極低,這也是養(yǎng)老護理員流失率高的主要原因。在培訓過程中,許多學員也表現出對自我和職業(yè)的不認同,僅僅將這份職業(yè)作為謀生的手段。因此在培訓中要注重人文關懷,從細微處關心、包容和體諒他們。經過系統(tǒng)培訓后,學員們認識到了養(yǎng)老護理員工作專業(yè)化和規(guī)范化的重要性以及持證上崗的職業(yè)發(fā)展趨勢,同時通過努力學習,取得職業(yè)資格也是社會對他們自我價值的認可。在未來,希望盡快落實職業(yè)技能等級資質待遇,鼓舞養(yǎng)老護理員在自己的職業(yè)勞動領域內不斷提高職業(yè)道德水平和服務意識,得到社會的承認和尊重,從而進一步提高護理員整體職業(yè)素質,減少流失率。

[1] 白利民,白婧文.江蘇省養(yǎng)老護理人員現狀調查分析[J].中華護理教育,2011,7(4):322-324．

[2] 鄧福田.論高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標的定義[J].高教論壇,2012(5):7-10.

[3] 陳四清.對老年護理職業(yè)教育多元化的思考[J].護理學雜志,2011,18(12):27-29．

[4] 李建,黨曉偉,付志華,等.養(yǎng)老護理員現狀與市場需求狀況分析及展望[J].河北醫(yī)學,2015,21(12):2066-2068.

[5] 李紹明,黃嘉麗,黃丹．養(yǎng)老護理員的素質現狀及培養(yǎng)對策研究[J].探求,2013(4):93-97.

(本文編輯孫玉梅)

Skill training and assessment of care worker for migrant workers

Qiu Cuiqiong,Wang Na,Zhong Yu,etal

(Nursing School of Guangdong Food and Drug Vocational College,Guangdong 510520 China)

2014年廣東省高等職業(yè)技術教育研究會課題,編號:GDGZ14Y135。

邱翠瓊,副主任護師,本科,單位:510520,廣東食品藥品職業(yè)學院護理學院;王娜、鐘瑜、潘勝茂、唐省三(通訊作者)單位:510520,廣東食品藥品職業(yè)學院護理學院。

G726

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.027

1009-6493(2017)07-0852-02

2016-04-26;

2017-01-09)

引用信息 邱翠瓊，王娜，鐘瑜，等.面向外來務工人員開展護理員技能培訓與考核[J].護理研究，2017，31(7)：852-853.