張馨琢

摘要：采用建構(gòu)主義教學(xué)法教學(xué)醫(yī)學(xué)生《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》課程，幫助醫(yī)學(xué)生快速掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)及臨床常用的英文表達(dá)，以便更為深入地學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)專業(yè)知識(shí)和技能。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；建構(gòu)主義教學(xué)法

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）01-0205-02

建構(gòu)主義教學(xué)法是近年來(lái)教育學(xué)家們大力推薦和倡導(dǎo)的一種別開生面的教學(xué)方法。建構(gòu)主義是認(rèn)知結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)理論在當(dāng)代的發(fā)展，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的巨大潛能，認(rèn)為教學(xué)要把學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)作為新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，引導(dǎo)他們從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中“生長(zhǎng)”出新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)[1]。以豐富多彩的教學(xué)方式為媒介開展教學(xué)活動(dòng)，使得建構(gòu)主義教學(xué)方法既有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主探究；又有利于激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在積極性與潛能的充分發(fā)揮；更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力。因此，建構(gòu)主義教學(xué)法十分適合應(yīng)用于大學(xué)生《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》課程的教學(xué)，特別是高年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生和研究生。這一階段的學(xué)生經(jīng)過較為系統(tǒng)地全面地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（如解剖學(xué)、胚胎學(xué)等）和醫(yī)學(xué)橋梁課程（如病理學(xué)、病理生理學(xué)等），以及臨床專業(yè)課程（如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等），學(xué)生已經(jīng)初步建立起了大臨床相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)的框架雛形，此時(shí)應(yīng)用建構(gòu)主義的教學(xué)方法來(lái)教授《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》課程，更加能夠達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

一、基于建構(gòu)主義的《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》課程教學(xué)方法

選用建構(gòu)主義教學(xué)法中目前已經(jīng)比較成熟的三種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐研究，引導(dǎo)學(xué)生以主動(dòng)探索為主的學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》課程：

1.支架式教學(xué)：是為幫助學(xué)生建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解而提供的一種概念框架。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)生對(duì)問題的進(jìn)一步理解所需要的。為此，教師事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分解，以便于把學(xué)生的理解逐步引向深入[2]。支架式教學(xué)法由搭腳手架、進(jìn)入情境、獨(dú)立探索、協(xié)作學(xué)習(xí)以及效果評(píng)價(jià)5個(gè)環(huán)節(jié)組成。

支架式教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》教材中課文正文的學(xué)習(xí)。教學(xué)實(shí)施過程中5個(gè)環(huán)節(jié)安排如下：教師簡(jiǎn)略介紹、引入課文主題或段落主題（搭腳手架）；學(xué)生進(jìn)入課文情境；學(xué)生在課文或段落情境中各個(gè)擊破生詞及長(zhǎng)難句（獨(dú)立探索）；學(xué)生分小組討論課文段落主旨、主要內(nèi)容以及提出的問題（協(xié)作學(xué)習(xí)）；各小組學(xué)生代表當(dāng)堂敘述課文段落主題及相關(guān)思考問題，由其他小組學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充及評(píng)價(jià)，最后教師點(diǎn)評(píng)（效果評(píng)價(jià)）。

2.拋錨式教學(xué)：要求建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問題的基礎(chǔ)上。確定這類真實(shí)事件或問題被形象地比喻為“拋錨”，因?yàn)橐坏┻@類事件或問題被確定了，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程也就被確定了[3]。因此，拋錨式教學(xué)又稱為實(shí)例式教學(xué)或基于問題的教學(xué)。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)生要想深刻理解事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間的聯(lián)系，最好的辦法是讓學(xué)生到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)。拋錨式教學(xué)法由創(chuàng)設(shè)情境、確定問題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)以及效果評(píng)價(jià)5個(gè)環(huán)節(jié)組成。

拋錨式教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》教材中人體十大系統(tǒng)常見疾病及多發(fā)疾病的病例教學(xué)。引用臨床常見疾病的詳實(shí)病歷進(jìn)行教學(xué)，具體分5個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)擬安排如下：教師引入臨床病例，包括主訴、現(xiàn)病史、既往疾病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查（創(chuàng)設(shè)情境）；學(xué)生討論初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷及依據(jù)（確定問題、自主學(xué)習(xí)）；學(xué)生分組討論該病例所需的進(jìn)一步輔助檢查及初步診療計(jì)劃（協(xié)作學(xué)習(xí)）；教師揭示真實(shí)診療過程，展示相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病理檢查結(jié)果等，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)（效果評(píng)價(jià)）。

3.隨機(jī)進(jìn)入式教學(xué)：學(xué)生可以隨意通過不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而獲得對(duì)同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識(shí)與理解的一種教學(xué)方法。隨機(jī)進(jìn)入式教學(xué)法主要由呈現(xiàn)基本情境、隨機(jī)進(jìn)入學(xué)習(xí)、思維發(fā)展訓(xùn)練、小組協(xié)作學(xué)習(xí)以及學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)5個(gè)環(huán)節(jié)組成。

隨機(jī)進(jìn)入式教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》教材中課后習(xí)題部分的教學(xué)。通過課后習(xí)題的練習(xí)，幫助學(xué)生掌握和熟記本單元的核心詞匯及其構(gòu)詞法，并能熟練運(yùn)用于臨床實(shí)踐工作中。教師圍繞核心詞匯，提供連線、單選、多選、填空、改錯(cuò)、翻譯等多種題型，采取學(xué)生搶答或小組競(jìng)賽的方式，激勵(lì)學(xué)生積極記憶，快速建立條件反射及聯(lián)想記憶，并可適時(shí)采用聽寫、復(fù)述等方式評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。

通過以上3種建構(gòu)主義的教學(xué)方法，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索，找到最適合于自己的學(xué)習(xí)方法，在已有的知識(shí)構(gòu)架雛形上添磚加瓦，聚沙成塔，最終建成堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)堡壘。而這一主動(dòng)探索的新奇之旅，將帶給學(xué)生巨大的學(xué)習(xí)動(dòng)力和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，他們?cè)谶@一主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中找到的最適合于自己的學(xué)習(xí)方法將會(huì)使他們受益終身。

二、教學(xué)實(shí)施中需解決的關(guān)鍵問題

1.在課堂教學(xué)中，教師需要較為準(zhǔn)確地把握醫(yī)學(xué)生現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)的大概水準(zhǔn)，并以此作為新專業(yè)知識(shí)和技能的生長(zhǎng)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生從原有的專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中“生長(zhǎng)”出新的專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。教師對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)基點(diǎn)應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)準(zhǔn)確地把握，才能搭建出最適宜引入學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“腳手架”或創(chuàng)設(shè)出最適宜學(xué)生入境的醫(yī)學(xué)情境。

2.在醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“獨(dú)立探索”、“自主學(xué)習(xí)”和“協(xié)作學(xué)習(xí)”等環(huán)節(jié)時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)、敏銳地覺察出“攔路虎”，比如重難點(diǎn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)詞匯、長(zhǎng)難句等；并適時(shí)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行引導(dǎo)，力爭(zhēng)取得“拋磚引玉”、“舉一反三”、“青出于藍(lán)更勝于藍(lán)”的教學(xué)效果；盡量防止新知識(shí)難點(diǎn)打擊、挫敗學(xué)生探索積極性的情況發(fā)生。

3.在教學(xué)互動(dòng)過程中，教師應(yīng)適時(shí)運(yùn)用知識(shí)提取、復(fù)述、精加工和組織化等方法，促進(jìn)學(xué)生把對(duì)新知識(shí)的短時(shí)記憶盡快轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)時(shí)記憶，以便不斷擴(kuò)大和拓展學(xué)生的知識(shí)基點(diǎn)。例如在教學(xué)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)學(xué)的過程中，教師可以選用學(xué)生已經(jīng)掌握的熟詞入手，逐步演化出生詞，并通過多重舉例的方法，在不同語(yǔ)境中復(fù)述和重復(fù)，學(xué)生也積極參與進(jìn)來(lái)，通過小組競(jìng)賽、對(duì)話表演等方式反復(fù)加深印象，在活學(xué)活用中形成詞形、詞義、發(fā)音和圖像在大腦中的鏈接，在較短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)時(shí)記憶，而這一長(zhǎng)時(shí)記憶又能夠作為新知識(shí)的生長(zhǎng)基點(diǎn)，不斷發(fā)芽開花，枝繁葉茂，最終形成新一輪的知識(shí)建構(gòu)體系，獲得良性循環(huán)。

三、教學(xué)特色與創(chuàng)新之處

1.建構(gòu)主義教學(xué)法強(qiáng)調(diào)注重學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，特別適合于高年級(jí)醫(yī)學(xué)生和研究生學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)。學(xué)生可以將已有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)作為新知識(shí)（相對(duì)應(yīng)的英文表達(dá)）的生長(zhǎng)點(diǎn)，由教師引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中“生長(zhǎng)”出新的知識(shí)，從而牢固地掌握醫(yī)學(xué)英文術(shù)語(yǔ)表達(dá)和臨床表達(dá)。

2.建構(gòu)主義教學(xué)法通過學(xué)生間的協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的建構(gòu)過程，采用多種多樣的教學(xué)方式進(jìn)行上課，如支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)、隨機(jī)進(jìn)入式教學(xué)等，使得建構(gòu)主義教學(xué)方法既有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主探究；又有利于激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在積極性與潛能的充分發(fā)揮；更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力。學(xué)生在團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)的過程中，能夠發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，更能夠激勵(lì)學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果。例如在醫(yī)學(xué)情境的英語(yǔ)對(duì)話表演中，學(xué)生通過互動(dòng)中的聽、說、演，不但加強(qiáng)了對(duì)新知識(shí)的記憶，還能增強(qiáng)自信心和成就感，從而捕獲更高的學(xué)習(xí)熱情。

3.選用建構(gòu)主義教學(xué)法中目前已經(jīng)比較成熟的三種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐研究，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索，使學(xué)生產(chǎn)生巨大的學(xué)習(xí)動(dòng)力和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)生在探索學(xué)習(xí)的過程中能夠獲得較高的成就感和滿足感，以便對(duì)未來(lái)的專業(yè)課學(xué)習(xí)建立信心。

教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法。教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的復(fù)雜性與多變性要求教師在選擇教學(xué)方法時(shí)既要注意教學(xué)方法的科學(xué)性，又要重視教學(xué)方法的藝術(shù)性；要善于根據(jù)具體情況，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行藝術(shù)性地再創(chuàng)造、再加工。教師要善于根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)科特點(diǎn)、教材特點(diǎn)、學(xué)生知識(shí)水平、年齡特征，綜合考察選擇哪一種或哪幾種最恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，保證教學(xué)取得最佳效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊?yuàn)檴?，郭書法，劉佳佳，甄長(zhǎng)慧.社會(huì)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀視域下的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)有效教學(xué)應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（10）：41-42.

[2]秦一竹，石蕾，徐艷玲.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教學(xué)研究，2014，（1）：24-25.

[3]崔學(xué)軍，張艷，郭慧敏，郝占國(guó).建構(gòu)主義理論在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（9）：75-76.

Application of Constructive Teaching Method in Medical English Teaching

ZHANG Xin-zhuo

（International Education School of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）

Abstract：The constructive teaching medical were applied to the medical English courses for students. It could help medical students to grasp the medical English terminology and commonly used clinical English expressions quickly，so that the students could achieve deep learning towards the professional knowledge and skills.

Key words：medical students；medical English；constructive teaching method