黃秀萍 盧紅丹

多元化護理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺骨折中的應(yīng)用效果分析

黃秀萍 盧紅丹

目的研究脛骨平臺骨折患者中使用多元化的護理康復(fù)鍛煉的臨床效果。方法選取我院2013年1月—2015年1月收治的脛骨平臺骨折患者262例作為研究對象。按照護理方法的不同，將其分為對照組與觀察組。對照組施行普通的護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上施行多元化護理康復(fù)，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果使用不同護理方案后，比較兩組患者Lysholm評分，觀察組高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的治療有效率為84.7%，觀察組為97.7%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%，觀察組為7.6%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對脛骨平臺骨折患者使用多元化的護理康復(fù)鍛煉可有效促進患者膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，顯著改善疾病的康復(fù)，提高治療有效率，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生。

脛骨平臺骨折；康復(fù)護理；臨床效果

脛骨平臺骨折是骨科臨床上較為常見的骨折，本類骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)部骨折，對負重關(guān)節(jié)面的功能損傷影響較大，嚴重影響患肢的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部穩(wěn)定性，如果不及時復(fù)位治療，會引發(fā)各類創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)疾病，甚至?xí)斐上リP(guān)節(jié)功能的喪失[1-2]。給骨折患者帶來極大的痛苦的影響，及時的骨科內(nèi)固定治療結(jié)合相應(yīng)的護理干預(yù)可以得到良好的預(yù)后效果[3]。本文就脛骨平臺骨折患者中使用多元化的護理康復(fù)鍛煉的臨床效果做詳細的論述，詳情描述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2015年1月收治的脛骨平臺骨折患者262例作為本文的研究對象，按照護理方法的不同分為對照組與觀察組。對照組中，男性患者69例，女性患者62例；年齡為18～65歲，平均為（41.2±3.8）歲；骨折的類型為跌打損傷58例，交通意外59例，其他傷14例。觀察組中，男性患者65例，女性患者為66例；年齡為16～64歲，平均為（41.8±3.6）歲；骨折的類型為跌打損傷52例，交通意外56例，其他傷23例。兩組患者在性別，年齡及骨折類型等一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)實際情況給予內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后給予相應(yīng)的支持性治療補液。對照組施行普通的護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上施行多元化護理康復(fù)，在術(shù)后2～7 d進行主動鍛煉，完成對患肢的股四頭肌的收縮鍛煉及踝關(guān)節(jié)的屈伸，鍛煉的時間與強度要適中，不能過度勞累。術(shù)后約14 d后給予中藥護理，由本院中醫(yī)大夫擬方，主要以活血化瘀，消炎止痛為目的，主要對患肢進行熏蒸。術(shù)后21 d后施與針灸治療，取陰陵泉，委中穴，巨虛及膝眼，用平泄法針灸，1天1次。

1.3 觀察指標

術(shù)后采用不同護理方案護理后觀察兩組患者的Lysholm評分，治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用不同護理方案后，對照組Lysholm評分為（68.24±16.48）分，觀察組Lysholm評分為（99.46±28.91）分，對比兩組患者Lysholm評分，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。對照組患者治療有效率為84.7%（111/131），觀察組為97.7%（128/131），差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。比較兩組患者的可有對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%（24/131），觀察組為7.6%（10/131），兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

脛骨平臺骨折的主要臨床表現(xiàn)為患肢的關(guān)節(jié)面出現(xiàn)破裂，坍塌等，有的會累計關(guān)節(jié)周圍的軟組織及韌帶，會引起不同程度的水腫等[4-5]，會對膝關(guān)節(jié)的功能有不同程度的損壞，伴隨膝關(guān)節(jié)的脹痛，會直接影響患肢膝關(guān)節(jié)的的穩(wěn)定及活動[6]。在骨科臨床的主要治療手段為對骨折處穩(wěn)定的內(nèi)固定處理，恢復(fù)關(guān)節(jié)力線到正常水平，并重建關(guān)節(jié)面，為骨折的愈合建立完好的關(guān)節(jié)內(nèi)部微環(huán)境[7]。在骨折的手早期配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)護理干預(yù)可以有效改善患肢的血液循環(huán)，促進骨折處的愈合，而且可以有效的減少在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生[8-10]。

綜上所述，對脛骨平臺骨折患者使用多元化的護理康復(fù)鍛煉可有效促進患者膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，顯著改善疾病的康復(fù)，提高治療有效率，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生。

[1]侯紀蓮，李春. 多元化護理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺骨折中的應(yīng)用效果[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2016，22（5）：857-859.

[2]陳育娟，尤春雨. 多元化護理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺骨折中的應(yīng)用評價[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（28）：245-246.

[3]黃云英，金先躍，梁劍敏. 關(guān)節(jié)鏡及C 臂X線機雙向監(jiān)測內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折的護理[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（34）：4145-4146.

[4]雷慶英. 探討多元化護理在脛骨平臺骨折康復(fù)過程中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（49）：134-135.

[5]嚴前琳，陳洪波. 多元化護理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺骨折中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（8）：946-949.

[6]田寶玲，高麗艷. 脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)患者的護理及康復(fù)指導(dǎo)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（27）：3063-3065.

[7]沈婉萍，藍華. 關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下微創(chuàng)內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折術(shù)后護理的安全問題及對策[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（5）：593-594.

[8]黃春蘭. 早期康復(fù)訓(xùn)練和護理對脛骨平臺骨折膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（14）：1578 -1579.

[9]宋紅俠. 多元化護理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：149-150.

[10]楊春曉. 多元化護理干預(yù)對2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱的影響效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：246-247.

Diverse Nursing Rehabilitation Exercise in the Analysis of Application E ff ect of Tibial Plateau Fractures

HUANG Xiuping LU
Hongdan Rehabilitation Department, Baogang Hospital of Inner Mongolia, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo study the patients with fracture of tibial platform used in diverse nursing clinical e ff ect of rehabilitation exercise.Methods262 cases of tibial plateau fractures admitted in our hospital from January 2013 to January 2015 were divided into control group and observation group according to the di ff erent nursing methods. The control group was treated with common nursing intervention, and observation group, control group on the basis of control group, was taken by the implementation of a wide range of nursing rehabilitation. Comparison of two groups of patients with nursing effect.ResultsThe Lysholm scores of two groups were compared after di ff erent nursing plans, the scores of the observation group were higher than those of the control group, between groups, the di ff erence was statistically significant (P＜0.05). The effective rate of the control group was 84.7%, the observation group was 97.7%, between groups, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions was 18.3% in the control group and the observation group was about 7.6%, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor the patients with tibial plateau fractures, the use of multiple nursing rehabilitation exercise can effectively promote the recovery of knee function, significantly improve the rehabilitation of the disease, improve treatment efficiency, reduce the incidence of adverse reactions.

tibial plateau fractures; rehabilitation nursing; clinical e ff ect

R473.6

A

【文章編號】1674-9308（2017）06-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.085

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010