●汲云雪 潘紅彩

國際兒科護理發(fā)展現(xiàn)狀與展望

●汲云雪 潘紅彩

兒童的健康關(guān)系著國家與民族的振興和未來。兒科護理管理一直是國際護理界研究的熱點問題，也是護理管理中較為薄弱的環(huán)節(jié)。兒科護理人員短缺、流失現(xiàn)象嚴重，在學(xué)科發(fā)展上與發(fā)達國家有著較大差距。鑒于此，對國際兒科護理發(fā)展現(xiàn)狀以及未來展望進行探析，對于促進國際以及我國兒科護理的長足發(fā)展具有重要意義。

國際兒科；兒科護理發(fā)展現(xiàn)狀；展望

兒童作為一個國家的希望與未來，關(guān)注兒童健康就等于是關(guān)注國家未來。隨著我國現(xiàn)代化步伐的加快，有關(guān)兒童的健康狀況也得到了極大改善，但是其中還存在一些問題制約著兒科護理的快速發(fā)展。兒科護理是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病防治和護理，以促進小兒身心健康的學(xué)科。由于兒科護理的對象是兒童，因此，在護理過程中不僅要保證兒童身體健康，還要關(guān)注其心理健康，保證其身心的健康發(fā)展，這也是國際兒科護理的最終目標[1]。

1 國際兒科護理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護士護理意識薄弱

部分兒科護士由于自身素質(zhì)不高，服務(wù)意識以及護理意識薄弱，技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)能力不強，與當期兒科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及兒童患者及家屬的需求存在一定的差距，再加上兒科護理專業(yè)發(fā)展的時間相較于醫(yī)學(xué)專業(yè)而言較短，因此，很多工作存在著一定的滯后性，護理模式還處于摸索階段，很多情況下采取的都是形式主義或拿來主義，以至于兒科護理的實際意義得不到體現(xiàn)，兒科護理工作得不到有效開展。

1.2 兒科護理質(zhì)量監(jiān)控不足

醫(yī)院能否得到健康持續(xù)的發(fā)展與醫(yī)療護理質(zhì)量有直接的關(guān)系，對于兒科護理而言也是如此。目前，部分國家醫(yī)院并沒有健全的兒科護理質(zhì)量監(jiān)控體系，沒有實行全員參與兒科護理質(zhì)量健康、強化兒科護理質(zhì)量的政策，質(zhì)量健康監(jiān)督工作無法得到有效落實。因此，在兒科護理中就會忽略生活護理、基礎(chǔ)護理等軟指標方面的管理。

1.3 兒科護士工作壓力大

一般來說，醫(yī)院在安排兒科護理人員時，只是按照本院其他科室的分配情況進行人力資源配置，根本沒有考慮到兒科護理的特殊性。實際上，由于嬰幼兒的依從性較差，在進行兒科護理時，相對于成人護理，護理人員的操作難度、技術(shù)風(fēng)險明顯較大。相關(guān)研究表明，嬰幼兒各項護理項目所耗費的人力成本大約是成人護理的1.2-2.5倍，因此兒科護理人員面臨著更大的工作壓力。

1.4 環(huán)境較差

一般而言，醫(yī)院兒科相對于其他科室而言，就醫(yī)環(huán)境較差，主要表現(xiàn)在：（1）臟。兒科住院患者都是嬰幼兒，生活不能自理，在吃、喝、拉、撒方面具有較大的隨意性，導(dǎo)致病房氣味難聞；（2）亂。兒科病床上通常都會有食品、玩具、衣物、尿布等用品，家長通常忙于照顧孩子，疏于整理，以至于病房東西凌亂；（3）吵?；純河捎诃h(huán)境陌生、身體不適、疾病折磨以及護理人員護理帶來的恐懼、疼痛等，會大聲哭鬧，使得病房較為嘈雜。

2 國際兒科護理的發(fā)展對策

2.1 設(shè)置溫馨舒適的住院環(huán)境

根據(jù)兒童特有的行為和心理特征來設(shè)計兒童病房，盡量在房間內(nèi)多放置綠色的植物與鮮花，在走廊里擺放毛絨玩具；安置防滑性地板，防治患兒在活動時出現(xiàn)摔傷；將病房的墻面刷成粉紅色，并貼上各種圖案的壁畫，圖片以卡通樣式和自然風(fēng)景為主，營造出寧靜、溫和的休息環(huán)境，讓患兒的心情保持愉悅；病房內(nèi)的被褥和窗簾盡量以天藍色等溫馨色調(diào)為主，盡量消除兒童內(nèi)心的恐懼，體現(xiàn)出家庭般的溫暖；設(shè)置快捷方便的呼叫裝置，保證患兒隨時隨地都能獲得醫(yī)護幫助。

2.2 加強對護理人員的培訓(xùn)

（1）定期組織兒科護理人員進行相關(guān)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，豐富理論知識儲備。通過開展進修、講座、自學(xué)等多種學(xué)習(xí)形式，在兒科護理中營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，護理人員應(yīng)不斷吸收新的醫(yī)學(xué)信息，提高自身學(xué)術(shù)素質(zhì)。在兒科內(nèi)，應(yīng)實行分層管理的制度，并根據(jù)護理人員的學(xué)習(xí)能力、文化水平進行相應(yīng)的指導(dǎo)；（2）規(guī)范各項護理操作。對兒科護理人員定期進行各項常規(guī)以及專業(yè)行動技術(shù)操作，并在培訓(xùn)結(jié)束后進行相關(guān)的考核，加以鞏固，對于技術(shù)不過關(guān)的護理人員不允許上崗，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員予以獎勵，提高護理人員學(xué)習(xí)的積極性。

2.3 開展人性化的健康教育工作

為了提高護理質(zhì)量，應(yīng)對患者以及家屬進行健康教育，在兒科護理中應(yīng)注意對細節(jié)的教育。首先，健康教育應(yīng)貫穿于患兒的整個住院過程中，包括入院健康指導(dǎo)、住院健康指導(dǎo)以及出院健康指導(dǎo)等，主要包括用藥指導(dǎo)、疾病預(yù)防以及休息、飲食等方面的知識。病房內(nèi)應(yīng)合理配備報刊架，為患兒家長提供各類衛(wèi)生健康書籍，在走廊中設(shè)置信息板，并保證信息的及時更新；其次，根據(jù)患兒以及家長對健康的認知情況以及學(xué)習(xí)習(xí)慣采取針對性的健康教育，比如親身示范、口頭或文字講述等。在教育過程中應(yīng)注意信息交流的雙向性，保證患兒與家長對健康知識有所了解；最后，適當開展集體性健康知識交流，向患兒與家長介紹常見疾病，為護患之間良好交流提供平臺[2]。

3 國際兒科護理展望

在國際兒科護理中，應(yīng)實現(xiàn)全程關(guān)懷，無縫隙護理銜接。當患兒疾病處于急性時期時，護理人員的協(xié)助與關(guān)懷可以讓家長產(chǎn)生克服困難的更強動力；當患兒的疾病向生命末期轉(zhuǎn)歸時，這也是體現(xiàn)護理內(nèi)涵的關(guān)鍵時刻。無縫隙的醫(yī)療護理銜接指的是對每項醫(yī)療環(huán)節(jié)進行關(guān)懷，協(xié)助家長在患兒生命末期陪患兒快樂走過有限時光。與成人臨終關(guān)懷不同，大多數(shù)生命末期的患兒都是在醫(yī)院或家中度過生命最后時光的，而且這些患兒通常都會遭受疼痛的折磨，因此，護理人員對這些患兒與家屬進行護理就顯得尤為重要。目前，生命終末期的護理非常受重視，尤其是在兒科領(lǐng)域，因此應(yīng)加強對該領(lǐng)域所需知識與技能的關(guān)注，以便在任何科室均做好臨終患兒及其家屬的護理。

4 結(jié)束語

綜上所述，提供以循證護理為依據(jù)的護理實踐是現(xiàn)代護理人不可推卸的責(zé)任和使命，在網(wǎng)絡(luò)訊息及資訊豐富的時代，兒科護理人員更要秉持將利于患者的實踐應(yīng)用于臨床的理念，促使依據(jù)研究結(jié)果改善臨床實踐這一目標變?yōu)楝F(xiàn)實。此外，國際兒科護理相關(guān)的專家與學(xué)者應(yīng)加大對兒科護理的研究，創(chuàng)新服務(wù)理念，使之與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，實現(xiàn)兒科護理的長足發(fā)展。

（作者單位：山東省濰坊市青州市高柳中心衛(wèi)生院）

[1]顧鶯.國內(nèi)兒科循證護理實踐現(xiàn)狀與思考[J].護理學(xué)雜志,2015,20:27-30.

[2]劉海燕,張海琴.論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科護理工作中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,02:238-239.