張德蓮

(大理大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，云南 大理 671003)

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說(shuō)服引導(dǎo)策略與合理情緒療法結(jié)合運(yùn)用于大學(xué)生一般心理問(wèn)題輔導(dǎo)

張德蓮

(大理大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，云南 大理 671003)

以“說(shuō)服引導(dǎo)”策略與“合理情緒療法”理論為基礎(chǔ)，探索將這二者結(jié)合并成功運(yùn)用于大學(xué)生一般心理問(wèn)題輔導(dǎo)的方法。

大學(xué)生；一般心理問(wèn)題；輔導(dǎo)

1 說(shuō)服引導(dǎo)策略與合理情緒療法概述

說(shuō)服引導(dǎo)策略是一種以“說(shuō)服”和“引導(dǎo)”為核心的心理引導(dǎo)實(shí)施策略?！端枷胝谓逃睦韺W(xué)》對(duì)其作了如下定義：“說(shuō)服引導(dǎo)是指運(yùn)用說(shuō)服教育的手段，引導(dǎo)教育對(duì)象改變?cè)械恼J(rèn)知體系，形成正確的思想、觀念的方法……”[1]說(shuō)服引導(dǎo)在思想政治教育心理學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用時(shí)，切忌對(duì)求助者講述大堆理論，特別是對(duì)于高學(xué)歷的求助者，這只會(huì)讓求助者反感，無(wú)法達(dá)到治療效果?！罢f(shuō)服引導(dǎo)”的重點(diǎn)在于咨詢師引導(dǎo)求助者了解事實(shí)真相，并認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤認(rèn)知方式，繼而建立起一種客觀正確的認(rèn)知方式。

合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此其核心理論又稱ABC理論。[2]合理情緒療法分為三個(gè)階段：心理診斷階段，明確求助者的ABC；領(lǐng)悟階段；通修階段?！盵2]心靈診斷階段是指：咨詢師采取“攝入性會(huì)談” 等方式與求助者交談，將求助者提供的有用信息歸類整理，確定求助者的ABC，再使用心理量表對(duì)求助者施測(cè)，做出合理的診斷；領(lǐng)悟階段是指咨詢師引導(dǎo)求助者領(lǐng)悟ABC理論，即讓求助者深刻認(rèn)識(shí)到，引起其情緒困擾結(jié)果(C)的是其對(duì)事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)等(B)；通修階段是指咨詢師引導(dǎo)求助者找到自己對(duì)事件產(chǎn)生的那些錯(cuò)誤看法、解釋和評(píng)價(jià)等的原因。最后，再引導(dǎo)求助者建立新的正確的認(rèn)知方式，繼而產(chǎn)生合理情緒。

2 將說(shuō)服引導(dǎo)策略與合理情緒療法理論結(jié)合并運(yùn)用于大學(xué)生一般心理問(wèn)題輔導(dǎo)的方法

在大學(xué)生一般心理問(wèn)題輔導(dǎo)中，說(shuō)服引導(dǎo)策略為合理情緒療法理論提供了引領(lǐng)性的策略，而合理情緒療法理論為說(shuō)服引導(dǎo)提供了具體的操作方法，這二者相輔相成，缺一不可。

首先，大學(xué)心理咨詢師對(duì)求助者作出心理診斷，并說(shuō)服引導(dǎo)求助者整理出自己的“ABC”。在這個(gè)階段，大學(xué)心理咨詢師與求助者(有一般心理問(wèn)題的大學(xué)生)需要開展攝入性會(huì)談，引導(dǎo)求助者描述“事件A；對(duì)事件的理解、解釋和評(píng)論B；自己的情緒困擾C”。通過(guò)求助者提供的內(nèi)容，結(jié)合求助者的其他背景資料，再加上進(jìn)行“SCL—90”(癥狀自評(píng)量表)等相關(guān)測(cè)量，經(jīng)過(guò)鑒別診斷后，若診斷出求助者的心理問(wèn)題屬于一般心理問(wèn)題范疇，那么咨詢師就可以采用說(shuō)服引導(dǎo)策略與合理情緒療法結(jié)合的原理來(lái)對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解求助者的心理困擾。其次，大學(xué)心理咨詢師說(shuō)服引導(dǎo)求助者意識(shí)到自己主觀的錯(cuò)誤的認(rèn)知方式，使其領(lǐng)悟自己產(chǎn)生心理問(wèn)題的根源。心理咨詢師需要使用淺顯易懂的故事說(shuō)服引導(dǎo)求助者找到其對(duì)A事件的錯(cuò)誤理解、解釋、評(píng)論B。然后，心理咨詢師需要說(shuō)服引導(dǎo)求助者，通過(guò)改變自身認(rèn)知方式和消除不合理信念來(lái)緩解或消除自己的消極情緒，而不要徒勞地致力于改變無(wú)法改變的已發(fā)生事件。心理咨詢師需要說(shuō)服引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)到情緒困擾的根源來(lái)自于自己本身，與自己有關(guān)，也就是求助者要對(duì)自己的消極情緒負(fù)責(zé)。求助者對(duì)此有深刻了解是進(jìn)行下一步治療的關(guān)鍵點(diǎn)。最后，心理咨詢師說(shuō)服引導(dǎo)求助者建立合理的認(rèn)知方式，完成通修。心理咨詢師趁著求助者情緒緩解之機(jī)，說(shuō)服引導(dǎo)求助者全面學(xué)習(xí)埃利斯的合理情緒療法，并使其建立客觀合理的認(rèn)知方式。這一階段的重點(diǎn)在于移除錯(cuò)誤的看法和認(rèn)知方式，繼而學(xué)習(xí)用合理情緒療法自我引導(dǎo)、自我治療。

見面的咨詢完畢后，咨詢師給求助者制定閱讀相關(guān)書籍的作業(yè)并約定電話會(huì)談的方案，使求助者進(jìn)一步認(rèn)清并更正自己的錯(cuò)誤認(rèn)知方式，甚至能在以后的生活中作自我咨詢，緩解生活中其他的情緒困擾。

3 一例用“說(shuō)服引導(dǎo)”與“合理情緒療法”治療大學(xué)生一般心理問(wèn)題的案例報(bào)告

(咨詢師：筆者；求助者：某高校碩士研究生二年級(jí)學(xué)生)

3.1 求助者個(gè)人成長(zhǎng)史

家里有兩個(gè)孩子，排行老二。母孕期營(yíng)養(yǎng)良好，足月順產(chǎn)，幼時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育良好。小學(xué)至大學(xué)本科階段，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，之后以優(yōu)異成績(jī)考取某高校研究生。性格內(nèi)向敏感，做事追求完美，朋友較少，道德觀念保守。

3.2 求助者主訴和個(gè)人陳述

研二上學(xué)期開學(xué)不久，我和同寢室的小葉發(fā)生了口角沖突，她這學(xué)期開始每天晚上熄燈后都打電話到半夜，影響我休息，我就說(shuō)了她幾句，同寢室的小和居然幫她，說(shuō)我說(shuō)話過(guò)分。我感覺(jué)自己被孤立了，覺(jué)得自己一定特別令人討厭。從那以后，我就不和班上的同學(xué)主動(dòng)說(shuō)話，不和他們來(lái)往，也不愿意參加集體活動(dòng)。

3.3 觀察和他人反映

求助者衣著整潔、樸素，年貌相符，身材瘦弱，進(jìn)入咨詢室時(shí)步態(tài)穩(wěn)，但神情有點(diǎn)緊張、焦慮。咨詢過(guò)程合作，對(duì)答流利，語(yǔ)速較快，能完整敘述自己的問(wèn)題。自知力存在，有強(qiáng)烈的求治愿望，未見有明顯的精神病性癥狀。

求助者的父母反映，近兩個(gè)月求助者情緒焦慮、低落，與他們溝通越來(lái)越少；求助者的同學(xué)反映，近兩個(gè)月她情緒低落，不與同學(xué)交流、來(lái)往，學(xué)習(xí)成績(jī)也有所下降。

3.4 咨詢師評(píng)估與診斷

綜合臨床資料，對(duì)求助者的初步診斷是一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)如下：①根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有強(qiáng)烈的求醫(yī)愿望并主動(dòng)求醫(yī)，邏輯思維完好，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問(wèn)題。②該求助者在近兩個(gè)月因?yàn)榕c同寢室同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵，另一位同學(xué)幫助對(duì)方而不是自己，而產(chǎn)生焦慮情緒，與某處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。③該求助者的主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，且僅局限于同學(xué)關(guān)系，其他人際關(guān)系、學(xué)習(xí)和生活只受到少許影響，尚未泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。④該求助者的情緒癥狀由與同寢室同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵、另一位同學(xué)幫助對(duì)方而不是自己引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以內(nèi)，對(duì)社會(huì)功能稍微有影響。

3.5 咨詢師進(jìn)行病因分析

(1)生理原因：22歲女性，研究生在讀，面臨集體居住人際關(guān)系處理問(wèn)題。

(2)社會(huì)原因：①存在負(fù)性生活事件，與同寢室同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵，另一位同學(xué)幫助對(duì)方而不是自己。②家庭中父母對(duì)其教育嚴(yán)格，觀念極端保守。③該求助者缺乏有效的社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。

(3)心理原因：①缺乏有效地解決問(wèn)題的行為模式，需要通過(guò)逃避與同學(xué)的人際交往來(lái)緩解自己的情緒困擾。②被低落情緒所困擾，不能自行緩解。③人格特征：內(nèi)向、敏感，追求完美。

3.6 咨詢目標(biāo)與咨詢方案

(1)咨詢目標(biāo)：①近期目標(biāo)：使求助者認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤認(rèn)知，并讓她學(xué)會(huì)正確的認(rèn)知方式以及正確處理人際關(guān)系的方式。②長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：達(dá)到促進(jìn)求助者心理健康、人格完善的目標(biāo)。

(2)咨詢方案：①咨詢?cè)恚翰捎盟枷胝谓逃睦硪龑?dǎo)原則的實(shí)施策略中的“說(shuō)服引導(dǎo)”策略(指導(dǎo)策略)和普通心理學(xué)中的合理情緒療法(技術(shù)要點(diǎn))。②心理咨詢師和求助者雙方各自的責(zé)任與義務(wù)(依照規(guī)定執(zhí)行)。③咨詢約定時(shí)間。每周一次，每次60分鐘左右。④費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。屬于學(xué)生自發(fā)互助的范圍，免費(fèi)。

3.7 咨詢過(guò)程

(1)第一階段：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立的階段。

具體過(guò)程：填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；進(jìn)行“SCL—90測(cè)量”，了解求助者的成長(zhǎng)過(guò)程及生活現(xiàn)狀；反饋測(cè)驗(yàn)結(jié)果：焦慮為2.7分；通過(guò)與求助者交談，收集信息，并對(duì)求助者進(jìn)行心理學(xué)教育；向求助者介紹合理情緒療法的具體內(nèi)容，介紹詳細(xì)的ABC理論。

(2)第二階段：心理幫助階段。

具體過(guò)程(以談話方式進(jìn)行)：

第3至4次的談話摘要：

咨詢師：你覺(jué)得是什么讓你處在現(xiàn)在的負(fù)性情緒當(dāng)中？

求助者：我一直為與小葉和小和的沖突耿耿于懷，而且我現(xiàn)在獨(dú)來(lái)獨(dú)往，很孤獨(dú)，加重了我的焦慮。

咨詢師：不知道你是否注意到你的談話當(dāng)中有許多“覺(jué)得”這個(gè)字眼，你認(rèn)為“覺(jué)得”是人們的一種個(gè)人看法，還是一種事實(shí)？

求助者：是一種個(gè)人的看法。

咨詢師：上次咨詢過(guò)后，我向你要了小葉和小和的號(hào)碼。這次咨詢以前，我和她們通了電話，也對(duì)我們的談話內(nèi)容作了記錄，你想聽聽看嗎？

求助者：恩。

咨詢師：小葉說(shuō)，引起你們沖突是因?yàn)樗艉蟠螂娫挘f(shuō)她和你爭(zhēng)吵是因?yàn)槟銢](méi)有好好和她商量，而是說(shuō)了難聽的話，引起了她的憤怒。小和說(shuō)她一直很欣賞你，那一次幫助小葉只是因?yàn)槟阏f(shuō)話不好聽，她希望以后可以和你繼續(xù)做朋友。

求助者：現(xiàn)在我似乎明白了許多，原來(lái)我一直在為不存在的猜測(cè)而焦慮，看來(lái)，她們兩個(gè)沒(méi)有不喜歡我，只是我處理人際關(guān)系的方式需要改一改。

第5至6次的談話摘要：

咨詢師：你最近情緒怎么樣？

求助者：我的情緒好多了，我在努力地和同學(xué)們恢復(fù)交往，經(jīng)過(guò)你的引導(dǎo)，加上學(xué)習(xí)了埃利斯的ABC理論以后，我現(xiàn)在了解，以前我對(duì)事物的認(rèn)知很多建立在自己的主觀判斷上，認(rèn)知方式一直是錯(cuò)誤的，我以后應(yīng)以客觀和理性的方式認(rèn)知事物，減少情緒困擾的出現(xiàn)。

(3)第三階段：結(jié)束與鞏固階段(通修階段)。

指定閱讀《心理咨詢師》(三級(jí))(民族出版社，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織編寫)第一、第二章內(nèi)容并約定電話會(huì)談，意在使求助者學(xué)會(huì)心理疾病的初步診斷和心理疾病的一些基礎(chǔ)性的治療技術(shù)，以便其在以后的生活中可以自我治療一般心理問(wèn)題，達(dá)到通修。

結(jié)束咨詢：鼓勵(lì)求助者平時(shí)多進(jìn)行正強(qiáng)化，用積極方式應(yīng)對(duì)，培養(yǎng)求助者客觀地看問(wèn)題的能力，理性地處理問(wèn)題的能力。

3.8 咨詢效果的評(píng)估

(1)求助者自我評(píng)估：經(jīng)過(guò)這幾天的咨詢，理清了自己所處的客觀情境，現(xiàn)在學(xué)著用客觀的態(tài)度去理解周圍發(fā)生的事情，很少會(huì)有焦慮情緒。對(duì)咨詢效果滿意。

(2)心理咨詢師的評(píng)估：求助者經(jīng)過(guò)咨詢以后，焦慮癥狀基本消失，能正常學(xué)習(xí)，人際關(guān)系良好，社會(huì)適應(yīng)情況佳。三個(gè)月后電話隨訪，咨詢效果繼續(xù)保持，情況良好。

(3)心理測(cè)量的結(jié)果正常：SCL—90，焦慮為1.4分。

綜上所述，思想政治教育心理學(xué)的知識(shí)是較為宏觀的，而普通心理學(xué)實(shí)際操作知識(shí)比較微觀。實(shí)踐中，若大學(xué)心理咨詢師能以思想政治教育心理學(xué)理論為指導(dǎo)為主線，再以普通心理學(xué)實(shí)際操作理論為奠基石，就能成功地將思想政治教育心理學(xué)知識(shí)與普通心理學(xué)實(shí)操知識(shí)結(jié)合并成功地運(yùn)用于大學(xué)生一般心理問(wèn)題輔導(dǎo)工作中，更好地保障大學(xué)生思想政治教育工作的順利進(jìn)行，并促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。

[1] 楊芷英.思想政治教育心理學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2010：113.

[2] 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織編寫.心理咨詢師(三級(jí))[M].北京：民族出版社，2015.

(編輯：劉彩霞)

How to Combine the Persuade Guide Strategy with the Rational Emotive Therapy and Use it to Coaching Common Mental Blocks of University Students

ZHANG De-lian

(School of Marxism,Dali University,Dali 671003,China)

The persuade guide strategy and the rational emotive therapy are the basic of the thesis. The purpose is to explore the ways to combine those two theories together, and use it to coaching common mental blocks of university student.

university student;common mental blocks;coaching

2017-02-23

張德蓮(1986—)，女，云南洱源人，碩士研究生，研究方向：學(xué)校德育與心理健康教育.

G444

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2095-8978(2017)02-0123-03