黃文君

摘要：目的 分析在精神分裂癥患者臨床治療中，齊拉西酮與利培酮的臨床應(yīng)用效果與安全性。方法 選取我院于2014年1月～2015年1月收治的80例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者服用利培酮進(jìn)行治療，觀察組患者服用齊拉西酮進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者治療后PANSS得分明顯低于對(duì)照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥患者臨床治療中，齊拉西酮的臨床應(yīng)用效果更好。

關(guān)鍵詞：齊拉西酮；利培酮；精神分裂癥；臨床療效；安全性

精神分裂癥是一種可以讓人逐漸衰弱的心理疾病與精神疾病，發(fā)病率占人口總數(shù)的1%左右，在精神分裂癥患者中，有10%的患者有嚴(yán)重的自殺傾向。精神分裂癥可分為陽性與陰性兩種，陽性精神分裂癥的癥狀主要為幻聽、偏執(zhí)、存在幻覺等；陰性精神分裂癥的主要癥狀為愉悅感喪失、個(gè)人意志喪失、存在厭世情緒等[1-2]。我院在精神分裂癥患者治療中應(yīng)用齊拉西酮與利培酮，現(xiàn)對(duì)兩種藥物的臨床療效與安全性作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年1月～2015年1月收治的80例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠期患者、齊拉西酮與利培酮過敏患者、軀體疾病患者。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者為40例。對(duì)照組男28例，女12例，患者年齡為18～47歲；觀察組男23例，女17例，患者年齡為19～50歲，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者服用利培酮接受治療，患者的初始服藥劑量為0.25 mg/d，患者服藥劑量最大為4 mg/d，患者每日服用1次；觀察組患者服用齊拉西酮接受治療，患者的初始服藥劑量為40 mg/d，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的病情實(shí)際情況與個(gè)人耐受程度來逐漸增加藥量，患者的服藥劑量不得超過160 mg/d，兩組患者的服藥治療時(shí)間均為8 w[3]。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后的PANSS得分，利用PANSS量化表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，該量化表主要包括有陽性、陰性癥狀量表及精神病理量表，若患者的得分值越高，表示患者的精神分裂癥病情越嚴(yán)重[4]。此外，對(duì)比兩組患者在服藥治療之后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并加以分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x±s），利用t值對(duì)其加以檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用χ2對(duì)其加以檢驗(yàn)。若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者PANSS得分對(duì)比見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況見表2。

3 討論

精神分裂癥是臨床治療中比較嚴(yán)重的精神障礙疾病，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神殘疾的重要誘因[5]。若是患者在首次發(fā)病之后未能接受比較徹底的治療，就會(huì)發(fā)展成為慢性精神分裂癥，導(dǎo)致病情的遷延程度較為嚴(yán)重[6]。

在精神分裂癥患者的臨床治療中，藥物治療最為常見，常用的藥物主要有利培酮與齊拉西酮等。利培酮是一種單胺能拮抗劑，其親和力相對(duì)較低，可以與α-2腎上腺受體相結(jié)合。而齊拉西酮是一種非典型性質(zhì)的抗精神病藥物，可以用于患者的長期治療，并且可以對(duì)D2形成較強(qiáng)的阻斷作用，加速5-HT的進(jìn)一步吸收，對(duì)于患者的激越癥狀起到較好的控制作用。與此同時(shí)，齊拉西酮可以較好地控制患者的陽性癥狀，且還可以通過阻斷D2等形式來對(duì)患者的陰性癥狀進(jìn)行較好的控制。齊拉西酮還可以對(duì)NE形成阻斷，進(jìn)一步激活患者體內(nèi)的β2受體，確?；颊叩恼J(rèn)知功能可以得到較好恢復(fù)，齊拉西酮對(duì)于患者體內(nèi)的5-HT1A受體也有較強(qiáng)的阻斷性，可以有效起到抗焦慮、抗抑郁的效果。另外，齊拉西酮與患者腎上腺素受體、膽堿能受體等之間的親和性較低，患者在服藥接受治療的過程中并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙、泌乳素改變等。

本研究結(jié)果顯示，在接受治療之后，兩組患者的PANSS得分均出現(xiàn)下降，但觀察組患者下降更為明顯，且明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況可以看出，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為13例，而觀察組則僅有4例，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P=0.014<0.05。

4 結(jié)論

在精神分裂癥患者臨床治療中，齊拉西酮可以有效緩解患者的病情癥狀，且降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，臨床應(yīng)用效果好于利培酮。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾莉.齊拉西酮、利培酮和喹硫平治療首發(fā)及復(fù)發(fā)性精神分裂癥的療效評(píng)價(jià)[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2012，35（05）：369-371.

[2]潘勇，王皖生，支瑞瑞.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床對(duì)照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（05）：724-725.

[3]陳統(tǒng)獻(xiàn)，閆耀宇，鮑佑元.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（10）：809-811.

[4]徐世超，蘇閃芳，陳智超.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（22）：137-138.

[5]孫志剛，李素水，宋麗華，等.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥療效的Meta分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（02）：177-179.

[6]李學(xué)成，胡光濤，朱艷，等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發(fā)精神分裂癥療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（27）：2862-2864.

編輯/倪冰冰