曾巧靈

護理風險管理用于兒科門診靜脈輸液治療中的效果

曾巧靈

目的 分析護理風險管理應(yīng)用在兒科門診靜脈輸液治療中所取得的效果，以及對比分析常規(guī)管理和護理風險管理兩者的不同，期望能為醫(yī)院兒科門診靜脈輸液的護理管理提供有效的管理方法。方法 選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對象。按照患兒入兒科進行治療的先后順序展開分組，參照組100例兒科患兒行常規(guī)護理管理，而其余的100例患兒納入實驗組行護理風險管理。對參照組和實驗組護理不良事件發(fā)生率、護理危險事件發(fā)生率以及護理滿意度展開詳細分析。結(jié)果 實驗組護理不良事件發(fā)生率、護理危險事件發(fā)生率以及護理滿意度各項指標均優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在兒科門診靜脈輸液治療管理之中應(yīng)用護理風險管理，可有效提升兒科門診靜脈輸液治療管理管理水平，減少護理不良事件和危險事件的發(fā)生機率，可有效的提升護理滿意度。

護理風險管理；兒科；護理質(zhì)量管理；應(yīng)用

兒科門診輸液室是風險管理之中不可或缺的重要部分，因為靜脈輸液是患兒治療的重要手段之一[1]。靜脈輸液見效快、療效佳，但是如果發(fā)生意外事件的機率比較大，為了提升兒科的護理質(zhì)量，減少意外事件發(fā)生，兒科門診輸液室需要對風險事件進行預(yù)防，以杜絕不良事件的發(fā)生[2-3]。本文選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對象，分析護理風險管理應(yīng)用在兒科門診靜脈輸液治療之中所取得的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對象。按照患兒入兒科進行治療的先后順序展開分組，參照組100例兒科患兒行常規(guī)管理，而其余的100例患兒納入實驗組行護理風險管理。參照組中，男患兒與女患兒之比為59∶41，年齡為3～8歲，平均年齡為（5.7±1.3）歲。其中，31例為肺炎，46例為腹瀉，23例為其他疾病。實驗組中，男患兒與女患兒之比為57∶43，年齡4～8歲，平均年齡為（6.1±1.9）歲。其中，33例小兒肺炎，42例小兒腹瀉，25例小兒為其他疾病。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組未進行護理風險管理，其管理主要為常規(guī)管理，將患兒的實際需求相結(jié)合，制定針對性的護理計劃，并對預(yù)后的護理效果進行評估和考核，根據(jù)護理人員的護理經(jīng)驗進行矯正，綜合制定出適合患兒的護理措施。實驗組進行了護理風險管理，具體內(nèi)容如下：

（1）組建護理風險管理體系。在兒科之中建立起護理風險管理制度，以防范科室內(nèi)差錯事件的發(fā)生，有效保障護理的安全。以兒科患兒的臨床特征作為依據(jù)，建立起安全管理制度、意外處理制度、護理考核評比制度、風險事件呈報制度以及突發(fā)事件搶救制度等。

（2）業(yè)務(wù)水平的提升。護理人員需提升自身專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，了解護理風險管理的相關(guān)內(nèi)涵，掌握好護理風險管理的核心內(nèi)容和核心技能。對于對護理人員在進行護理的過程之中出現(xiàn)的共性問題、個性問題展開分析，集中護理人員進行學(xué)習，豐富其專業(yè)知識，熟練護理操作，促進護理人員對護理知識的全面掌握?？剖倚枰ㄆ谡归_培訓(xùn)，加強護理人員的法律方面、護理風險管理方面的學(xué)習，拓闊護理人員的知識面。并對兒科門診靜脈輸液治療中的風險因素進行分析，讓護理人員了解臨床之中可能會出現(xiàn)的風險事件，增強護理人員落實護理安全措施的主動性，以此降低風險事件發(fā)生率。

（3）細節(jié)風險管理。在對患兒進行護理過程中應(yīng)該重視對細節(jié)的管理，因為護理風險多源自于細節(jié)，疏忽細節(jié)容易引發(fā)風險事故，所以對護理薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)該加強管理，例如在午間交接班時段、夜間交接班時段或者節(jié)假日時段，護士應(yīng)該提前半小時到位和即將下班護士進行工作交接，掌握患兒當天的用藥治療情況、病情恢復(fù)情況、體征狀況以及注意問題等，然后加強輸液室的巡視工作，降低護理風險的發(fā)生幾率。

（4）健康教育知識宣講。護士應(yīng)該為患兒做好健康教育知識宣講工作，知識宣講內(nèi)容應(yīng)包含疾病的病因、治療方法、常見并發(fā)癥預(yù)防、預(yù)后效果以及功能鍛煉等，提升患兒的自護意識，同時為患兒和其家屬重點講解在治療以及護理過程中可能出現(xiàn)的意外狀況，鼓勵患兒家屬參與到患兒的風險管理中，盡可能規(guī)避治療護理間出現(xiàn)的風險。

1.3 評定指標

本次研究主要對護理不良事件發(fā)生率、護理危險事件發(fā)生率以及護理滿意度展開分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理不良事件：實驗組出現(xiàn)2例反復(fù)穿刺，1例刺傷，1例針頭脫落；參照組出現(xiàn)3例糾紛，9例反復(fù)穿刺，2例刺傷，4例針頭脫落。

護理危險事件：實驗組出現(xiàn)1例液體滲漏，2例靜脈炎；參照組出現(xiàn)5例液體滲漏，2例感染，6例靜脈炎，2例給藥錯誤。

實驗組護理不良事件發(fā)生率、護理危險事件發(fā)生率以及護理滿意度各項指標均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

大部分兒科患兒病情較為復(fù)雜，需要及時進行處理[4]。但是因兒科門診輸液室安全管理相關(guān)制度不完善，護士服務(wù)專業(yè)水平以及觀察能力較低，導(dǎo)致難以第一時間發(fā)現(xiàn)潛在風險并做出應(yīng)對，加之護士間的溝通不到位，缺乏對護理細節(jié)的管理，健康宣教力度不足等，這些風險隱患會直接影響到患兒的治療和康復(fù)，降低護理質(zhì)量[5-6]。而護理風險管理能夠有效的預(yù)防風險事件，在護理的過程之中分階段進行護理檢查評定，經(jīng)客觀全面的評價了解其護理實際情況[7-8]。定期檢查護理效果，并提出糾正方案，通過消除護理問題以提升護理質(zhì)量，避免護理事故出現(xiàn)，可有效提升兒科門診輸液室的護理管理水平[9-10]。在本文研究之中，實驗組護理危險事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率以及護理滿意度分別為3.0%、4.0%、93.0%，參照組分別為15.0%、18.0%、76.0%；實驗組護理危險事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率以及護理滿意度優(yōu)于參照組（P＜0.05）。證實，實施護理風險管理之后，兒科的護理質(zhì)量出現(xiàn)了很大的提升。

綜上所述，在兒科門診靜脈輸液治療管理管理之中應(yīng)用護理風險管理，可有效提升兒科門診靜脈輸液治療管理管理水平，減少護理危險事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率。

表1 實驗組和參照組護理不良事件、危險事件發(fā)生率和護理滿意度比較分析[n（%）]

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The Eあect of Nursing Risk Management on Intravenous Infusion in Pediatric Outpatient Department

ZENG Qiaoling
Outpatient Infusion Room, Qianjiang Central Hospital,Qianjiang Hubei 433100, China

Objective To analyze the effect of nursing risk management in pediatric outpatient intravenous infusion therapy, and to analyze the relationship between routine management and nursing risk management.It can provide effective management method for nursing management of pediatric outpatient intravenous infusion. Methods 200 cases of children who had intravenous infusion treatment at pediatric outpatient in our hospital From June 19, 2015 to June 22, 2017 were selected as the study objects. According to the order of children receiving the treatment, the reference group (100 cases)

the routine nursing management,another 100 cases were included in the experimental group for nursing risk management.The incidence of nursing adverse events, the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction in the reference group and the experimental group were analyzed in detail. Results The incidence of nursing adverse events, the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction in the experimental group were better than those in the reference group, and the differences between the two groups were statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Nursing risk management can be used to improve the management and management level of pediatric outpatient intravenous infusion treatment, reduce the incidence of nursing adverse events and dangerous events, and improve the nursing satisfaction.

nursing risk management; pediatrics; nursing quality management; application

R473

A

1674-9308（2017）29-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．090

湖北省潛江市中心醫(yī)院門診輸液室，湖北 潛江 433100