胡開(kāi)英

加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 提高護(hù)理質(zhì)量安全管理品質(zhì)研究

胡開(kāi)英

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)起到一定的推動(dòng)作用。醫(yī)院需在當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)大的環(huán)境下，重視加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量提升，尤其重視對(duì)護(hù)理工作的安全管理，確保提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，營(yíng)造良好的工作作風(fēng)。本院從建立健全護(hù)理規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方式加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，促使護(hù)理人員自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，并提高工作積極性，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量水平和落實(shí)安全管理具有明顯的作用。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)；護(hù)理質(zhì)量；安全管理品質(zhì)

如今人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求不只停留在疾患和疼痛的緩解中，還要求從心理、生理、家庭、社會(huì)等多方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，給護(hù)理提出了更高的要求。為確保滿足醫(yī)療發(fā)展和人們需求，醫(yī)院非常重視對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和培養(yǎng)，確保提高整體護(hù)理水平[1]。加強(qiáng)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，即依據(jù)當(dāng)前護(hù)理發(fā)展和新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)型，促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合和適應(yīng)，組建多層面的復(fù)合型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)有效高質(zhì)量水平的護(hù)理干預(yù)，提高醫(yī)院護(hù)理效率和社會(huì)效益。

1 當(dāng)前護(hù)理團(tuán)隊(duì)存在的問(wèn)題

雖然如今我國(guó)非常重視醫(yī)學(xué)教育，進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理人員均接受過(guò)全面的醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐能力培養(yǎng)，但仍然有部分護(hù)理人員受到教育程度和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的限制，導(dǎo)致護(hù)理理論不足，技能熟練度缺乏，導(dǎo)致護(hù)理工作中仍出現(xiàn)問(wèn)題[2]。如部分護(hù)理人員存在護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)老化情況，且沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，難以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求和標(biāo)準(zhǔn)。一些護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理工作體現(xiàn)在護(hù)理操作方面，愿意熟練護(hù)理技術(shù)，而忽略了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，缺乏前瞻護(hù)理服務(wù)的理念，導(dǎo)致難以為患者提供全方位的健康服務(wù)。由于醫(yī)院缺乏監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理人員也沒(méi)有足夠的動(dòng)力去學(xué)習(xí)更新相關(guān)護(hù)理技能和護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致其個(gè)人素質(zhì)難以提高。此外當(dāng)前護(hù)理工作更加注重護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)性和整體性，而若醫(yī)院聘用護(hù)理人員時(shí)，存在知識(shí)層次參差不齊，護(hù)理水平差異較大等問(wèn)題，則會(huì)影響綜合護(hù)理水平。

2 人性化管理措施建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)方法

2.1 建立健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系

醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量安全管理小組，通過(guò)設(shè)立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全控制。安全管理小組需針對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量的安全控制，護(hù)理人員的培訓(xùn)等進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)理人員則注重科室護(hù)理質(zhì)量[3]。護(hù)理部門定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，總結(jié)上個(gè)階段存在的護(hù)理質(zhì)量安全問(wèn)題，提出合理有效的處理措施，同時(shí)要求護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理意識(shí)，學(xué)習(xí)和熟悉管理程序。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好帶頭作用，主動(dòng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部也需要針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理工作制定合理的考核制度，將其工作水平及出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量安全問(wèn)題與績(jī)效工資掛鉤。

2.2 完善護(hù)理人員管理及護(hù)理質(zhì)量管理制度

為減少護(hù)理人員的層次不齊，需嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，確保上崗護(hù)理人員在理論和操作方面均得到提升，且還可以起到促進(jìn)上崗護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的[4]。為促進(jìn)護(hù)理人員更加積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，可采取理論和操作技能抽考制度，并采用鼓勵(lì)方式，要求其參與院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)論文的撰寫，確保培養(yǎng)出專科技術(shù)硬、護(hù)理操作熟練、護(hù)理服務(wù)一流及護(hù)理理論豐富的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。同時(shí)完善護(hù)理質(zhì)量管理制度，針對(duì)不同科室護(hù)理人員的護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)患溝通等進(jìn)行評(píng)價(jià)，尤其注重安全管理。此外可通過(guò)對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查的方式，了解護(hù)理中存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋的科室，由護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，提出整改措施，并針對(duì)整改效果在此進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)查。針對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生情況需及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，并評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度，實(shí)施懲罰性和非懲罰性不良事件評(píng)估。做好細(xì)節(jié)管理和安全知識(shí)宣教，并完善護(hù)理會(huì)診制度，針對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)和技術(shù)方面的難題及時(shí)進(jìn)行討論和分析，依據(jù)文獻(xiàn)資料和臨床檢驗(yàn)探討有效的措施。

3 護(hù)理文化建設(shè)和激勵(lì)機(jī)制措施方法

3.1 結(jié)合人文關(guān)懷建設(shè)護(hù)理文化

護(hù)理人員作為醫(yī)院的一份子，注重對(duì)其的關(guān)愛(ài)、關(guān)懷，不僅可以讓其感受到醫(yī)院對(duì)其的關(guān)心，還可以提高其工作積極性。醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)了解護(hù)理人員的工作狀態(tài)、生活狀態(tài)等，針對(duì)其存在的難題給予一定的幫助；在一些節(jié)假日發(fā)放慰問(wèn)品，促使其以更加積極的態(tài)度投入在工作中[5]。雖然醫(yī)院護(hù)理工作任務(wù)較重且有些繁瑣，但醫(yī)院可以采取預(yù)約排班的方式，促使護(hù)理人員有更多業(yè)余時(shí)間，同時(shí)注重對(duì)其的壓力疏導(dǎo)。為了讓護(hù)理人員意識(shí)到醫(yī)院對(duì)其的重視，并營(yíng)造良好的護(hù)理文化氛圍，除了加強(qiáng)教育外，還需從外部環(huán)境進(jìn)行改善，如定期更換工作服，改觀護(hù)理人員的面貌；通過(guò)組織禮儀表演競(jìng)賽、理論知識(shí)競(jìng)賽及護(hù)理技能競(jìng)賽等方式，緩解緊張的工作氛圍，且可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)出護(hù)理職業(yè)風(fēng)采[6]。

3.2 落實(shí)責(zé)任制度及激勵(lì)機(jī)制

在實(shí)施人文關(guān)懷管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)責(zé)任制度和激勵(lì)機(jī)制的落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)與患者的溝通交流，增強(qiáng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，包含精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從內(nèi)在和物質(zhì)方面均提高其積極性，但必須依據(jù)相關(guān)規(guī)范進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以確保公平公正；針對(duì)一些護(hù)理問(wèn)題較多且不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員，可適當(dāng)實(shí)施懲罰措施，確保其牢記自己的過(guò)錯(cuò)，加以改進(jìn)。此外護(hù)理人員需幫助護(hù)理人員創(chuàng)造正確的前進(jìn)目標(biāo)，創(chuàng)造條件幫助其學(xué)習(xí)[7-8]。

4 結(jié)論

隨著護(hù)理學(xué)科和護(hù)理管理的深入研究，過(guò)去的護(hù)理質(zhì)量管理方法難以確保有效提升護(hù)理質(zhì)量，而且如今越來(lái)越重視護(hù)理人員的整體素養(yǎng)，因此需加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，即結(jié)合當(dāng)前護(hù)理管理中存在的問(wèn)題和護(hù)理安全管理要求等，建立和完善護(hù)理管理制度，落實(shí)人文關(guān)懷及激勵(lì)機(jī)制等，并在現(xiàn)代護(hù)理理論的指導(dǎo)下，確保從觀念、理論、機(jī)能、業(yè)務(wù)等方面全方位提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體工作質(zhì)量。

[1] 李宏玲，丁韻． 優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)提高管理效能[J]． 新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（7）：884-885．

[2] 田華，李梅，崔超． 基層衛(wèi)生院實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析 [J]． 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，13（2）：67．

[3] 葉和英． 加強(qiáng)護(hù)理安全管理保證護(hù)理質(zhì)量[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（67）：369．

[4] 晏彩菊，楊茜． 重點(diǎn)患者分類管理在護(hù)理質(zhì)量和安全管理中的實(shí)踐運(yùn)用 [J]． 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（12）：126-127．

[5] 任珍，包志英． 借鑒美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理[J]． 北京醫(yī)學(xué)，2016，38（12）：1338-1339．

[6] 王素英，王雪梅，高春紅，等． 護(hù)理文化建設(shè)在持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)中的引領(lǐng)作用[J]．全科護(hù)理，2017，15（2）：235-237．

[7] 詹笑春，肖麗萍，陳明英． 組建核心團(tuán)隊(duì)在提升護(hù)理質(zhì)量中的作用 [J]． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（1）：54-56．

[8] 高琪，龔龍飛． 應(yīng)用分層團(tuán)隊(duì)護(hù)理管理的患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) [J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（30）：4635-4637．

Study on Strengthening the Construction of Nursing Team and Improving the Quality and Safety Management Quality of Nursing

HU Kaiying
Nursing Department, The People's Hospital at Tongliang District, Chongqing 402560, China

With the progress and development of society, the people's demand for the nursing work in hospital is higher and higher, which plays an unmovable role in promoting the construction of nursing team in hospital. The hospital needs to strengthen the construction of nursing team and improve the quality of nursing in the background of the violently competitive current market, especially paying attention to the safety management of nursing work, ensuring the comprehensive quality of nursing staff and creating a good standard of work. Our hospital has established and improved nursing rules and regulations, strengthened the construction of nursing culture and the construction of nursing team, in order to urge nurses to consciously abide by the rules and regulations and improve work enthusiasm. It plays an important role in improving the level of nursing quality and implementing safety management.

nursing team; nursing quality; safety management quality

R47

A

1674-9308（2017）29-0041-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．020

重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，重慶 402560