●薛璽情 劉志鵬

探析神闕穴的治療方法與臨床應(yīng)用

●薛璽情 劉志鵬

神闕穴居臍中，是362個(gè)經(jīng)穴之一，且是唯一一個(gè)可以看得見的腧穴，臨床運(yùn)用十分廣泛。本文通過檢索近年來有關(guān)神闕穴的文獻(xiàn)，對神闕穴的作用原理、治療方法以及臨床應(yīng)用進(jìn)行分析與總結(jié)，旨在為臨床治療疾病起指導(dǎo)意義。

神闕穴；肚臍；臍療；臨床運(yùn)用

1 神闕穴的歷史

神闕穴，首見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·穴論》有云：“齊通臍，當(dāng)臍之中，神闕穴也”，但最早提出“神闕”二字的是晉.皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》：“臍中，神闕穴也，一名氣舍臍中”。

2 神闕穴的現(xiàn)代解剖認(rèn)識(shí)

神闕穴位于臍中，胎兒通過臍帶與母體相連，臍帶中有臍靜脈一條，臍動(dòng)脈兩條，臍帶是胎兒時(shí)期傳輸營養(yǎng)物質(zhì)的重要通道，臍是胚胎發(fā)育時(shí)期腹壁閉合最晚處，是腹前壁薄弱區(qū)，上有腹壁上動(dòng)、靜脈和胸腹壁靜脈，下有腹壁淺動(dòng)、靜脈，腹壁下動(dòng)、靜脈，臍周圍還有臍周靜脈網(wǎng)，因此血液供養(yǎng)豐富。臍的深面則為小腸。

3 神闕穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系

神闕穴隸屬任脈，與沖脈相交會(huì)、與督脈相表里。沖、任、督三脈“一源而三歧”，皆交匯于臍。任脈與督脈周循全身，任脈為陰脈之海，總督一身陰脈。督脈為陽脈之海，總督一身陽脈。臍又為沖脈循行之處，沖脈為十二經(jīng)脈之海。另外古文獻(xiàn)中亦有其它經(jīng)脈與神闕穴聯(lián)系的記載，《靈樞·營氣》云：“肝的支脈…是督脈也…絡(luò)陰器，上過毛中，入臍中”；《靈樞·經(jīng)筋》云：“足太陰之筋…上腹結(jié)于臍”，“手少陰之筋…循賁，下系于臍”；《靈樞·經(jīng)別》云：“足少陰之正…上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈?！庇纱丝梢姡耜I穴居于人體正中，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外連四肢百骸，故神闕可謂一穴系全身[1]。

4 神闕穴的治療方法

4.1 艾灸

艾灸神闕穴即用艾條、艾絨對其進(jìn)行燒灼、熨燙，借灸火的溫和熱力作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)起到治療疾病的作用。艾灸分為直接灸和間接灸，臨床以后者多見，一般以隔姜灸、隔鹽灸更多見，即用食鹽或鮮姜片作為作隔墊物進(jìn)行施灸。

4.2 臍療

臍療法是一種中醫(yī)外治法，將藥物做成適當(dāng)劑型（如糊、散、丸、膏等）敷于臍部，或在臍部給予某些物理刺激（如艾灸、熱敷、拔罐、針刺等）以治療疾病的方法，又稱熏臍法、熨臍法。臍療治病的原理：藥物作用于臍部，經(jīng)過透皮吸收，刺激了局部末梢神經(jīng)和毛細(xì)血管，并通過神經(jīng)系統(tǒng)反射和傳導(dǎo)，從而調(diào)節(jié)機(jī)體植物神經(jīng)機(jī)能，進(jìn)而提高機(jī)體抗病能力[2]。

4.3 貼敷

貼敷法是將藥物打成散并用相應(yīng)介質(zhì)調(diào)和成糊狀，然后敷于神闕穴，并用臍貼進(jìn)行固定。一般選擇辛香藥物，中醫(yī)認(rèn)為辛味能散能行，可以促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)療效。

4.4 拔罐

即在神闕穴進(jìn)行拔火罐。通過對神闕穴局部的溫?zé)岽碳?，激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血功能，提高機(jī)體免疫力。

4.5 針刺

神闕穴禁針首見于晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》：“臍中，神闕穴也，一名氣舍，禁不可刺，刺之令人惡瘍潰矢出者，死不治?！钡S著現(xiàn)代針灸器具和消毒技術(shù)的進(jìn)步以及現(xiàn)代解剖知識(shí)的完善，現(xiàn)代研究表明神闕穴可以進(jìn)行針刺。

5 神闕穴的臨床應(yīng)用

5.1 消化系統(tǒng)疾病

神闕穴在治療消化系統(tǒng)疾病中運(yùn)用比例最大，高達(dá)55.46%。其中腹瀉、胃腸道反應(yīng)比例均超過10%，便秘及腹脹所占比例分別為9.24%、5.00%[3]。

5.2 婦科疾病

神闕穴治療婦科疾病涉及痛經(jīng)、更年期綜合征、產(chǎn)后尿潴留等病癥。高文秀[4]等用藥敷神闕穴治療痛經(jīng)；錢小路[5]等采用隔藥餅灸改善更年期綜合征患者癥狀。蘭貴芳[6]在神闕穴隔鹽灸加針刺辯證治療產(chǎn)后尿潴留。

5.3 兒科疾病

神闕穴科用于治療兒科疾病，涉及厭食、遺尿、哮喘等疾病。孫鳳英[7]用厭食一貼靈治療小兒厭食癥；孫元春[8]用止遺散貼神闕穴治療小兒遺尿；王曉燕[9]等采用傳統(tǒng)穴位配合神闕穴伏天貼敷防治小兒哮喘。

5.4 皮膚瘙癢

在神闕穴拔罐可以治療蕁麻疹等疾病引起的瘙癢。韓云[10]等神闕穴拔罐治療蕁麻疹；董紀(jì)強(qiáng)[11]等神闕穴拔罐治療皮膚瘙癢。

6 總結(jié)

神闕穴隸屬于任脈，內(nèi)與臟腑經(jīng)絡(luò)，外與四肢百骸皆有密切聯(lián)系。神闕穴位于臍中，是唯一一個(gè)可以看得見、摸得著的穴位，因此在取穴過程中大大減少了誤差，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可知，肚臍皮膚最薄，皮下無脂肪組織，并且有豐富的血管，這為藥物的吸收起到重要作用，以提高治療效果。在這樣特殊的前提條件下通過艾灸、臍療、貼敷、拔罐以及針刺等治療方法，來治療各系統(tǒng)疾病，尤以消化系統(tǒng)以及婦科疾病的臨床運(yùn)用廣泛。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)）

[1]高秀花.神闕穴古今臨床應(yīng)用探析[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(2):81-82.

[2]衣華強(qiáng),馬玉俠.淺談臍療法的發(fā)展[J]中醫(yī)外治雜志,2009,18(3):57-58.

[3]張佶瑋,孫建華.近3年來神闕穴臨床運(yùn)用規(guī)律探析[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,44(12):56-58.

[4]高文秀,盛顯愛.藥敷神闕穴治療痛經(jīng)30例觀察[J].中醫(yī)函授通訊,1998,17(3):31.

[5]錢小路,鮑春齡.隔藥餅灸對更年期綜合征患者癥狀的影響[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,9:53-54.

[6]蘭貴芳.神闕穴隔鹽灸加針刺辯證治療產(chǎn)后尿潴留[J].光明中醫(yī),2014,5:138.

[7]孫鳳英.厭食一貼靈治療小兒厭食癥500例[J].中醫(yī)兒科雜志,2006,2(3):32-33.

[8]孫元春.止遺散貼神闕穴治療小兒遺尿50例[J]陜西中醫(yī),2009,3:39.

[9]王曉燕,董霄漢.傳統(tǒng)穴位配合神闕穴伏天貼敷防治小兒哮喘臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志,2009,9；631-633.

[10]韓云,王長美.神闕穴拔罐治療蕁麻疹機(jī)理淺析[J],山東中醫(yī)藥雜志,1997,16(9):409.

[11]董紀(jì)強(qiáng),劉娜.神闕穴拔罐治療皮膚瘙癢癥[J],中國民間療法,2005,7:18.