段濤

同濟(jì)大學(xué)附屬上海第一婦嬰保健院院長

2017年2月3日，《人民日報》刊發(fā)題為《不孕不育成難題 代孕是否可放開》的文章。五天后，相關(guān)部委表示，代孕涉及法律、倫理和社會問題，將繼續(xù)嚴(yán)厲打擊涉及代孕的違法違規(guī)行為。

《人民日報》文章發(fā)起這一討論后，相關(guān)專家、政府官員和普通百姓紛紛發(fā)表自己的意見。即使是在醫(yī)務(wù)界，也有很多不同的聲音，甚至完全相左的看法。醫(yī)務(wù)人員在私下里談?wù)摰亩?，敢于在公開場合表達(dá)聲音的少，敢于公開支持代孕的人更少。

醫(yī)療和教育一向是大家最關(guān)注、切身利益最多、最大的民生問題。在醫(yī)療方面，代孕是一個比較小眾，但是極為復(fù)雜、十分棘手的問題。代孕爭議的本質(zhì)不是醫(yī)療問題，也不是技術(shù)問題，是更深層次的法律問題、倫理問題和社會問題。雖然代孕涉及的僅僅是少數(shù)人的切身利益，但是引起的卻是全社會的關(guān)注和爭議。

我雖是醫(yī)院管理者，但也是婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會遇到那些掙扎在痛苦邊緣的求子心切的患者。在討論代孕時，看到那些高高舉起的道德大棒，那些義憤填膺的批判，我能夠感受到的只有心痛和心寒。

我們看到的不是心平氣和的討論，而是不理性的貼標(biāo)簽和站隊。尊重、寬容、仁慈、憐憫、惻隱之心、同理心、人道主義哪里去了？

還好這次提出代孕這個有爭議問題的是《人民日報》，不然的話，討論可能就會無法進(jìn)行下去了。

2017年，我的民生愿景有二——始于代孕，終于信任。

民生愿景1.代孕

大家知道不孕癥會對人帶來多大的壓力嗎？來自中國的一個研究提示：“46.3%患者心理壓抑，13.0%夫婦關(guān)系受到影響，7.6%的患者曾經(jīng)想要自殺?！?/p>

給大家看一個真實的臨床案例：孫子和孫媳婦結(jié)婚6年未孕，多次試管嬰兒還是沒有成功，為了逼他們離婚，92歲的爺爺從二樓跳下，說不孝有三無后為大，無臉見人。

有這種思想的人這么多，能沒有壓力嗎？壓力之下還能保持家庭完整的能有幾個？

是的，法律法規(guī)可以禁止代孕，但是能禁止得了“不孝有三，無后為大”的社會壓力嗎？能禁止得了人類繁衍自己后代的強(qiáng)烈愿望嗎？

你去網(wǎng)上搜索一下就會知道這個需求是多么旺盛，就會知道原來還有這樣一個如此龐大的地下代孕市場，除了國內(nèi)一條龍的代孕服務(wù)，還有去國外代孕的一條龍服務(wù)。

中國傳統(tǒng)文化一天不改變，中國傳宗接代的家庭倫理觀念一天不改變，這個市場需求就會一直存在。

當(dāng)然，對于不能生育的夫婦來講，除了代孕還有另外一個選擇，就是離婚重新組織家庭。因為無法孕育孩子而離婚的事情在中國時有發(fā)生，受傷害最深的還是女性。

一個國家社會和文明程度部分體現(xiàn)在對少數(shù)群體權(quán)益的關(guān)注和尊重程度，一個民族和國家的文化想要進(jìn)步的話，就需要更加包容，這對于包括我們在內(nèi)的所有人來講都是一種挑戰(zhàn)，都要經(jīng)歷反思，爭論，理解與共識的過程。

在這一切到來之前，這些少數(shù)人群在社會、文化、制度的變化過程中，依然還是要過著常人難以想象的痛苦生活。

2017年，我希望看到代孕不再是討論的禁忌，代孕能夠得到充分的討論和爭議，最終能夠在嚴(yán)格有效的管理之下得到許可。

民生愿景2.信任

做生意的最大成本是信任，有了信任，交易的成本可以降低到忽略不計。所有社會矛盾的根本來源也是信任，沒了信任就無法溝通，矛盾會越結(jié)越深，醫(yī)患矛盾的最根本原因也是醫(yī)患雙方缺少最起碼的信任。

在自媒體上經(jīng)常會看到醫(yī)患雙方的相互指責(zé)、攻擊和謾罵，從不同的角度和立場去看，好像每個人都有道理。醫(yī)務(wù)界暴露出來的每一個不良事件都在進(jìn)一步蠶食患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任，患者和家屬每一次對醫(yī)務(wù)人員的謾罵和毆打也在不斷打擊醫(yī)務(wù)人員的信心，傷害他們的尊嚴(yán)，動搖他們堅持下去所需要的信任。

互聯(lián)網(wǎng)的目的是連接，是人與人的連接，是心與心的連接。原本指望進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代以后，人與人的溝通會更加便捷，人與人的信任會得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。但是沒想到互聯(lián)網(wǎng)這把溝通的雙刃劍根本沒有達(dá)到這一目的，反而加劇了整個社會的分化和割裂，反而加深了人與人之間的鴻溝，形成了無數(shù)個小的社群，亞文化群體，大家相互不理解，相互不來往，相互不溝通，甚至相互不知道對方的存在，各自活在自己的虛擬世界里。互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)化了小圈子的信任，撕裂了整個社會的信任。

2017年，我期望看到互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮其雙刃劍更好的一面，能帶來更多的寬容，能幫助溝通，能更多地拋開爭議，達(dá)成共識，讓更多的人相互信任。