●寇詠梅

整體護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值分析

●寇詠梅

目的：分析在肺結(jié)核合并糖尿病患者中應(yīng)用整體護理干預(yù)的價值。方法：取2016年1月～2017年1月我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者54例作為研究對象，按硬幣法隨機進(jìn)行分組，對照組予以常規(guī)臨床護理，研究組則予以整體護理干預(yù)，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理后，研究組患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平明顯低于對照組(P＜0.05)，且病灶縮小率59.3%、空洞閉合率29.6%顯著高于對照組的29.6%、7.4%(P＜0.05)。結(jié)論：整體護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值巨大，有利于控制患者血糖水平、提高病灶縮小率和空洞閉合率。

肺結(jié)核；合并糖尿??；整體護理干預(yù)；護理效果

肺結(jié)核合并糖尿病患者由于其同時存在兩種疾病，所以在治療時需要兩者兼顧，必須要謹(jǐn)慎對待。而在此基礎(chǔ)上輔以科學(xué)、合理的臨床護理干預(yù)，對提高肺結(jié)核合并糖尿患者的治療療效意義是重大的[1]。本次研究便對整體護理干預(yù)在該類疾病患者中應(yīng)用體現(xiàn)出的價值進(jìn)行如下報告。

1 資料來源和方法

1.1 臨床資料

取2016年1月～2017年1月我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者54例作為研究對象，按硬幣法隨機進(jìn)行分組，每組患者各27例。其中對照組中男性15例、女性12例，患者年齡從25歲到75歲，平均年齡50.1±4.3歲；研究組中包括男性患者16例和女性患者11例，患者年齡從28歲到79歲，平均年齡53.4±4.5歲。對兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計學(xué)上不具有顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者予以常規(guī)的臨床護理，包括入院宣教(向患者介紹住院環(huán)境、治療用藥的作用和不良反應(yīng)發(fā)生情況)、病房環(huán)境與日常生活的護理等。

1.2.2 研究組

該組患者予以整體護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

1.2.2.1 心理護理

針對患者個體差異情況予以落實相應(yīng)的心理護理，對患者存在的負(fù)面心理進(jìn)行良好疏解，盡量幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，使其能夠積極的配合治療和護理工作。在和患者進(jìn)行交流的過程中，有意識的向患者介紹一些我院治療成功的案例，以此來鼓勵患者積極配合治療、護理。多和患者家屬做溝通，將一些護理上應(yīng)注意的事項告訴家屬，叮囑家屬應(yīng)盡量給與患者支持和關(guān)心，使患者感受到滿滿的關(guān)懷。

1.2.2.2 飲食護理

嚴(yán)格把控患者日常飲食，強調(diào)飲食治療的重要性。結(jié)合患者個體差異情況，為患者制定合理的飲食計劃，告知患者盡可能多的攝入含大量粗纖維的食物，禁止攝入含糖量高的食物，在確保患者每天必備熱量的前提基礎(chǔ)下，補充大量的微量元素和維生素，飲食上保證合理的搭配，并堅持少食多餐的基本原則。

1.2.2.3 感染護理

由于肺結(jié)核患者自身免疫力本就不高，再加上合并糖尿病，因此更需注意避免發(fā)生感染。護理工作者在進(jìn)行護理工作時，要注意做好患者居住病房的空氣消毒與清潔工作，嚴(yán)格依據(jù)無菌操作的原則做技術(shù)操作，必要的情況下還應(yīng)該予以患者抗生素做抗感染處理。積極組織患者對其落實防病的宣傳，使患者能夠掌握肺結(jié)核病癥的傳播渠道，盡可能的阻斷傳染源，降低疾病傳染率。

1.2.2.4 健康宣教

加強對患者的健康宣教，向患者發(fā)放有關(guān)于肺結(jié)核合并糖尿病的知識教育資料，使患者能夠深入的了解到糖尿病會造成的危害以及相關(guān)預(yù)防知識，能夠自覺做好堅持飲食和運動的方案，對肺結(jié)核與糖尿病之間的關(guān)系做到清楚知悉。

1.3 指標(biāo)觀察

比較兩組患者護理后的血糖控制情況和病灶變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中所得到的關(guān)于患者護理前后的血糖控制情況和病灶變化情況相關(guān)數(shù)據(jù)，使用t與X2分別檢驗計量與計數(shù)資料，若結(jié)果為P＜0.05，則代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 護理后兩組患者的血糖控制情況

研究組患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平是(5.2±0.7)mmol/L、(6.0±1.5)mmol/L；對照組患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平是(6.8±1.9)mmol/L、(8.0±2.0)mmol/L；組間差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(分別t=3.534、3.578，P＜0.05)。

2.2 兩組患者病灶變化情況

研究組患者病灶縮小率為59.3%(16/27)、空洞閉合率為29.6%(8/27)；對照組患者病灶縮小率為29.6%(8/27)、空洞閉合率為7.4%(2/27)；組間差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(分別X2=4.800、4.418，P＜0.05)。

3 討論

受到人口老齡化加劇、人們?nèi)粘Ｉ罘绞胶惋嬍沉?xí)慣等各方面因素的影響，糖尿病、肺結(jié)核的發(fā)病率也有日益增高的趨勢[2、3]。肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)生很容易形成惡性循環(huán)，而且病情復(fù)雜、較難控制，給護理工作帶來了極大困難。本次研究對該類患者采用整體護理干預(yù)的方法，將以往被動的護理轉(zhuǎn)變成了主動的護理，進(jìn)一步提高了護理效果[4]。結(jié)合研究結(jié)果來看，整體護理干預(yù)可有效控制患者血糖水平、提高病灶縮小率和空洞閉合率，可見這一護理方法有值得積極應(yīng)用的價值。

(作者單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心)

[1]梁月貞,柳映霞,潘學(xué)嬌等.延續(xù)護理在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(3)：368-369.

[2]羅紅霞.探討對肺結(jié)核合并糖尿病患者實施整體護理干預(yù)的效果[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2014,35(3)：657.

[3]曹惠娟.肺結(jié)核合并糖尿病患者協(xié)同護理的效果觀察[J].護理學(xué)報 ,2015,22(23)：46-48.

[4]寇艷.綜合護理在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的臨床應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,41(7)：968-970.