恭元芳 羅莉紅

曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，云南 曲靖 655000

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社會主義核心價值觀融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的思考

恭元芳*羅莉紅*

曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南 曲靖 655000

按照“要把培養(yǎng)和踐行社會主義核心價值觀納入國民教育總體規(guī)劃”的要求，把社會主義核心價值觀的內(nèi)容滲透到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，充分認(rèn)識社會主義核心價值觀和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相互融合的必要性，分析查找在融合教學(xué)中存在的問題，并結(jié)合存在問題加以改進(jìn)，以利于增強(qiáng)二者的教學(xué)實(shí)效性。

社會主義核心價值觀；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；醫(yī)學(xué)生

中共中央辦公廳2013年12月印發(fā)了《關(guān)于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》(以下簡稱《意見》，提出了“要把培養(yǎng)和踐行社會主義核心價值觀納入國民教育總體規(guī)劃”的要求。當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)工作中亟待思考和解決的一個重要問題，就是如何把社會主義核心價值觀教育融入到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中，以便借助這個陣地與平臺，做好在校醫(yī)學(xué)生的社會主義核心價值觀的培養(yǎng)和踐行工作，增強(qiáng)其教育的實(shí)效性。

一、社會主義核心價值觀教育和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相互融合的必要性

(一)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛崗敬業(yè)精神

醫(yī)務(wù)工作的特殊性，需要醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就對即將從事的職業(yè)有明確的認(rèn)識，充分認(rèn)識到愛崗敬業(yè)精神在醫(yī)學(xué)事業(yè)中的重要性。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)技術(shù)的嫻熟、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的廣博，是醫(yī)務(wù)人員必備的工作能力；對患者的高度的同情和仁愛、對患者生命、人格及其醫(yī)療健康權(quán)利的高度尊重、良好的職業(yè)情操、以及由此激發(fā)出的對醫(yī)學(xué)事業(yè)的高度責(zé)任感，是醫(yī)務(wù)人員必備的工作品質(zhì)；對醫(yī)學(xué)知識的渴望、對醫(yī)療事業(yè)的執(zhí)著是醫(yī)務(wù)人員必備的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生需要明確這樣的工作能力、工作品質(zhì)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的目標(biāo)，才能積極主動、嚴(yán)謹(jǐn)求是、發(fā)憤圖強(qiáng)的去拼搏和奮斗，學(xué)校也才能培養(yǎng)出不畏艱險、不屈不撓致力于醫(yī)學(xué)研究和探索的醫(yī)學(xué)生，才能把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興所需要的醫(yī)務(wù)工作人員。

(二)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的誠信守信的品格

誠實(shí)守信是中華民族的傳統(tǒng)美德。在自己的工作崗位上抵制弄虛作假、虛報(bào)浮夸，以誠實(shí)勞動/實(shí)事求是要求自己，這就貫徹了誠信的好品質(zhì)。這在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下顯得尤為重要。通過社會主義核心價值觀加強(qiáng)學(xué)生的誠信教育的同時，激勵醫(yī)學(xué)生要用更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，因?yàn)獒t(yī)學(xué)事業(yè)更加需要將來的醫(yī)務(wù)工作者在以后的工作實(shí)踐中做到誠實(shí)守信。如果患者對醫(yī)務(wù)人員缺乏信任，患者就不會把自己的健康、甚至生命托付給醫(yī)生，也不會把自己的隱私告知醫(yī)生，醫(yī)患關(guān)系是建立在患者對醫(yī)務(wù)工作人員高度信任的基礎(chǔ)上的。醫(yī)務(wù)人員理當(dāng)具有誠信的品質(zhì)和意識時，才能在工作中更好的為患者減輕病痛、尊重患者，誠信的去處理實(shí)際工作中的問題，在醫(yī)療工作中更好的尊重患者，同時也才能更好的得到患者的尊重、社會的尊重，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供前提條件。

(三)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生待人友善的品質(zhì)

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生待人友善的道德品質(zhì)，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)這方面的教育，有助于醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間處理好人與人之間的關(guān)系，如同學(xué)之間、師生之間、和父母之間的關(guān)系等，處理好這些關(guān)系，有利于自己的身心健康，同時能為自己的學(xué)習(xí)營造良好的人際關(guān)系氛圍，營造更加幸福的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。在醫(yī)務(wù)工作崗位上，也特別需要工作人員具有待人友善的意識和情懷，這種品質(zhì)會影響到醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技以及和周圍醫(yī)生的各種人際關(guān)系。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員能否處理好這些關(guān)系，建立和諧的人際關(guān)系，直接影響到醫(yī)療工作的順利開展和醫(yī)療效果，直接關(guān)系患者身心健康的正當(dāng)維護(hù)。具有友善的品格，不僅能建立和諧的人際關(guān)系，還能很好的關(guān)心幫助患者，盡職盡責(zé)的為患者開展服務(wù)，工作中就能多為伙伴們想，多為身邊其他的醫(yī)護(hù)人員著想，就會具有較強(qiáng)的協(xié)作能力，減少工作中的阻力和困難，減少工作中的內(nèi)耗，使工作更高效和有序的開展，更好的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的社會價值和生活幸福感。建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系的建立，都離不開醫(yī)務(wù)工作人員具有待人友善的良好道德品質(zhì)。

(四)有利于提升醫(yī)學(xué)生依法辦事的能力

社會發(fā)展要求我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要在盡快的時間范圍內(nèi)走向法治化軌道。醫(yī)務(wù)工作人員要能更好的完成社會交給的醫(yī)療衛(wèi)生工作，必須有強(qiáng)烈的衛(wèi)生法治觀念，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法治教育，掌握相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，增強(qiáng)衛(wèi)生法治意識與觀念，依法約束規(guī)范自己的行為，依法規(guī)范自己的醫(yī)療行為，這既能更好的保障患者的合法權(quán)益，也能夠更好的彰顯醫(yī)務(wù)工作人員的高貴品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)作為醫(yī)學(xué)生的社會價值同時也能更好的保護(hù)自己少受傷害，依法做好醫(yī)療衛(wèi)生工作，促進(jìn)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

二、在教學(xué)中存在的主要問題

(一)對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作的重要性認(rèn)識不足，以思政課代替醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

首先，對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作的重要性及實(shí)效性在部分教師及教育管理者方面缺乏正確的認(rèn)識，學(xué)校教育管理在導(dǎo)向上對學(xué)生形成了誤導(dǎo)，貽害無窮。教育管理者是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作的組織決策者，教師是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施踐行者，他們對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育工作的認(rèn)識、態(tài)度及其舉措，必將直接影響學(xué)校醫(yī)學(xué)倫理教育工作的正常進(jìn)行。特別是在高職醫(yī)學(xué)院校，部分教師和管理者在教學(xué)和管理中重醫(yī)技，輕醫(yī)德，沒有將醫(yī)學(xué)倫理教育和醫(yī)技的傳承等同看待。部分教師甚至認(rèn)為，專業(yè)課才是學(xué)生學(xué)習(xí)的根本，而對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和核心價值觀教育看做是可有可無的。

其次，部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理教育工作的重要性認(rèn)識不足。醫(yī)學(xué)生、特別是高職高專醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)倫理教育的重要性缺乏必要的、正確的認(rèn)識。醫(yī)學(xué)生們作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的主體，對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的相關(guān)認(rèn)識是教育效果好壞的主要影響因素。相當(dāng)多的學(xué)生在市場經(jīng)濟(jì)條件下的價值觀變得多元化，一部分學(xué)生對于自己即將從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)缺乏必要的認(rèn)同感，對自己將來要從事的職業(yè)缺乏必要的正確認(rèn)識，因而忽視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。

最后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的設(shè)置缺乏科學(xué)的整體設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)生的倫理學(xué)教育工作具有十分明顯的系統(tǒng)性和長期性，主要表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)倫理教育實(shí)施和醫(yī)學(xué)倫理教育理論具有系統(tǒng)性。在部分高職院校，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育卻缺乏系統(tǒng)、長期的整體設(shè)計(jì)，學(xué)校的通常做法是用有限的思想政治理論課來代替醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)、代替全方位、全程而且系統(tǒng)的醫(yī)德培養(yǎng)，或者是有時間就開設(shè)，專業(yè)課任務(wù)緊了就放棄的做法，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不能與學(xué)生的認(rèn)知心理相吻合，也不能滿足社會醫(yī)務(wù)人員的道德規(guī)范要求。

(二)忽視社會主義核心價值觀課程的教學(xué)與講授，對醫(yī)德養(yǎng)成教育不夠重視

醫(yī)德教育的最終目的是醫(yī)學(xué)生正確醫(yī)德觀念的建立及正確的醫(yī)德行為習(xí)慣的養(yǎng)成。為達(dá)成此目的，醫(yī)德養(yǎng)成僅靠社會主義核心價值觀的教育及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的講授和學(xué)習(xí)是難以實(shí)現(xiàn)的，需要長期的、明確的行為規(guī)范和約束，加上強(qiáng)有力的思想引導(dǎo)。在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論的重要性，忽視理論與實(shí)踐的密切聯(lián)系，忽視醫(yī)德養(yǎng)成教育。如學(xué)生遲到早退、違反校紀(jì)校規(guī)的不良行為，學(xué)校缺乏及時必要的批評處理，就會導(dǎo)致學(xué)生懶散、不勤勉、不敬業(yè)的壞習(xí)慣滋生，這與醫(yī)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)求是的作風(fēng)要求背道而馳；在思想教育方面，學(xué)生上課玩手機(jī)、抄襲作業(yè)，對自己未來即將從事的工作不能懷有敬畏之心，這些思想和認(rèn)識在一定時期不能得到糾正和引導(dǎo)，必將不利于學(xué)生成長成才。

(三)在教育教學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識和社會主義核心價值觀不能找到有機(jī)的契合點(diǎn)，形成兩張皮，缺乏實(shí)效性

在教學(xué)中，部分老師能很好的講解社會主義核心價值觀的相關(guān)知識，也能單獨(dú)講好醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)知識，但就是缺乏把二者有機(jī)結(jié)合的能力和意識。說明教師對核心價值觀及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)知識都領(lǐng)悟得不夠透徹，在教學(xué)中不能很好的駕馭這兩方面的教學(xué)內(nèi)容。導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容枯燥和乏味。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中，缺乏家庭和社會的參與。

三、解決問題的對策

(一)提高全體師生對醫(yī)學(xué)倫理教育特別是養(yǎng)成教育重要性的認(rèn)識

高職高專醫(yī)學(xué)院校尤其應(yīng)充分認(rèn)識到經(jīng)常組織全體師生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理教育的重要性，通過講座、討論、調(diào)查研究等方法，使師生及時了解我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不正之風(fēng)，并將行業(yè)不正之風(fēng)的糾正與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育聯(lián)系起來。通過學(xué)習(xí)，認(rèn)識到醫(yī)學(xué)倫理教育特別是養(yǎng)成教育的重要性真正圍繞醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化法律教育，提升道德教育，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，強(qiáng)化養(yǎng)成教育。特別是學(xué)校管理者，只有充分認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和社會主義核心價值在醫(yī)學(xué)生的行為養(yǎng)成教育中的重要性，才會真正在教學(xué)時間的分配上舍得花時間，這樣才能促使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的系統(tǒng)化開設(shè)。

(二)通過社會主義核心價值觀的教育，突出醫(yī)學(xué)生的使命感和責(zé)任感教育

高職高專醫(yī)學(xué)生對未來缺乏堅(jiān)定的理想信念，目標(biāo)不夠明確，相當(dāng)一部分學(xué)生受到互聯(lián)網(wǎng)和新媒體、自媒體影響，對理想信念、人生目標(biāo)等有些片面的認(rèn)識、模糊的看法。有些同學(xué)缺乏醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的友善、仁心，不關(guān)心他人、不關(guān)心社會、不關(guān)心國家，整天碌碌無為，對自己即將從事的醫(yī)療衛(wèi)生工作缺乏責(zé)任心、缺乏使命感。學(xué)習(xí)缺乏動力和目標(biāo)，人生缺乏理想和追求。高職高專醫(yī)學(xué)院校要從高職學(xué)生的這些具體情況入手，從入學(xué)第一天的醫(yī)學(xué)生誓言的宣誓活動開始加強(qiáng)教育。醫(yī)學(xué)生誓言是以人為本的醫(yī)學(xué)倫理道德最基本的體現(xiàn)，如果能結(jié)合學(xué)生的實(shí)際入情入理的講清楚，有利于學(xué)生樹立堅(jiān)定的理想信念，從而在行動上更加自覺的去踐行醫(yī)學(xué)生誓言。思想政治課應(yīng)以教材為主線索，結(jié)合現(xiàn)階段社會醫(yī)患關(guān)系大背景，將學(xué)生的思想狀況融入到教學(xué)中。通過典型時代人物的召喚，讓學(xué)生樹立崇高的理想信念，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，真正踐行醫(yī)學(xué)生誓言，深入學(xué)習(xí)，進(jìn)而逐步理解和熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，堅(jiān)定獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的目標(biāo)追求。

(三)以社會主義核心價值觀教育為主線，系統(tǒng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的大愛精神

醫(yī)務(wù)工作人員要比其他行業(yè)的工作人員更有良知，更珍視生命的價值，才擔(dān)當(dāng)?shù)闷鹦悦嗤械闹厝?。正如唐代的醫(yī)圣孫思邈所說，人命至重，有貴千金。醫(yī)學(xué)生有了大愛精神，在對待病人疾苦的時候，才能推己及人，以至于自己面臨危險甚至犧牲，也不忘記自己作為醫(yī)生的本分。平等對待一切患者，思想和行動上給病人以尊重和溫暖。醫(yī)務(wù)工作人員在思想上對待病人一定要做到一視同仁，不分貴賤、貧富，更不能一切向錢看齊，這樣就會“置人命于腦后”。這在市場經(jīng)濟(jì)條件下，特別是在大學(xué)生價值觀念多樣化的今天，只有醫(yī)務(wù)工作人員有了仁愛、大愛之心后，才會有發(fā)自內(nèi)心的言行舉止的關(guān)懷和幫助，如真誠的態(tài)度、溫和的言語、發(fā)自內(nèi)心的同情和安慰等。在面對病人的時候，總是能帶著和病人同呼吸、共命運(yùn)的情感，關(guān)心、了解病人、給病人以高度的人文關(guān)懷，從而也就是在履行神圣的醫(yī)學(xué)生誓言了。

(四)通過社會主義核心價值觀和社會主義核心價值體系的教育，幫助學(xué)生樹立正確的榮辱觀，強(qiáng)化救死扶傷的思想理念

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，部分醫(yī)學(xué)生對公平正義、道德良知等產(chǎn)生了許多迷茫和模糊。通過教育，培養(yǎng)學(xué)生具有救死扶傷、精益求精、一視同仁、文明廉潔、誠實(shí)守信等優(yōu)良品質(zhì)。結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)和見習(xí)的實(shí)際情況，要努力培養(yǎng)學(xué)生對人、對生命、對醫(yī)學(xué)事業(yè)的道德感和責(zé)任感，讓學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的態(tài)度和精神，特別是處理醫(yī)務(wù)人員和患者之間關(guān)系的時候，要能一切以促進(jìn)患者康復(fù)，維護(hù)患者利益為目的，這樣既能減少醫(yī)患摩擦，更能彰顯醫(yī)務(wù)工作人員的可貴品質(zhì)。

[1]中共中央辦公室印發(fā)《關(guān)于培養(yǎng)和踐行社會主義核心價值觀的意見》[EB/OL].http：//news.xinhuaned.com/zgix/2013-12/24/c-132990638.htm，2013-12-14.

[2]張向戰(zhàn).社會主義核心價值體系引領(lǐng)高校大學(xué)生價值觀教育研究[J].河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會科學(xué)版，2010，37(3)：252.

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*通訊作者：恭元芳(1970-)，女，云南曲靖人，曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，副教授，主要從事思想政治理論教學(xué)研究工作；第二作者：羅莉紅(1988-)，女，云南大理人，曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，助教，思想政治教育專業(yè)。