孫革，李爽，付雙，夏春輝

齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江齊齊哈爾 161000

為了使人才培養(yǎng)模式遵循醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律，符合醫(yī)學教育標準，準確把握時代發(fā)展對醫(yī)學人才的要求，我校建立了具有自身特色的，以醫(yī)學生未來發(fā)展為目標的三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式：以職業(yè)情感為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育；以執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；以社會適應(yīng)為導(dǎo)向的身心素質(zhì)的養(yǎng)成[1]。培養(yǎng)學生的職業(yè)情感和執(zhí)業(yè)能力不僅僅體現(xiàn)在臨床教學和實習過程中，該校臨床專業(yè)的學生要在學校本部進行為期3年的專業(yè)基礎(chǔ)理論課程的學習，因此在專業(yè)基礎(chǔ)理論課程的教學中構(gòu)建以未來發(fā)展為目標的三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式是十分必要的。在臨床專業(yè)有機化學課程中開展 “學生主體參與”的教學模式，采取以教師為主導(dǎo)，以學生為主體的教學方法，其目的在于打破傳統(tǒng)單一的教學模式給教學帶來的忽視學生的存在，忽視學生的情感世界，缺乏師生的溝通等弊端；通過讓學生多思、多說、多做的參與模式，促進師生之間、學生之間的溝通和交流，有效提高醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)。

1 “學生主體參與”的教學模式在有機化學教學中的實踐研究

“學生主體參與”的教學模式流程框架見圖1。

1.1 在教學過程中，由灌輸式向啟迪式轉(zhuǎn)化

醫(yī)學院校的有機化學課程是醫(yī)學生重要的基礎(chǔ)課程之一，是學生學習后續(xù)課程的基礎(chǔ)。該校臨床專業(yè)的有機化學課程采用徐春祥主編的《有機化學》教材，在大一時開設(shè)。由于高中時的應(yīng)試教育使得學生存在被動的學習慣性，要實施“學生主體參與”的教學模式，需要教師循循善誘的引導(dǎo)。在有機化學課程的教學中，先由灌輸式教學方法向啟迪式教學方法轉(zhuǎn)化，具體實施流程是：在教材的1~6章，由教師主講，以灌輸式教學方法為主。通過教師主講，可以使學生掌握有機化學課程中主要的理論知識框架，這些理論將會為學生學習后續(xù)章節(jié)的各類化合物的性質(zhì)做鋪墊。教材的7~10章，教師講授與學生參與相結(jié)合，由教師進行導(dǎo)課和相關(guān)化合物的結(jié)構(gòu)、命名和化學性質(zhì)的講授，在課堂上留下大約10 min的時間讓學生走向講臺，來對本節(jié)課的學習內(nèi)容進行總結(jié)；同時在下一節(jié)課上課開始的10 min，由學生來講授教師上一節(jié)課留的習題。通過教師講授與學生參與相結(jié)合的教學形式，既發(fā)揮了教師在課堂上的主導(dǎo)地位，又調(diào)動了學生的主觀能動性，讓學生初步體驗走向講臺的心境，給學生充分的新鮮感受，能夠培養(yǎng)學生的參與意識并提高學習興趣。教材的11~16章，由學生主講，教師在下課前對該節(jié)課學習的重點內(nèi)容進行精講點撥。教材的這段內(nèi)容的特點是：與藥物等實際生活聯(lián)系緊密，如磺胺類藥物、萜類藥物和亞硝酸鹽、糖等都和生活和生命密切相關(guān)，學生有足夠的興趣在課下多查資料，配合教材來獨立完成講授的課程內(nèi)容。通過教師做主講--教師講授與學生參與相結(jié)合—由學生做主講的分段式教學形式，完成了有機化學課程由“傳遞-接受”模式到“引導(dǎo)-探究”模式轉(zhuǎn)化。

1.2 采用“下達任務(wù)，明確目標，教學評價”的教學手段，培養(yǎng)學生的合作意識和創(chuàng)新精神

為了使“學生主體參與”的教學模式在有機化學教學中順利有序的開展，在教學中采用了“下達任務(wù)，明確目標”的教學手段，首先，教師將由學生參與講授的課程內(nèi)容分成若干個模塊，作為教學任務(wù)，由學生自己對授課的目的和內(nèi)容進行確定和整理，自己完成課件的制作；然后將上課班級的50名學生進行平行分成5個小組，每一個教學模塊由每一組的學生共同完成課前準備，包括確定教學目標；編寫教案；制作課件；分析疑難問題；查閱課外資料；對課堂進行設(shè)計等。教師在課前做好檢查指導(dǎo)和聽課工作。為了使班級的所有學生都參與到教學中來，使學生真正做到“主體參與”，由教師在課堂上隨機指派來自不同小組的5個成員走向講臺上課。教師針對學生講授的內(nèi)容限制時間，使學生充滿緊迫感，并鍛煉學生的應(yīng)變能力。為了調(diào)動每位學生的積極性，教師要對每個授課個體的積極性、創(chuàng)新性和授課能力進行評價，肯定優(yōu)點，找出不足；教師還要對學生的語言、板書和教態(tài)進行指導(dǎo)和點撥[2]。通過“下達任務(wù)，明確目標，教學評價”的教學手段的實施，使學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)新性都有了質(zhì)的飛躍，同時也增進了學生與學生，學生與教師之間的交流和合作，既培養(yǎng)了學生的專業(yè)素質(zhì)，也提高了學生對各種環(huán)境的適應(yīng)能力。

圖1 “學生主體參與”的教學模式流程

1.3 將“模型演示”和“演示實驗”帶進課堂，培養(yǎng)學生的學習興趣和實踐、科研能力

該校臨床專業(yè)有機化學的課程是純理論教學，沒有實驗課程做依托。為了讓學生更直觀和直接地理解所學習的課程知識，在教學中將“模型”演示帶入課堂教學，既用球棍模型搭建有機化合物，例如，在對映異構(gòu)體和順反異構(gòu)體的教學中，運用直觀模型可以讓學生很快理解兩種異構(gòu)體的本質(zhì)所在；在環(huán)己烷的構(gòu)象異構(gòu)的教學中，也運用模型的搭建讓學生很直觀地學習到船式構(gòu)象和椅式構(gòu)象的形式與兩者的區(qū)別，再配合實際存在的藥物的聯(lián)系，將本來很抽象的概念變得看得見，摸得著，從而減少學生對有機化學課程學習的難度；為了讓學生更好地理解和記憶有機化合物的性質(zhì)，在教學中將“演示實驗”帶入課堂教學中，通過對醇、酚和醛酮；羧酸和胺類；糖類和氨基酸等各類物質(zhì)的化學性質(zhì)的演示實驗，使學生更容易的牢固掌握各類化合物的化學性質(zhì)。通過將“模型演示”和“演示實驗”帶進課堂，使學生面對的書本知識不再是教師單一的口頭講授，而是饒有興趣的試驗?zāi)M和知識探索，使學生認識到有機化學課程不再是一門枯燥乏味的學科。也使學生充分認識到自然科學是以實驗為基礎(chǔ)的的科學，認識到實驗和實踐課程在醫(yī)學生學習中的重要性，為培養(yǎng)學生的臨床思維能力和臨床操作能力奠定了基礎(chǔ)[3]。

1.4 充分利用網(wǎng)絡(luò)教學資源和教學平臺，培養(yǎng)學生善于應(yīng)用現(xiàn)代化教學工具的習慣

“學生主體參與”的教學模式不僅僅體現(xiàn)在課堂上，在課堂之外，還利用學校充分的網(wǎng)絡(luò)資源，與學生進行教學互動。主要方式如下：通過網(wǎng)絡(luò)學習平臺不斷充實有利于培養(yǎng)學生人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)的案例和資料；通過網(wǎng)絡(luò)學習平臺給學生留平時作業(yè)，使學生既可以做到提前預(yù)習，也可以做到課后及時復(fù)習，從而避免了學生只能坐在教室里面對教科書的枯燥單一的學習方式；有針對性地讓學生通過網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)的學習資料上傳到網(wǎng)絡(luò)學習平臺，發(fā)起學生之間的共享；讓學生將疑難問題留在網(wǎng)絡(luò)學習的留言板，這樣既便于師生之間的溝通，也促進了學生之間的交流。還將“愛課程”等精品課程網(wǎng)站介紹給學生，讓學生從更多的渠道獲取知識，擴大視野。

2 “學生主體參與”的教學模式的評價與分析

2.1 實踐的評價與分析

經(jīng)過在2015級臨床專業(yè)實驗1班《有機化學》教學過程中的教學實踐，從學生的學習成績、學生的學習興趣、自我學習效果和學生的認可度等方面進行了分析和問卷調(diào)查，結(jié)果顯示實驗班學生的階段性平時考核成績和期末考試的成績比對照班 （2015級臨床專業(yè)實驗2班）高，見表1；90%的學生認為“學生主體參與”的教學模式將原本枯燥無味的有機化學課程變得生動有趣，在很大程度上激發(fā)了學生主動學習的能動性和自主權(quán)；培養(yǎng)了學生的合作精神，提高了學生的交流能力；激發(fā)了學生的學習熱情，擴大了學生的知識視野，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新創(chuàng)造能力。也有不到10%的學生認為走向講臺帶給他們的壓力較大，網(wǎng)絡(luò)學習占用了過多的課余時間，不喜歡這種教學模式。

表1 實驗班和對照班考核平均成績比較（分）

2.2 實踐的結(jié)論

通過對“學生主體參與”的教學模式在有機化學教學中實踐和實踐結(jié)果的分析，得出2個結(jié)論：①“學生主體參與”的教學模式能夠有效地增強學生的學習能力，提高學生的學習興趣；對于學生查閱資料、語言表達和與人溝通能力的培養(yǎng)由很大的促進作用；能夠適應(yīng)該校對三導(dǎo)向人才培養(yǎng)的要求，對于這種教學模式，還會在以后的教學中繼續(xù)實施，并不斷完善。②“學生主體參與”的教學模式不適合在有機化學的整本教材中予以實施，教師應(yīng)該針對不同的教學內(nèi)容采取其他多樣化的教學模式，會在以后的教學過程中不斷地探索和實踐。

[1]劉吉成，張曉杰.以學生未來發(fā)展為目標的三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式改革探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2014(4)：1-2.

[2]趙潤霞.淺談學生主體參與意識的培養(yǎng)[J].河南農(nóng)業(yè)，2009(7)：38-39.

[3]王學軍，馬晴.關(guān)于課堂“教學互動”的再思考[J].大學教育,2013(1)：98-102.