●王大鵬

臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

●王大鵬

臨床路徑是指醫(yī)院內(nèi)多位醫(yī)生和護(hù)士遵循科學(xué)依據(jù)和醫(yī)學(xué)證據(jù)，綜合多個學(xué)科、多個專業(yè)的內(nèi)容，針對患者疾病康復(fù)所做的一系列診斷、治療、及護(hù)理和康復(fù)計劃，以達(dá)到最快時間、最高效率、最好效果治療病患。而臨床路徑教學(xué)法，是引導(dǎo)學(xué)生將理論和時間緊密結(jié)合起來的有效方法，提高學(xué)生服務(wù)意識和責(zé)任意識，增強實踐能力和應(yīng)對能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力。文章將先對臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用做出概述，然后深入分析關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的研究，指出臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用情況。

臨床路徑教學(xué)法：普外科護(hù)理教學(xué)：應(yīng)用

臨床護(hù)理工作是治療病人過程中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)生診斷、治療、手術(shù)后，后續(xù)的大部分工作全部需要護(hù)理人員來完成，且護(hù)理工作質(zhì)量的高低決定著病人恢復(fù)的好壞。所謂“醫(yī)護(hù)不分家”，這就說明了護(hù)理工作的重要性。病人在醫(yī)院的時間當(dāng)中，與醫(yī)生交流是有限的，更多的是和護(hù)理人員打交道，這就需要護(hù)理人員不僅有極其專業(yè)的護(hù)理知識，還要有應(yīng)變突發(fā)情況的實際能力，在醫(yī)生未能及時趕到的情況下能夠冷靜應(yīng)對，贏得搶救時間。

1 關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用概述

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教育當(dāng)中極為重要的一個環(huán)節(jié)，通過這一部分的學(xué)習(xí)和實踐，學(xué)生將把專業(yè)理論和實踐工作聯(lián)系起來，由此將書本應(yīng)用于生活，將快速提高學(xué)生的實踐能力和綜合能力。臨床實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、提高綜合能力及書面知識轉(zhuǎn)化實踐技能的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)臨床本科高素質(zhì)畢業(yè)生能順利走向臨床一線工作打下堅實的基礎(chǔ)。臨床路徑式教學(xué)法應(yīng)用于普外科實踐教學(xué)中，規(guī)范了臨床教學(xué)的流程。它作為一種高效的工作方式,在美國、歐洲以及日本等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)得到普遍的應(yīng)用。臨床路徑教學(xué)法要求帶教老師在實際工作當(dāng)中，將所面對的問題和困難與專業(yè)知識相結(jié)合，在時間工作中提高學(xué)生的綜合能力，培養(yǎng)專業(yè)的優(yōu)秀的護(hù)理人員。

在這里，我們所做的關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用概述，是與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較所得出的優(yōu)缺點，大概有下列幾點：

1.1 傳統(tǒng)帶教方法的不足

一是傳統(tǒng)帶教方法與教學(xué)大綱聯(lián)系不緊密，在實習(xí)工作之中遇到什

么教什么，沒有遇到的內(nèi)容沒有機會學(xué)到，使得學(xué)生學(xué)到的只是很片面，當(dāng)遇到其他未曾遇到的問題時不知所措，著大大提高病人危急的可能性，在與時間賽跑的第一線是非?？膳碌摹?/p>

二是傳統(tǒng)帶教方法給帶教老師的壓力極大，帶教老師不僅要完成自己的工作，還要負(fù)責(zé)學(xué)生的知道工作，工作內(nèi)容繁雜且壓力大，在這種情況下就極其容易出現(xiàn)疏忽或遺漏的情況。而這不僅會影響帶教老師的

本職工作，也會無法高效率、高質(zhì)量的完成帶教工作。同時要指出的是，帶教老師的能力和資歷之，會在一定程度上影響到帶教質(zhì)量，使得學(xué)生的質(zhì)量會有參差不齊的情況出現(xiàn)。

三是傳統(tǒng)教學(xué)方法中學(xué)生處于被動地位。老師教什么學(xué)生學(xué)什么，學(xué)生缺乏主動性和自覺性，這是不利于學(xué)生后期的學(xué)習(xí)和工作的。教學(xué)進(jìn)度要求低，考核過程較隨意，導(dǎo)致教學(xué)是質(zhì)量不能保證，這是培養(yǎng)人才的大忌。

1.2 臨床路徑教學(xué)法的優(yōu)勢

一是臨床路徑教學(xué)法教學(xué)目的明確，避免學(xué)生盲目、被動學(xué)習(xí)。普外科護(hù)理工作繁重且節(jié)奏快,從事帶教工作的老師每天都要完成大量的臨床護(hù)理工作,制定實施了教學(xué)路徑后,使教學(xué)思路清晰,即避免了知識

點重復(fù)講解造成時間上的浪費;又避免知識點的漏講,提高了教學(xué)效率。

二是臨床路徑教學(xué)法提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。普外科護(hù)理工作

繁重，危重患者多，儀器復(fù)雜數(shù)據(jù)多，這就要求學(xué)生在實習(xí)內(nèi)明確目標(biāo)，階段實施提高學(xué)習(xí)效率。同時通過激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，促使學(xué)生積極地學(xué)習(xí)和動手，在一定程度上有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。

三是臨床教學(xué)法評價客觀，結(jié)果可靠。臨床教學(xué)法要求帶教老師做階段性評價，即每一個階段學(xué)生的學(xué)習(xí)效果都會有量的體現(xiàn)。機會準(zhǔn)確的評價會給出對學(xué)生學(xué)習(xí)裝可、學(xué)習(xí)能力較為可靠的評價依據(jù)。臨床教學(xué)法很重要的一個特點就是你教學(xué)計劃，這可以使帶教老師有計劃、有目的、循序漸進(jìn)的跟進(jìn)教學(xué)，就是“以最少的時間,達(dá)到最佳的效果”。普外科為一大科室,教學(xué)內(nèi)容多、教學(xué)時間短,在確定了臨床帶教路徑后,使臨床教學(xué)計劃實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和程序化,在教學(xué)內(nèi)容的安排上由淺入深、由易到難,有利于實習(xí)學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握相關(guān)護(hù)理知識,將護(hù)理理論與臨床實踐有機結(jié)合。

1.3 臨床路徑教學(xué)法的不足

教學(xué)必須面對的一大問題是，學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)思維、學(xué)習(xí)能力上是有個體差異的。這必然導(dǎo)致教學(xué)結(jié)果與理想效果有一定的出入，由此便突出了臨床路徑教學(xué)法的不足之處。之后要考慮因材施教，分層教學(xué)，才能真正的提高人才的專業(yè)技術(shù)能力。

2 關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用研究

關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究，我們做了一組實驗。

所有的實驗對象均來自同一所醫(yī)科大學(xué)一級的護(hù)理?？茖嵙?xí)生,按實習(xí)要求在普外科實習(xí)6周,均為女性,年齡為20～21歲。將對象按時間順序分為兩組,第一組50人，第二組50人。兩組實習(xí)生年齡、性別、學(xué)歷等比較差異無顯著性差異。

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實習(xí)學(xué)生進(jìn)入科室第一天，由護(hù)士長進(jìn)行入科介紹及指定臨床帶教老師，學(xué)生跟班實習(xí)，帶教老師按照實習(xí)大綱完成教學(xué)內(nèi)容，出科前進(jìn)行理論和操作等綜合考核?；颊呓o實習(xí)學(xué)生填寫滿意度調(diào)查表，同時給學(xué)生發(fā)放滿意度調(diào)查來給臨床帶教老師填寫滿意度。觀察組采用臨床路徑式教學(xué)方法作為主要的教學(xué)手段完成教學(xué)大綱內(nèi)容。根據(jù)帶教老師指定的普外科臨床路徑式帶教教學(xué)計劃來完成在普外科的實習(xí)。

實習(xí)第4周末對護(hù)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論和操作兩部分，考核成績采用百分制。將臨床路徑式教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生對教學(xué)方法滿意度評價進(jìn)行比較分析，臨床路徑式教學(xué)組的學(xué)生對臨床路徑式教學(xué)法滿意度明顯高于傳統(tǒng)組學(xué)生對傳統(tǒng)式教學(xué)法。

綜上可知，臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中相較傳統(tǒng)教學(xué)法有著明顯的提高效果，成績上升明顯。因此，我們說臨床路徑教學(xué)法大大提到了教學(xué)效率，保證了教學(xué)質(zhì)量，加強學(xué)生在理論和實踐之間的聯(lián)系，培養(yǎng)專業(yè)的優(yōu)秀的人才。當(dāng)然，必須承認(rèn)臨床路徑教學(xué)法有其不足之處，這就要求一線工作人員在日常教育過程當(dāng)中更多關(guān)注教學(xué)問題，培養(yǎng)更多的人才，為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出努力和貢獻(xiàn)。

3 結(jié)束語

綜上所述，普外科護(hù)理工作至關(guān)重要，要求有理論扎實、專業(yè)能力強的護(hù)理人才。臨床路徑教學(xué)法在實踐教學(xué)當(dāng)中，相比較與傳統(tǒng)教學(xué)法有著極為重要和突出的優(yōu)勢。臨床路徑教學(xué)法有確定的教學(xué)計劃，突出了學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)生自己動手的積極性；在一定程度上釋放了帶教老師的壓力，減少了工作出錯的可能性；有著客觀可靠的評測依據(jù)，能夠在教學(xué)過程當(dāng)中及時掌握學(xué)生的情況，并且由此加強個別管理和教學(xué)。

（作者單位：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

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王大鵬，男，講師，研究方向為外科護(hù)理及教學(xué)，小學(xué)教育管理。