許亮

【摘 要】 目的 分析研究鼓室注射地塞米松治療中老年突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法 選擇2015年3月～2016年1月在我院進(jìn)行治療的96例中老年突發(fā)性耳聾患者作為此次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組48例患者。對(duì)照組患者給予靜脈注射地塞米松進(jìn)行治療；觀察組患者給予鼓室注射地塞米松進(jìn)行治療。兩組患者分別進(jìn)行治療兩個(gè)療程后，觀察其總有效率。結(jié)果 采用鼓室注射地塞米松方法進(jìn)行治療的觀察組總有效率為97.92%，采用靜脈注射地塞米松的方法進(jìn)行治療的對(duì)照組總有效率為83.33%，兩組比較，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予中老年突發(fā)性耳聾患者采用鼓室注射地塞米松的治療方法，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 地塞米松 鼓室注射 突發(fā)性耳聾

前言

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病之一，屬于感音神經(jīng)性耳聾，發(fā)病較急，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)還伴有眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、耳堵塞感等癥狀，若患者不能及時(shí)就醫(yī)治療，生活質(zhì)量將遭到嚴(yán)重的影響[1-2]。目前，臨床上對(duì)突發(fā)性耳聾的常用治療方法為藥物治療，地塞米松為主要用藥，有研究表明，同一藥物，不同的用藥方式，治療的效果也會(huì)大大的不同。本文研究中，給予中老年突發(fā)性耳聾患者采用鼓室注射地塞米松的方法進(jìn)行治療，療效顯著，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年1月在我院進(jìn)行治療的96例中老年突發(fā)性耳聾患者作為此次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組48例患者。對(duì)照組中，男患者有20例，女患者有18例；年齡為45～75歲，平均年齡為55.22±5.22歲；病程為1～7天，平均病程為4.45±0.66天。觀察組中，男患者有19例，女患者有19例；年齡為45～75歲，平均年齡為55.42±5.32歲；病程為1～7天，平均病程為4.55±0.56天。以上患者均為單側(cè)發(fā)病，且均符合突發(fā)性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均知曉本次研究，均已簽字同意本次研究。對(duì)比觀察兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程），發(fā)現(xiàn)差異較小，且P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

兩組患者均用3%的雙氧水將外耳道進(jìn)行消毒和清洗，并在飲食上均保持清淡，食用有營(yíng)養(yǎng)的食物，兩組患者均治療兩個(gè)療程（五天為一療程）。

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者靜脈滴注地塞米松（武漢澤諾生物醫(yī)藥科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H46020135）的方式進(jìn)行治療，每天一次，每次10mg，連續(xù)滴注五天，五天后將劑量改為每天一次，每次5mg，連續(xù)滴注五天，共治療十天。

觀察組：給予觀察組患者鼓室注射地塞米松（武漢澤諾生物醫(yī)藥科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H46020135）的方式進(jìn)行治療，鼓室注射前讓患者平躺于病床，患耳朝上，給予1%丁卡因（北京市燕京藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H11020501）進(jìn)行鼓膜表面的麻醉，使用穿刺針緩慢地注入地塞米松，每天一次，每次0.5ml，連續(xù)治療十天。并告知患者，鼓室注射后患耳朝上30分鐘，盡量減少吞咽等動(dòng)作。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀消失，經(jīng)聽閾檢查后，患耳恢復(fù)至正常狀態(tài)，或達(dá)到健耳水平為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)聽閾檢查后，患耳平均聽力提高15～30db以上為有效；患者的臨床癥狀未得到改善，經(jīng)聽閾檢查后，患耳平均聽力恢復(fù)不足15db為無(wú)效[3]。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理所得的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，若P<0.05則差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)觀察組中，顯效有20例，有效有27例，無(wú)效有1例，總有效率為97.92%，觀察組中，顯效有15例，有效有25例，無(wú)效有8例，總有效率為83.33%，組間比較，差異較大，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表一。

3 討論

中老年突發(fā)性耳聾目前尚未找到其致病因素，但常與患者的過(guò)度疲勞和飲食不當(dāng)有關(guān)，其發(fā)病前無(wú)任何明顯特征，通常表現(xiàn)為單側(cè)耳聾[4-5]。對(duì)于突發(fā)性耳聾的治療，臨床上常用的治療方式為口服藥物或靜脈注射藥物，但這兩者的藥物用量較大，且針對(duì)性較弱，局部藥物的濃度無(wú)法得到提高，使治療效果下降，再加之患者自身可能存在其他疾病的用藥，這會(huì)導(dǎo)致藥物與疾病之間相互影響，從而引發(fā)用藥的不良反應(yīng)[6-7]。從本文研究中可看出，給予突發(fā)性耳聾患者有針對(duì)性的鼓室注射治療效果更為顯著，觀察組患者的總有效率為97.97%，對(duì)照組患者為83.33，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鼓室注射是近年來(lái)較為新穎的一種治療方式，其治療方便且用藥量少的特點(diǎn)，極大的減輕了因高濃度用藥而引起的不良反應(yīng)，因此，采用鼓室注射地塞米松的治療方式得到了醫(yī)護(hù)人員與突發(fā)性耳聾患者的廣泛關(guān)注，對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的突發(fā)性耳聾患者建議盡早使用鼓室注射進(jìn)行治療[8]。

綜上所述，給予中老年突發(fā)性耳聾采用鼓室注射地塞米松的治療方法，總有效率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周靖國(guó).鼓室注射地塞米松針治療突發(fā)性耳聾的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（17）：37-38.

[2]劉素琴，陳志凌，尹文華.鼓室注射地塞米松針治療突發(fā)性耳聾療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（05）：452-453.

[3]陳霞.鼓室注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的療效及護(hù)理干預(yù)分析[J].北方藥學(xué)，2015，12（10）：190-191.

[4]范學(xué)民.鼓室注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，22（10）：186-187.

[5]徐勝輝，廖衛(wèi)華，李倩等.鼓室注射地塞米松治療中老年突發(fā)性耳聾的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（10）：73-74.