●付相利 羅昌韋

神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析

●付相利 羅昌韋

目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素。方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科40名護士作為研究對象，采用自設(shè)問卷調(diào)查表來對其年齡、工作年限、護理工作態(tài)度、文化水平、腦卒中康復護理知識認知等方面內(nèi)容進行調(diào)查，探討護士對其認知水平及活動現(xiàn)狀，并對影響因素展開分析。結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科40名護士腦卒中偏癱康復護理認知水平、護理態(tài)度評分、康復活動現(xiàn)狀得分平均值分別為(61.3±7.3)、(71.5±2.2)、(59.2±8.3)，都不盡理想；影響因素分析多和年齡、文化層次、職稱、接受培訓學習頻率、婚姻狀態(tài)及工作年限有關(guān)。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀亟待改善，應(yīng)多給予護士培訓學習的機會，不斷提升其工作能力。

神經(jīng)內(nèi)科護士；腦卒偏癱；康復護理；活動現(xiàn)狀；影響因素

近幾年隨著臨床護理學的逐漸發(fā)展和完善，神經(jīng)內(nèi)科護士在腦中卒偏癱康復護理中對護理人認知和活動現(xiàn)狀能力逐漸提升，也進一步提高了護理效果。但是，目前臨床上對神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析研究較少。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科40名護士作為研究對象，年齡20～31歲，平均年齡(25.5±7.5)歲，均為女性；文化程度分布：中專2名，大專32名，本科及其以上學歷6名；工作年限：三年以下22名，三年以上18名；職稱分布：副主任護師2名、護師10名、護士28名。

1.2 方法

采用自設(shè)問卷調(diào)查表來對護士腦卒中偏癱康復護理認知及活動現(xiàn)狀進行分析，調(diào)查前向有關(guān)部門申請，得到上級領(lǐng)導同意和納入人員自愿后開始實施，答卷前先向40名護士進行詳細說明，使其了解具體調(diào)查內(nèi)容，并解釋好答卷方式和注意事項，講有效調(diào)查問卷回收后再進行系列數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析。其中問卷涉及內(nèi)容有三方面：(1)調(diào)查護士一般資料，包括年齡、性別、文化層次、繼續(xù)培訓學習經(jīng)歷、職稱、接受培訓學習頻率等。(2)了解納入護士對腦卒中偏癱康復護理認知的水平和康復護理態(tài)度，知識認知構(gòu)成共計10道題，每題10分，滿分100；康復護理態(tài)度共計20題，每題有十分重要、重要、一般重要、不太重要和不重要5種選項，分值分別對應(yīng)5分、4分、3分、2分、1分，共計100分。(3)康復護理活動現(xiàn)狀，20道題5分到1分分別對應(yīng)的活動頻率為一天內(nèi)一次以上、一天一次、每周2到3次、每周1次、從未有過，共計100分。問卷調(diào)查集體進行，有效問卷回收率為100%，共40份。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析納入研究護士的一般資料情況，全部納入研究護士腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識與態(tài)度問卷和護士進行康復護理活動調(diào)查結(jié)果進行分析。本對全部納入研究護士的進行統(tǒng)一整理，對影響其調(diào)查研究得分的相關(guān)影響因素進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入卡方中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，計量資料比較采用t檢驗，并以(±s)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護士康復護理認知及活動情況調(diào)查結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科40名護士腦卒中偏癱康復護理認知水平評估平均得分為(61.3±7.3)分，護理態(tài)度評分平均值為(71.5±2.2)分，康復活動現(xiàn)狀得分平均值為(59.2±8.3)分，可知神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中偏癱康復護理認知水平有待提升，繼續(xù)強化康復護理態(tài)度，康復護理活動現(xiàn)狀也亟待改善。

2.2 單個影響因素分析

對可能影響到康復活動現(xiàn)狀、康復護理認知水平、康復護理態(tài)度的影響單因素進行分析，調(diào)查包含年齡、文化層次、繼續(xù)培訓學習經(jīng)歷、職稱、接受培訓學習頻率、婚姻狀態(tài)、工作年限七方面內(nèi)容，統(tǒng)計分析結(jié)果顯示年齡、文化層次、職稱、接受培訓學習頻率、婚姻狀態(tài)及工作年限都是影響神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀的關(guān)鍵因素 (P＜0.05)。

3 討論

近年來隨著腦卒中發(fā)病率的不斷增加，因腦卒中導致的殘障患者也呈逐年增加的趨勢，腦卒中患者的主要致殘表現(xiàn)為導致患者出現(xiàn)運動、言語和意識障礙，嚴重影響了患者及其家庭的生活質(zhì)量，其中偏癱患者在腦卒中患者中占有較高的比例。由于腦卒中患者病變損傷在神經(jīng)系統(tǒng)，為不可逆性損傷，其臨床治療多為輔助性的神經(jīng)功能康復鍛煉，因此如何有效地提高腦卒中偏癱患者的康復效果是目前臨床上的主要研究內(nèi)容之一?？祻妥o理作為腦卒中偏癱患者康復治療中的主要組成部分，在患者的康復治療過程中具有重要的幫助意義。

3.1 神經(jīng)內(nèi)科護士在腦卒中偏癱康復護理上存在的問題及對應(yīng)影響因素

本次研究結(jié)果可知神經(jīng)內(nèi)科護士在腦卒中偏癱康復護理上存在的問題有認知水平不高、護理態(tài)度有待提升、康復護理活動現(xiàn)狀不夠理想，這三方面所得評分數(shù)值均比較低。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)職稱越高、學歷越高、工作年限越久的護理人員對康復護理知識認知水平越高，因此醫(yī)院管理人員應(yīng)多給予低職稱、低學歷、工作年限短的護士培訓學習的機會，提升其知識認知水平，同時強化護理技能；護理態(tài)度直接影響著康復護理質(zhì)量，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)影響其態(tài)度的重要因素有年齡，新進低年限護士由于知識技能比較缺乏，工作比較吃力因此護理態(tài)度上就表現(xiàn)出了不太積極的現(xiàn)象；康復護理活動現(xiàn)狀得分平均值為(59.2±8.3)分，低于60分，成為神經(jīng)內(nèi)科護理管理迫需改善的問題，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)影響其因素有職稱低、年齡低、經(jīng)驗不豐富，由于對患者的實踐機會少，使得活動頻率也相對較低。

3.2 改善措施

第一，強化繼續(xù)教育。神經(jīng)內(nèi)科護士為腦卒中偏癱患者提供優(yōu)質(zhì)、高效護理的基礎(chǔ)就是豐富專業(yè)技能以及護理知識。上述調(diào)查研究中顯示神經(jīng)內(nèi)科護士大部分都發(fā)生專業(yè)技能以及專業(yè)知識匱乏的問題，對于知識匱乏的問題醫(yī)院管理人員需要予以高度重視，給予神經(jīng)內(nèi)科護士健全、完善的繼續(xù)教育，全面提升護士專業(yè)技能與整體知識水平。第二，完善與健全康復護理腦卒中偏癱患者的操作流程以及規(guī)章制度，保障在護士實行康復護理過程中做到有章可循。構(gòu)建護士康復護理腦卒中偏癱人才的培養(yǎng)體系，依據(jù)專業(yè)知識以及理論知識豐富、操作嫻熟的專業(yè)護士來康復護理腦卒中偏癱患者，給予其康復訓練，可以顯著改善患者臨床治療效果，改善患者日后生存質(zhì)量。在實施腦卒中偏癱康復培養(yǎng)體系之后，可以為神經(jīng)內(nèi)科護士呈現(xiàn)更多的學習機會，保障能夠?qū)故觳僮饕约笆炀毜闹R運用到腦卒中偏癱患者康復護理中。第三，護士定期考核與訓練，對于初期考核不合格的護士需要予以訓練，對于長期考核不合格的護士需要進行適當懲罰，保障能夠全面調(diào)動護士的積極性，確保所有患者入院后均能夠得到我院的最佳康復護理。

4 結(jié)論

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀的研究中可以發(fā)現(xiàn)，護理人員在工作中對于理論知識的學習及掌握情況較差，高齡的護理人員康復護理知識水平明顯的優(yōu)于低年資護理人員，但是在相關(guān)康復護理活動中，參與調(diào)查研究的護理人員均具有較好的積極性。而且通過對影響護理人員調(diào)查評分差異的影響因素分析中發(fā)現(xiàn)，年齡和工齡是主要的影響因素。因此，為提高護理人員的康復護理知識及活動水平，醫(yī)院或者科室應(yīng)該大力拓展對護理人員的繼續(xù)教育及正規(guī)培訓，爭取有效提高相關(guān)護理人員的知識及專業(yè)技能，充分提高腦卒中偏癱患者的康復護理效果。

(作者單位：遵義市第一人民醫(yī)院)

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