●王曉靚

中醫(yī)護理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量影響分析

●王曉靚

目的：探究在糖尿病患者護理中采用中醫(yī)護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2015年4月至2016年4月本院收治的糖尿病患者120例，采用隨機數(shù)字法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，兩組均為60例患者，常規(guī)組是運用常規(guī)的是護理方式，干預(yù)組是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上是中醫(yī)護理的干預(yù)方式，可以對兩組患者的護理效果進行觀察和比對。結(jié)果：經(jīng)過中醫(yī)護理的干預(yù)后，常規(guī)組與干預(yù)組間比較護理干預(yù)后，前后生活質(zhì)量的評分都有所改善，而干預(yù)組改善的程度更好，兩組進行對比，其差異是統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對干預(yù)組的患者進行護理所謂滿意度要明顯高出常規(guī)組的患者，組與組建的間對比，差異是統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：在對糖尿病患者的護理中利用中醫(yī)護理干預(yù)辦法的效果比較顯著，是可以很大地改善糖尿病患者的生活質(zhì)量的。

醫(yī)護理干預(yù)；糖尿??；生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月本院收治的120例糖尿病患者，患者均為糖尿病。隨機分成對照組和觀察組，各60例。觀察組男38例，女22例，年齡最小55歲，最大78歲，平均年齡(63.9±3.5)歲；對照組男37例，女23例；年齡最小56歲，最大78歲，平均年齡(63.8±3.6)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性[1]。

1.2 護理方法1.2.1情志護理

中醫(yī)學認為臨床疾病與病人個體的精神狀態(tài)是有著一定聯(lián)系的，病人長期的使用或注射胰島素類的藥物進行治療，會引起病人出現(xiàn)煩躁不安、焦慮等不良情緒，病人情緒出現(xiàn)波動，會引起陰陽失調(diào)、血氣不合的功能的紊亂，從而影響到治療的效果。在進行護理時，要多安慰和鼓勵患者，轉(zhuǎn)移病人的注意力，緩解其不良心情。

1.2.2 藥茶及藥膳

對患者進行中醫(yī)辨證后，依據(jù)結(jié)果進行藥茶及藥膳配方指導，脾胃陰虛者加玄參，肺陰虛者加鮮蘆根、麥冬，腎陰虛者加生地黃、枸杞，陰陽兩虛者加益智仁、金櫻子，患者可將藥材代茶飲或熬粥，期間禁食油膩、辛辣刺激及生冷食物。

1.2.3 針灸推拿

對患者進行中醫(yī)辨證后，選擇胃經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)等經(jīng)絡(luò)上的腧穴進行針灸，平補平瀉，1次/d，每次留針30m in，10d為1個療程。推拿按摩與針灸類似，可在內(nèi)膝眼下方8寸的位置進行熱敷，該處為糖代點，呈串珠樣結(jié)節(jié)，觸之有疼痛感，按摩主要針對患者足底內(nèi)分泌反射區(qū)及脾胃區(qū)穴位，1次/d，每次持續(xù)30-45m in，10d為1個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

①生活質(zhì)量評分：根據(jù)生活質(zhì)量評定量表進行評價，評價內(nèi)容分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個項目，每個項目均為5級評分法，分數(shù)越高，狀態(tài)越好；②護理滿意度評價標準：醫(yī)院可以指定滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，90分以上的代表滿意，80-90分表示滿意，80分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理前，常規(guī)組與干預(yù)組的護理前生活的質(zhì)量評分比較，其差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.5)；經(jīng)過護理干預(yù)以后，常規(guī)組和干預(yù)組護理干預(yù)前生活質(zhì)量評分均有所改善，而干預(yù)組改善程度更高，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

通過問卷結(jié)果可知，干預(yù)組患者的護理滿意度為98.33%；常規(guī)組患者的護理滿意度為83.33%，兩組患者的護理滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病作為一種終身性疾病，其病程長且易反復(fù)，目前沒有徹底根治的方法，需要患者長期進行綜合性的自主治療，但由于患者多自我管理能力低，治療服從性較差，不能很好地對血糖進行自我控制。而患者血糖長期得不到有效的控制，且隨著病情的發(fā)展還會引發(fā)全身各器官的一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者的日常生活，甚至會威脅患者的生命健康。為了提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，不能只依靠患者的自主治療，進行有效的護理干預(yù)是非常必要的。臨床研究表明，中醫(yī)對于糖尿病的治療有顯著的效果。在中醫(yī)體系中，中醫(yī)護理[2-3]是重要的組成部分，對患者進行適當?shù)闹嗅t(yī)護理干預(yù)可以有效的控制血糖水平和預(yù)防各種器官并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)護理從情志護理、飲食護理、生活護理、運動護理等方面入手對糖尿病患者的治療進行有效干預(yù)，通過情志護理可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者的不良情緒調(diào)整患者心態(tài)，以積極主動的配合臨床治療和護理，從而讓治療取得事半功倍的效果；通過飲食護理敦促患者嚴格控制飲食，并根據(jù)患者自身情況制定個性化食療方案，保證營養(yǎng)均衡；通過生活護理為患者營造良好的生活環(huán)境，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣；通過運動護理，指導患者進行適量的有氧運動，一定程度上可以改善患者的血糖。研究結(jié)果顯示觀察組實施中醫(yī)護理干預(yù)后患者FBG、2hPG等血糖指標較對照組顯著降低，患者血糖水平得到了有效的控制；而按時服藥、合理飲食、適量運、情緒穩(wěn)定等依從率明顯提高，遵醫(yī)囑情況也得到了顯著改善；且干預(yù)后患者生活質(zhì)量評分顯著增加，生活水平大大提高；患者血糖水平得到了有效的控制，生活質(zhì)量明顯改善，因此大大提高了其治療的信心，而改善行為并提高患者對護理工作的認可和滿意度。

4 結(jié)語

綜上所述，對于糖尿病患者，給予及時的中醫(yī)護理干預(yù)，可以將患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白等系列血糖水平顯著降低，可以獲得確切的血糖護理干預(yù)效果，顯著提高社區(qū)糖尿病患者的生活質(zhì)量。

(作者單位：麗水市松陽縣人民醫(yī)院內(nèi)一科)

[1]戴曉嵐,溫文華.協(xié)同護理干預(yù)對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,(02)：309-312.

[2]葉海波,胡春慧.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(17)：1922-1924.

[3]王洪梅,吳君.中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)護理干預(yù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī),2016,(12)：206-209.