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        婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦的溝通對(duì)陰道分娩的影響

        2017-11-02 05:55:58胡蕾妤
        保健文匯 2017年5期
        關(guān)鍵詞:助產(chǎn)婦產(chǎn)科整體

        ●胡蕾妤

        婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦的溝通對(duì)陰道分娩的影響

        ●胡蕾妤

        目的:討論分析婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦的溝通對(duì)陰道分娩的影響。方法:選擇2015年9月至2016年9月于我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦152例,所有產(chǎn)婦按照1:1的比例平均分配為兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦76例,一組為參考組產(chǎn)婦76例。兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中國(guó)一律實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施,而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,讓婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩時(shí)與產(chǎn)婦的溝通。統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果并進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果:根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示,兩組產(chǎn)婦均順利分娩,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦整體出血率為31.58%,顯著低于參考組產(chǎn)婦的整體出血率為53.94%;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦整體助產(chǎn)率為17.11%,顯著低于參考組產(chǎn)婦的整體助產(chǎn)率為32.89%;實(shí)驗(yàn)組整體新生兒窒息發(fā)生率為21.05%,顯著低于參考組整體新生兒窒息發(fā)生率為40.79%。以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比,差異性顯著,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦積極進(jìn)行溝通,有利于降低產(chǎn)婦的出血率、助產(chǎn)率、新生兒窒息發(fā)生率,能夠保值母嬰的生存質(zhì)量,值得臨床推廣與應(yīng)用。

        婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦的溝通;陰道分娩;影響

        目前,陰道分娩是我國(guó)妊娠婦女孕育新生兒的最為主要的一種方式。在臨床中,認(rèn)為陰道分娩主要依靠產(chǎn)婦自行分娩,對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的損傷較小[1]。但是,選擇陰道分娩方式的產(chǎn)婦往往在分娩時(shí)需要忍受分娩疼痛,會(huì)使產(chǎn)婦具有不良心理狀況,對(duì)產(chǎn)婦造成的影響較大,不利于產(chǎn)婦順利分娩[2]。而在產(chǎn)婦分娩時(shí),積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,能夠轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的不良心理狀況。就此,本文選擇2015年9月至2016年9月于我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦152例進(jìn)行研究與討論,具體資料如下所示:

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料

        選擇2015年9月至2016年9月于我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦152例,所有產(chǎn)婦按照1∶1的比例平均分配為兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦76例,一組為參考組產(chǎn)婦76例。其中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦76例的年齡分布在20-32歲之間,平均年齡為(26.2±1.8)歲,懷孕周期分布在37-42周之間,平均懷孕周期為(39.5±0.6)周;參考組產(chǎn)婦76例的年齡分布在21-31歲之間,平均年齡為(25.8±1.5)之間,,懷孕周期分布在38-42周之間,平均懷孕周期為(400±0.7)周。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知,兩組產(chǎn)婦在性別、年齡等方面均無(wú)顯著差異(P>0.05),存在可比性。

        1.2 方法

        兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中國(guó)一律實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。在產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程階段時(shí),婦產(chǎn)科醫(yī)生可以對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持;并且每隔三小時(shí)左右,制定產(chǎn)婦進(jìn)行排尿;其次,當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生子宮收縮癥狀時(shí),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行減痛護(hù)理。在產(chǎn)婦處第二產(chǎn)程階段時(shí),醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)產(chǎn)婦體內(nèi)胎兒的分娩情況進(jìn)行詳細(xì)觀察,一旦觀察到產(chǎn)婦陰道口已經(jīng)可以看見胎兒頭部時(shí),需叮囑產(chǎn)婦少用力,避免出現(xiàn)產(chǎn)婦陰道撕裂的不良狀況;當(dāng)產(chǎn)婦過(guò)長(zhǎng)時(shí)間用力卻不見胎兒娩出時(shí),則需依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行陰切口,以免胎兒出現(xiàn)窒息不良狀況。當(dāng)產(chǎn)婦將胎兒分娩出至體外時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)觀察胎兒臍帶的纏繞情況,確保胎兒氣道暢通。在產(chǎn)婦分娩后,對(duì)產(chǎn)婦的陰部進(jìn)行修補(bǔ)。

        實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,讓婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩時(shí)與產(chǎn)婦的溝通,主要在產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程階段,主要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)與分娩指導(dǎo),改善產(chǎn)婦的不良心理狀況,告知產(chǎn)婦分娩時(shí)的技巧。第一,婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,告知產(chǎn)婦與分娩相關(guān)的知識(shí),分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥以及不良癥狀等;第二,對(duì)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流,了解產(chǎn)婦的心理狀況以及分娩時(shí)具有疑問(wèn)的地方,改善產(chǎn)婦的焦慮、恐慌等不良心理狀況,并解答產(chǎn)婦具有疑問(wèn)的地方,使產(chǎn)婦能夠積極面對(duì)分娩;第三,耐心對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詢問(wèn),了解產(chǎn)婦的身體感受,選擇溫和、關(guān)懷的語(yǔ)氣鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩;第四,產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中要求改變分娩方式時(shí),婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)尊重產(chǎn)婦的決定 。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析,計(jì)量數(shù)資料以百分率(%)表示,并通過(guò)t檢測(cè);通過(guò)χ2檢驗(yàn),若P值低于0.05,代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示,兩組產(chǎn)婦均順利分娩,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦整體出血率為31.58%,顯著低于參考組產(chǎn)婦的整體出血率為53.94%;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦整體助產(chǎn)率為17.11%,顯著低于參考組產(chǎn)婦的整體助產(chǎn)率為32.89%;實(shí)驗(yàn)組整體新生兒窒息發(fā)生率為21.05%,顯著低于參考組整體新生兒窒息發(fā)生率為40.79%。以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比,差異性顯著,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示:

        表1 兩組產(chǎn)婦在分娩結(jié)果對(duì)比

        3 討論

        臨床中,產(chǎn)婦分娩的方式主要有陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種分娩方式。其中,陰道分娩的優(yōu)勢(shì)在于產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中不想遭受手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷,產(chǎn)婦在分娩身體狀況比較容易恢復(fù),并且出現(xiàn)的并發(fā)癥狀教授;其次,陰道分娩能夠使胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道自然擠壓,能夠?qū)⑻悍伍g質(zhì)中積存的羊水排出胎兒體外,有利于減少胎兒出現(xiàn)濕肺等并發(fā)癥情況。但是,由于陰道分娩的時(shí)間比較長(zhǎng),產(chǎn)婦需要承受分娩疼痛,導(dǎo)致產(chǎn)婦極易出現(xiàn)不良心理狀況;并且分娩過(guò)程中需要消耗較多的體力,從而使產(chǎn)婦及其胎兒在分娩時(shí)極易出現(xiàn)并發(fā)癥或不良癥狀等。并且根據(jù)Tippawan 等的研究結(jié)果先,產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中具有的不良心理狀況將會(huì)影響產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的與產(chǎn)力。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理狀況時(shí),產(chǎn)婦的子宮收縮將會(huì)出現(xiàn)減慢的狀況,使得產(chǎn)婦具備的產(chǎn)力減小,進(jìn)而使產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)現(xiàn)象[3]。所以,在產(chǎn)婦分娩時(shí),婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行溝通有利于改善產(chǎn)婦的不良心理狀況,使產(chǎn)婦掌握分娩的技巧等。在本文研究結(jié)果中顯示,兩組產(chǎn)婦均順利分娩,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦整體出血率為31.58%,顯著低于參考組產(chǎn)婦的整體出血率為53.94%;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦整體助產(chǎn)率為17.11%,顯著低于參考組產(chǎn)婦的整體助產(chǎn)率為32.89%;實(shí)驗(yàn)組整體新生兒窒息發(fā)生率為21.05%,顯著低于參考組整體新生兒窒息發(fā)生率為40.79%。與翟高峰等 的研究結(jié)果相符。

        綜上所述, 在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,婦產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦積極進(jìn)行溝通,有利于降低產(chǎn)婦的出血率、助產(chǎn)率、新生兒窒息發(fā)生率,能夠保值母嬰的生存質(zhì)量,值得臨床推廣與應(yīng)用。

        (作者單位:天水市秦安縣劉坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)

        [1] 朱香 . 關(guān)于基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦溝通對(duì)陰道分娩影響淺析 [J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(23):173.

        [2]李幼娟,劉儉,張靜芬,等 . 助產(chǎn)士有效溝通對(duì)陰道分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響 [J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):19-20.

        [3]趙金榮,李金鳳,張林紅,等 . 溝通技巧在初孕婦陰道分娩中的應(yīng)用體會(huì) [J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(9):4794-4795.

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