王在斌

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)腦電生物反饋治療在精神分裂癥中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年4月-2016年4月收治的100例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)臨床治療方法不同，將本組患者分為單純接受日常藥物治療的對(duì)照組與采取藥物治療聯(lián)合腦電生物反饋治療的觀察組，將兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前兩組SANS、SAPS、NORS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組SANS、NORS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腦電生物反饋治療是一種安全可靠的用于精神分裂癥治療方法，對(duì)患者陰性癥狀起到良好改善作用，進(jìn)一步提高患者社會(huì)能力與社會(huì)興趣，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果好。

【關(guān)鍵詞】 腦電生物反饋 精神分裂癥

有研究顯示[1]，20%-70%的精神分裂癥患者存在抑郁障礙，精神分裂癥患者合并焦慮障礙在臨床中是非常普遍的。慢性精神分裂癥患者多伴不同程度心理問(wèn)題與慢性疾病，社會(huì)與職業(yè)功能受損[2]?？咕癫∷幬铩⒛X電生物反饋、心理治療是現(xiàn)代治療精神分裂癥的主要幾種方法，本文對(duì)我院2015年4月-2016年4月收治的100例精神分裂癥患者采取腦電生物反饋治療，現(xiàn)將本次治療情況報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年4月-2016年4月我院收治的100例精神分裂癥患者基本臨床資料，觀察組與對(duì)照組各50例，觀察組男26例，女24例；年齡32-64歲，平均年齡（37.4±6.2）歲。對(duì)照組男23例，女27例；年齡28-62歲，平均年齡（36.8±5.7）歲，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》CCMD—4診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床確診為精神分裂癥；參與治療前未服用過(guò)抗精神病藥或與治療前3d未服用過(guò)其他藥物；癥狀穩(wěn)定能配合治療；自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性精神障礙；精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。

1.2 方法

本次治療所用設(shè)備儀器為CVFT - MG201腦電仿生電刺激儀。神經(jīng)腦電生物反饋治療是借助于腦電生物反饋治療儀將大腦皮層各區(qū)的腦電活動(dòng)節(jié)律反饋出來(lái)，并對(duì)特定的腦電活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練選擇性強(qiáng)化某一頻段的腦電波以達(dá)到預(yù)期的治療目的。為獲得患者及家屬的積極配合與知情同意，治療前將生物反饋原理、治療目的、治療效果、操作過(guò)程、對(duì)病情康復(fù)所產(chǎn)生的影響詳細(xì)介紹給患者及家屬。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理、康復(fù)活動(dòng)與維持劑量藥物治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用腦電生物反饋儀治療，治療師指導(dǎo)患者坐于靠椅上放松身心，同時(shí)將衣領(lǐng)、衣扣解開(kāi)；于患者雙側(cè)耳廓后乳突部位表皮放置電極粘貼，開(kāi)啟刺激模式，根據(jù)患者耐受性設(shè)置刺激時(shí)間與輸出電流強(qiáng)度?；颊哌B續(xù)接受為期6周共計(jì)30次治療，5次/周，30min/次 。治療過(guò)程中治療師反復(fù)鼓勵(lì)患者放松身心，深入生物反饋治療所帶來(lái)的舒適、輕松，重拾患者對(duì)生活的希望，堅(jiān)定治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后SANS、SAPS、NORS評(píng)分，了解治療后患者陰性癥狀改善效果與社會(huì)能力、興趣變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前觀察組SANS、SAPS、NORS評(píng)分分別為（51.2±16.4）分、（12.4±6.1）分、（46.4±11.7）分。對(duì)照組SANS、SAPS、NORS評(píng)分分別為（50.8±16.2）分、（12.2±5.9）分、（46.3±11.5）分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療后觀察組（44.7±15.1）分、（12.3±5.8）分、（42.2±11.4）分，對(duì)照組ANS、SAPS、NORS評(píng)分分別為（54.4±13.1）分、（12.1±5.7）分、（46.1±11.3）分，治療后觀察組SANS評(píng)分與NORS評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

通過(guò)數(shù)字頻率合成技術(shù)產(chǎn)生特定仿真腦電成分電刺激電流，在表體隨棄式電極的作用下，神經(jīng)接受耳背乳突位電刺激，促使腦部血液循環(huán)改善，恢復(fù)損傷腦細(xì)胞，進(jìn)而對(duì)患者睡眠起到改善作用，調(diào)節(jié)患者情緒[3]?；颊哒苑答?zhàn)饔迷谏砘虿±硇畔⒆陨矸答佁厥庥?xùn)練下得以加強(qiáng)，心理活動(dòng)改善明顯，身心維持充分放松狀態(tài)，焦慮、抑郁等不良狀態(tài)得以解除，喚醒水平降低，糾正機(jī)體功能紊亂狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到治療效果。

本文觀察組患者在常規(guī)護(hù)理、康復(fù)鍛煉、維持劑量藥物治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用腦電生物反饋儀治療，有效療程結(jié)束后患者 SANS、NORS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者陰性癥狀明顯減輕，社會(huì)能力、社會(huì)興趣、心理狀況、個(gè)人衛(wèi)生等方面趨于好轉(zhuǎn)，與對(duì)照組比較存在顯著差異[4]。兩組治療前后比較及組間比較SAPS評(píng)分無(wú)顯著變化，由此反映，腦電生物反饋對(duì)陽(yáng)性癥狀無(wú)顯著治療效果，究其原因可能與長(zhǎng)期藥物治療對(duì)患者陽(yáng)性癥狀改善較為顯著，而對(duì)陰性癥狀改善不明顯有關(guān)[5，6]。

綜上所述，安全性可靠且無(wú)不良反應(yīng)是腦電生物反饋儀治療精神分裂癥區(qū)別于傳統(tǒng)療法的顯著優(yōu)勢(shì)，該療法可進(jìn)一步提高患者參與治療的主動(dòng)性，特別適合在以收治慢性衰退精神障礙患者為主的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]周芳珍，雷黎，陸強(qiáng)，呂小平，廖海岑. 齊拉西酮聯(lián)合腦電生物反饋治療對(duì)慢性精神分裂癥社會(huì)功能康復(fù)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，11：1403-1405+1410.

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